Хпн и пенсия по инвалидности

ХПН – очень распространенное заболевание, и каждая вторая патология почек со временем приводят к хроническому заболеванию. Независимо от причин и симптомов этой болезни, впоследствии почки практически перестают выполнять свои функции, что приводит к нарушению работы всего организма. Возможна угроза для здоровья и жизни человека.

Хроническая почечная недостаточность приводит к дисфункции почек. На фоне болезни состояние пациента ухудшается. Патология почек ведет к сбою в других органах и системах. Половина заболеваний почек приводит к хронической недостаточности данного органа. Переоценить роль почек в жизни человека сложно. Вот почему так важно, чтобы они были здоровыми.

Стадии и причины хронической почечной недостаточности

Всевозможные болезни этого важного органа являются главными причинами хронической почечной недостаточности. Если своевременно не вылечить болезнь почек, то избежать ХПН, скорее всего, не удастся. Предупредить подобную проблему поможет здоровый образ жизни и регулярные обследования. Основные причины ХПН, кроме болезней почек – это сбой в работе мочеполовой системы, гипертония, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет.

Заболевание имеет четыре стадии, каждая из которых возникает от необратимых разрушительных процессов в почках:

1. Первая стадия – начальная. В этот период фильтрация почек в норме. Из симптомов имеет место нарушение ночного, а со временем и дневного, диуреза. В этой стадии пациент еще не замечает проблем со здоровьем и редко отправляется к врачу на консультацию.
2. Вторая стадия – компенсированная. Недуг заметно сказывается на общем состоянии человека, снижается работоспособность, появляется быстрая утомляемость и сухость во рту. Фильтрация почек снижается, но основные показатели еще держатся в пределах нормы.
3. Третья стадия – интермиттирующая. К предыдущим симптомам добавляется отсутствие аппетита, сухость кожи, увеличение количество выделяемой мочи. Показатели почек резко снижаются.
4. Четвертая стадия – терминальная, когда фильтрация почек уже минимальная. Кожные покровы теряют эластичность и меняют свой цвет. Появляется упадок сил и сонливость. Уровень азотистых шлаков в крови становится главной причиной плохого самочувствия пациента. В этот момент важно получить быструю квалифицированную медицинскую помощь. В противном случае риск летального исхода очень высок.

Симптомы и диагностика хронической почечной недостаточности

Из признаков ХПН выделяют перемены во внешности человека, которые происходят на 2-й и 3-й стадии недуга. На уровне самочувствия человек может заметить сухость и появление желтизны на коже, беспричинные гематомы, пятна красного цвета, которые сильно зудят, отечность конечностей и лица, дряблость мышц и снижение работоспособности. Чаще всего болезнь вызывает сбой в работе нервной системы. Имеет место апатия, бессонница, быстрая утомляемость, рассеянность и невнимательность, возникают сложности с восприятием новой информации, заметно ухудшается память.

Во время лабораторных исследований обнаруживается повышения уровня мочевой кислоты и креатина в крови. Как следствие, человек замечает неприятный запах изо рта. Начинаются дегенеративные процессы в суставах. На фоне заболевания наблюдаются отеки, происходит нарушение водно-солевого баланса. Все это провоцирует сбои в работе срединно-сосудистой системы. Почти всегда ХПН становится причиной головокружений, жажды и затрудненного дыхания.

Хроническая почечная недостаточность, если речь идет о ее последней стадии, бывает причиной многих осложнений. В первую очередь страдает сердце, может развиться гипертония, как следствие – инфаркт.

ХПН неизбежно нарушает работу нервной системы, что проявляется судорогами. Бывают ситуации, когда у пациентов диагностируют слабоумие. Но самое тяжелое осложнение в данной ситуации – некроз почек. Без своевременного лечения он смертельно опасен для человека.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Любое заболевание сначала должно быть диагностировано, потому что без этого лечение не представляется возможным. Хроническая почечная недостаточность определяется путем проведения лабораторных исследований, которые назначает сделать лечащий врач. Чтобы убедиться в точности поставленного диагноза, могут быть проведены следующие мероприятия:

• биохимические анализы крови и мочи;
• проба Зимницкого;
• ультразвуковое исследование почек.

Так получится точно установить снижение главные показатели почек, такие как уровень фильтрации клубочков, мочевины и креатина. Эти результаты являются основными критериями ХПН. Особенный период в жизни каждой женщины – это беременность. Нагрузка на органы возрастает, и если имеет место хроническая почечная недостаточность, то вынашивание может сопровождаться осложнениями. Важно, чтобы еще в период планирования беременности женщина прошла соответствующие обследования у профильных специалистов. Если выявится, что болезнь прогрессирует, то мечты о материнстве придется на время отложить. Иначе осложнений – от анемии у матери до патологий развития плода – не избежать.

Питание при хронической почечной недостаточности

После того как диагноз ХПН был установлен, сразу последуют рекомендации по ограничению в еде. Из рациона придется исключить продукты, которые могут ухудшить состояние почек. Белковых продуктов нужно есть меньше, при этом отдавая предпочтение молочному. Рыбу и мясо врачи советуют употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде. Сократить до минимума требуется следующее: яйца, крупы, бобовые, какао, творог и орехи. Оказать негативного влияние на почки могут бананы, картофель и белок животного происхождения. Соответственно, есть их можно лишь маленькими порциями.

Пациенту с хронической почечной недостаточности нужно забыть о чесноке и луке, а также продуктах с высоким содержанием калия. Подбор диеты осуществляется индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом с учетом сопутствующих заболеваний. Важно знать, что специальное питание может позитивно отразится на самочувствии пациента и замедлить развитие ХПН.

Методы лечение хронической почечной недостаточности

Назначить адекватное лечение врач сможет после того, как будет подтвержден диагноз и установлено, на какой стадии находится болезнь. Редко недуг удается диагностировать на начальной стадии. Если заболевание уже перешло на вторую стадию, то порой требуется хирургическое вмешательство. Все меры направлены на то, чтобы не только вернуть ХПН на начальную стадию, но по возможности вылечить пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Когда заболевание находится на поздних стадиях, то методы лечения врач должен выбирать грамотно и с осторожностью. На кону человеческая жизнь и только совместные усилия медиков и пациента станут залогом успеха в борьбе с хронической почечной недостаточностью. Часто в борьбе с недугом применяют физиотерапию, которая способна ускорить процесс вывода шлаков из организма.

Пациентам полезны инфракрасные ванны и поездка в санаторий. Если имеет место избыток кальция, то специалисты могут назначить очистительные клизмы. Некоторые врачи склоняются к другому варианту – приему слабительных. Но результат будет один – уровень данного микроэлемента придет в норму.

Только после того, как все вышеперечисленное оказывается неэффективным, единственным выходом из ситуации становится применение диализа. Но подобный метод рекомендован пациентам с тяжелой формой ХПН. Где нет результата даже от диализа, то, кроме пересадки почки, врачам пациенту больше нечего предложить. Беда в том, что заболевание нередко диагностируют уже на поздней стадии, и, кроме оперативного вмешательства, ничего уже не помогает.

Но трансплантация – это только первый этап лечения. Дальше пациент будет вынужден всю жизнь принимать специальные медицинские препараты. Не стоит забывать, что в некоторых случаях орган может попросту не прижиться. И это влечет за собой необходимость повторной трансплантации. Именно поэтому каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья, вести здоровый образ жизни, а при появлении первых симптомов не откладывать визит в больницу. Так удастся предотвратить серьезный недуг, последствия которого смертельно опасны.

Если методом лечение не было избрано хирургическое вмешательство, то лечение хронической почечной недостаточности проходит в домашних условиях. Главное – щепетильно придерживаться рекомендаций лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Непременно нужно отказаться от всех медикаментов, которые были прописаны раннее и могут иметь токсическое воздействие на больной орган. И хотя физические нагрузки желательно сократить, но полностью от них отказываться не стоит. Диета – неотъемлемая часть терапии ХПН на ранних стадиях. Поэтому ее стоит придерживаться неукоснительно.

Как получить группу по инвалидности при хронической почечной недостаточности

Только после того, как медкомиссия даст официальное заключение о наличии ХПН у пациента, тот имеет право рассчитывать на получение группы по инвалидности. Предварительно стоит узнать такие нюансы. Когда в диагнозе указано, что имеет место одна из трех начальных стадий заболевания, то медики просто посоветуют перейти на легкий труд, но подтвердят факт трудоспособности. При этом могут назначить 3-ю группу инвалидности.

Когда идет речь о нарушении работы других органов и хроническая почечная недостаточность заметно прогрессирует, то, скорее всего медицинская комиссия назначит 2-ю группу инвалидности. На 1-ю группу вправе претендовать те, кто перенес операцию по трансплантации почки или человек не может обходиться без помощи других людей. Но главная задача врачей – приложить все усилия, чтобы вылечить пациента. Сам для себя человек должен находить время и проходить раз в полгода комплексное медицинское обследование, что даст шанс на раннюю постановку диагноза и своевременно лечение. Тогда вероятность полного выздоровления будет крайне высокой.

Войти через uID

Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. начальника – врач организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан».

Реферат.
Подробно освещены современные подходы к медико-социальной экспертизе пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом программного гемодиализа, основные осложнения.
Отражены основополагающие моменты при принятии экспертного решения.
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, осложнения, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности.

Введение. Среди проблем современной нефрологии проблема инвалидности и реабилитации занимает особое место. Это связано не столько с общей распространенностью заболеваний почек, сколько с несомненным преобладанием среди заболевших лиц трудоспособного возраста и развитием почечной недостаточности. Болезни почек составляют 5–6% от общей заболеваемости, более 60% больных моложе 40 лет. В структуре первичной инвалидности заболевания мочеполовой системы составляют, по данным Госкомстата РФ, 4%, причем в каждом третьем случае определяется II или I группа инвалидности.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – наличие структурных или функциональных признаков повреждения почек со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (CКФ), существующих в течение трех месяцев и более вне зависимости от нозологического диагноза. Понятие ХБП включает все формы поражения почек до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), все стадии ХПН и все варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ): гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация трупной почки и почки от живого донора.

Хроническая болезнь почек – это социально значимая проблема, она стала очевидной, когда стремительно начало возрастать количество больных с хронической почечной недостаточностью, поступающих на заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа. ХБП гораздо чаще регистрируются у лиц, получающих ЗПТ, страдающих сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией (АГ). В свою очередь, исследования больных, страдающих СД и АГ, показали, что с развитием ХБП у них заметно возрастает частота тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, а риск сердечно-сосудистой смерти до начала ЗПТ в 20 раз выше, чем в общей популяции взрослого населения. Причины развития ХПН – первичное поражение почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз почек; вторичное поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, артериальной гипертензии.

ХПН представляет собой конечную стадию любого прогрессирующего заболевания почек в результате уменьшения числа функционирующих нефронов. Это приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, что вызывает изменения гомеостаза человека. По мере снижения скорости клубочковой фильтрации в организме больного ХБП постепенно накапливаются продукты белкового метаболизма, существенно перестраивается транспорт ионов калия, фосфора, магния, водорода, что ведет к развитию электролитных сдвигов, нарушению кислотно-основного состояния, ацидозу, гипокальциемии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии. На фоне дефицита эндогенного эритропоэтина развивается анемия. При достижении терминальной стадии ХПН формируется клиническая картина уремии с множественными поражениями органов и систем.

2-я группа инвалидности.
Больные ХБП 4-й и 5-й стадии, получающие ЗПТ, при выраженных нарушениях функций органов и систем и длительном в течение 2 лет отсутствии прогрессирования уремии и азотемии на фоне диализа и трансплантации почки,
тяжелых сопутствующих заболеваниях, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, самообслуживания, передвижения 2-й степени. При ограничении способности к трудовой деятельности 2-й степени больные могут работать в специально созданных условиях труда.

1-я группа инвалидности.
Больные ХБП 5-й стадии при наличии противопоказаний или отказе от ЗПТ, или получающих ЗПТ при значительно выраженных нарушениях функций органов и систем, прогрессировании азотемии и уремии на фоне неадекватного диализа и нефротрансплантации, прогрессировании тяжелых сопутствующих заболеваний, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, передвижения,
самообслуживания 3-й степени. Больные нуждаются в посторонней помощи и уходе более 50% времени бодрствования.

Реабилитация при ХБП.
Больные ХБП 1–3-й стадии требуют наблюдения у терапевта, ВОП, консультаций нефролога, ХБП 4-й стадии – обязательно у нефролога, терминальной ХПН (ХБП 5-й стадии) – у врача отделения гемодиализа или трансплантации почек.
В программу комплексной медико-социальной реабилитации инвалидов с заболеваниями почек входят медицинские, психологические, социальные и профессиональные мероприятия. Потребность инвалидов вследствие болезней почек в различных видах реабилитации является дифференцированной: большинство нуждается в восстановительном амбулаторном лечении, более половины – в стационарном восстановительном лечении, психотерапевтической помощи, рациональном трудоустройстве, более трети – в санаторно-курортном лечении.

Таким образом, следует отметить, что несмотря на тяжесть клинико-трудового прогноза больных с патологией почек, осложнившейся ХПН, правильная и своевременная оценка трудовых возможностей, использование всех доступных методов медицинской и социально-трудовой реабилитации будут способствовать улучшению качества жизни, сохранению трудоспособности больных. Необходимо дальнейшее изучение данной проблемы с целью
выработки комплекса профилактических мер по снижению инвалидности вследствие заболеваний почек, разработке региональных программ, направленных на своевременное выявление заболеваний и оказание эффективной помощи данному контингенту больных.

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В 2019 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Хронической болезни почек соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
4.1.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 1 стадии, без ХПН (уровень креатинина крови менее 123 мкмоль/л, СКФ более 90 мл/мин/1,73 2 ) - 10-20%

4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 - 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 - 89 мл/мин/1,73 2 ) - 20-30%

4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 - 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 - 59 мл/мин/1,73 2 ) - 30%

4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 - 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 - 44 мл/мин/1,73 2 ) - 40-50%

4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 - 528 мкмоль/л, СКФ в пределах - 15 - 29 мл/мин/1,73 2 ) - 70-80%

4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,73 2 ) - 90-100%

4.1.1.7 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдромом при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии - 40-50%

Критерии установления инвалидности при поражении единственной почки приведены в посте № 20 этой ветки форума.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Содержание статьи:

Инвалиды в России

Инвалидами в России признаются лица, которые по медицинским показателям не могут своими силами обеспечить себе приемлемое качество жизни. Большинство случаев инвалидности связано с травмами и увечьями, нарушениями по зрению, а также профессиональными заболеваниями. Зачастую показания к установлению инвалидности несут врожденный характер. Основные гарантии и права инвалидов заложены в 181-ФЗ.

Подобные различия требуют от государства устанавливать градацию инвалидов. Существует три группы инвалидности и особая категория детей-инвалидов. Первая группа предполагает наибольшие повреждения функций организма (настолько большие, что жизнь человека невозможна без постороннего вмешательства), третья — наименьшие. Степень повреждений устанавливается медицинскими экспертизами. Фактические различия выражаются в наличии и доступности определённых законами льгот, а также суммой, в размере которой назначается пенсия по инвалидности.

Виды пенсий по инвалидности

Инвалиды имеют право на получение трёх различных видов пенсий. Каждый вид предполагает соответствие определённым критериям, за счёт чего иногда можно выбрать вид пенсии. Во всех случаях требуется подтверждённое экспертами длительное неудовлетворительное состояние здоровья:

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефону: 8 800 350-83-46 по все России. Звонки принимаются круглосуточно. Позвоните и решите свою проблему прямо сейчас. Это быстро и удобно!

1. Страховая пенсия по инвалидности доступна лицам, имеющим любой официально подтверждённый трудовой стаж, за который были уплачены страховые взносы. Особенностью является начисление пенсии исходя из пенсионных накоплений инвалида. В некоторых случаях пенсионный стаж может быть настолько мал, что назначение трудовой пенсии нецелесообразно. Тогда возможен выбор альтернативы — минимальной социальной пенсии.
2. Социальная пенсия по инвалидности в 2019 году доступна всем гражданам России. Отсутствие иных критериев делает единственно доступным данный вид пенсии детям-инвалидам, инвалидам, не имеющим стажа, а также лицам, которые получили инвалидность по достижении 18 лет (бывшие дети-инвалиды).
3. Государственная пенсия присуждается лицам, подпадающим под особые постановления правительства, указы президента и федеральные законы. Данный вид пенсии получает наименьшее число лиц, в частности ветераны войны, блокадники и ликвидаторы аварии ЧАЭС.

В 2019 году в силу вступает пенсионная реформа, согласно которой будет увеличен возраст выхода на пенсию:

• для мужчин он составит 65 лет;
• 60 лет для женщин.

Увеличение будет происходить поэтапно, с шагом в 1 год. Обращаем ваше внимание, что данные изменения никак не коснутся пенсий по инвалидности.

Группы инвалидности применимы ко всем этим видам пенсий. Первая группа подразумевает стойкую потерю навыков, возможности общаться и обслуживать себя без посторонней помощи. Вторая подразумевает сильные повреждения, мешающие осуществлять трудовую деятельность полностью (лишь при исключительных обстоятельствах). Третья группа предполагает частичную утрату трудоспособности, то есть лицо может продолжить нормальную деятельность с установленными врачом ограничениями.

Отличия между видами пенсии выражаются и в частоте повышения — социальная индексируется всего единожды за год (страховая вдвое чаще). Размер пенсии по инвалидности 3 группы является самым низким относительно других групп, поскольку подобная категория не предполагает существенных ограничений. Пенсия инвалидам в 2019 году также будет проиндексирована 1 февраля или 1 апреля в зависимости от ее вида.

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) инвалидам 1,2,3 группы в 2019 году

Если инвалид 1, 2 или 3 группы требует заменить ему льготы на деньги, подобное можно осуществить в соответствии с 122-ФЗ. Норма была введена в 2004 и широко известна, как монетизация льгот. Выплату производит Пенсионный фонд, посредством почты, социальных служб и иных государственных организаций в том же режиме, в котором выплачивается пенсия.

Процедура предельно упрощена — инвалиду не нужно проходить повторную экспертизу, достаточно обратиться в территориальное отделение ПФ РФ с заявлением. Зачисление проходит по тому же лицевому счёту.

Индексация в 2019 году будет проведена 1 февраля на 4,3% . С 1 февраля 2019 года размеры ЕДВ составят:

• III группа — 2177,44 руб.
• II группа — 2720,07 руб.
• I группа — 3808,77 руб.

Данный вид пособия финансируется совокупными средствами федерального и регионального бюджетов. Причём большая часть обязательств может быть возложена на регионы. Ежегодно часть средств соответствующих бюджетов переводится в ведение пенсионной системы страны.

Таблица повышения размера ЕДВ для инвалидов 1,2,3 группы с 1 февраля 2019 года

Размер и расчёт пенсий по инвалидности

Методика расчёта различных видов пенсий тоже отличается:

• Страховая пенсия по инвалидности рассчитывается суммированием базового размера в соответствии со степенью нетрудоспособности с объемом персональных накопленных пенсионных средств, разделённых на длительность вероятного дожития (нормами установлено 240 месяцев). На расчёт влияют районные коэффициенты, наличие иждивенцев (по уходу за ребёнком), проживание в условиях крайнего севера и стаж. 20 лет стажа дают право получать пенсию по более высокому тарифу.
• Социальная пенсия не рассчитывается — она установлена государством и подвержена изменениям лишь на основании соответствующих актов;
• Государственная пенсия вычисляется из размера социальной пенсии (то есть, в конечном итоге, тоже фиксированная), умножаясь на величину от 100% до 300%. На коэффициент влияет группа инвалидности и основание получения государственной пенсии.

Социальные пенсии установлены на уровне (в рублях):

• III группа — 4403,24 руб.;
• II группа — 10360,52 руб.;
• I группа — 12432,44 руб. Пенсия инвалидам 2 группы в 2019 году равна этой сумме, если инвалидность возникла в детстве.

Страховые пенсии рассчитываются по формуле, но имеют стабильный компонент в виде фиксированной базовой выплаты. Её размер на 2019 год составил 5334,19 рубля.

Пенсии финансируются из средств бюджета Пенсионного фонда, который выступает в роли обезличивающего средства на пути от выплат нынешних работающих лиц и консолидированного госбюджета.

Изменения пенсий могут быть связаны с ростом цен (инфляцией) и осуществляются 1 февраля (ЕДВ и страховые пенсии) и 1 апреля (социальные пенсии).

Индексация социальной пенсии в 2020 году

13 сентября 2019 года зампред правительства РФ Татьяна Голикова сообщила, что в 2020 году социальные пенсии будут проиндексированы на 7%, а социальные выплаты инвалидам и ветеранам поднимут на 3,8%.

Ожидается, что в следующем году средний размер социальных обеспечений в РФ составит 9 900 рублей.

Пример расчета пенсии по инвалидности

Антонина Анатольевна имеет инвалидность 3 группы. Страховой стаж женщины в месяцах равен 96. На иждивении у нее имеется 2 человека. Размер пенсионного капитала равен 210 000 рублей. Ожидаемый период выплаты трудовой пенсии составляет 192 месяца.

Рассчитаем коэффициент длительности страхового стажа к моменту присвоения пенсионной выплаты — 96 месяцев/180 месяцев = 0,53. Базовый фиксированный размер выплаты — 2279 рубля.

Теперь можем рассчитать трудовую пенсию по инвалидности женщины: 210 000 / (192× 0,53) + 2279+ 3040 (доплата за двух иждивенцев)= 7383 рубля.

Порядок получения пенсий по инвалидности 1,2,3 группы в 2019 году

Получение права на пенсионное обеспечение связано с бюрократическими процедурами, многие из которых могут быть существенно упрощены, учитывая состояние гражданина. В большинстве случаев необходимо:

1. Обратиться к лечащему врачу, который должен выдать справку 088/у-06 и направление на экспертизу.
2. Собрать доказательства нетрудоспособности для медико-социальной экспертизы.
3. Обратиться в территориальную комиссию МСЭ, где необходимо доказать невозможность нормальной жизни с имеющимся заболеванием, равно как и невозможность полноценно трудиться, обеспечивать себя.
4. Со справкой обратиться в Пенсионный фонд России.
5. Ежегодно (раз в два года при первой группе) проходить переосвидетельствование. Процедура может быть убрана при значительной бесперспективной форме заболевания или травмы (например, отсутствии конечности).

Условия назначения при оформлении представителем лица не меняются, её могут оформлять родители (мать, отец) или иной опекун. Помимо прочего, лицу будет выдан индивидуальный план реабилитации, призванный помочь в нормальной жизнедеятельности. На основании этого плана, территориальный Страховой фонд может выделять технические средства реабилитации, назначать дополнительные изменения в распорядок инвалида (включая лечение в санаториях).

Список необходимых документов

Для обращения к врачу необходимо предоставить лишь паспорт и полис. Процедура МСЭ требует:

• Удостоверяющие документы.
• Направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
• Заполненный образец заявления с требованием провести МСЭ и назначить группу инвалидности.

В ПФ РФ, для оформления пенсии, необходимо предоставить:

• Паспорт.
• СНИЛС.
• Справку-акт медицинского освидетельствования.
• ИПР (индивидуальная программа реабилитации).

Заключение

Социальные службы России работают с целью упрощения интеграции инвалидов в российское общество. Государство осуществляет социальную деятельность на основании федеральных законов и Конституции, регламентирующей равные права. Когда права не могут быть уравнены по естественным причинам, назначается компенсация. Защита инвалидов базируется на:

• Деятельности органов, собирающих информацию, разрабатывающих варианты помощи и выплачивающих пособия;
• Деятельности медицинских комиссий, по назначению которых гражданин вправе получать особые права и гарантии для нетрудоспособных;
• Деятельность общественных и государственных органов, занимающихся всесторонней помощью, в том числе и юридической, а также особой структуры социальных служб, работающих на улучшение быта инвалида.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефону: 8 800 350-83-46 по все России. Звонки принимаются круглосуточно. Позвоните и решите свою проблему прямо сейчас. Это быстро и удобно!

Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.

Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.

Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:

• обратимая;
• стабильная;
• прогрессирующая.

По названию стадий:

• латентная;
• азотемическая (начальная);
• уремическая (терминальная).

Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.

Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.

Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

Направление на МСЭ

На медицинскую комиссию направляются:

1. Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
2. Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.

Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН

Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:

1. Конвейерные работы;
2. Работы в напряжении и положении стоя;
3. Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
4. Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
5. Ненормированные виды работы;
6. Работы, связанные с большим нервным напряжением.

Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.

Группы инвалидности при ХПН

Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:

1. Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
2. Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
3. Противопоказания по определённым условиям труда;

При этом определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:

1. Терминальная стадия болезни;
2. Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
3. Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
4. Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
5. Отсутствие нефротрансплантации.

Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.

Первую группу по ХПН получают те, у которых:

1. Терминальная стадия ХПН;
2. Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
3. Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
4. Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.

Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.

Таким инвалидам необходима непрекращающаяся дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.

Оформление инвалидности при ХПН

Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.

• Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
• После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.

С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.

В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.

Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.

Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.

Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.

Социальную пенсию относят к пособиям, которые выплачиваются за счёт государства. Они становится актуальной, если трудовые компенсации по тем или иным причинам выплатить невозможно. Одна из разновидностей поддержки для граждан, которые временно столкнулись с какими-либо ограничениями. У инвалидов есть свои льготы, информацию о которых лучше получить заранее.

Что такое социальная пенсия по инвалидности

Бесплатно по России

Это денежная выплата, предназначенная для людей, не способных работать из-за состояния здоровья.

Такую пенсию устанавливают тем, кто получил инвалидность с детства, либо перестал быть трудоспособным на протяжении дальнейшей жизни.

Выделяют следующие категории населения, для которых доступна такая помощь:

1. Нетрудоспособные с детства, достигшие возраста 18-ти лет.
2. Дети-инвалиды.
3. Граждане с инвалидностью 1 группы.
4. Со второй группой инвалидности.
5. С третьей группой по медико-социальным показателям.

Размер соцпенсии по инвалидности

Для каждого конкретного случая государство устанавливает индивидуально, какими должны быть пособия. Обычно опираются на действующую величину прожиточного минимума. Социальное пенсионное страхование рассчитывают с помощью специальных формул. Выплаты проходят ежегодную индексацию.

Районные коэффициенты применяют по отношению к тем, кто проживает на территории Крайнего Севера или с другими тяжёлыми условиями.

3 группа

Считается, что такие люди способны продолжать трудиться по своей профессии. Но условия труда у них будут облегчённые. На 2020 год стандартная сумма пособия составит 4 491,30 рублей. Но лучше заранее обратиться к сотрудникам Пенсионного фонда, поскольку размер выплат может меняться в зависимости от текущих обстоятельств.

Представителям 3 группы инвалидности полагаются не только денежные выплаты, но и другие виды компенсаций:

• Санаторные путёвки на лечение.
• Проезд на общественном транспорте без дополнительных трат.
• Лекарства с полной скидкой, либо дешевле на 50%.

Социальный пакет тоже может быть заменён денежной компенсацией. Соотношение будет выглядеть следующим образом:

1. На проезд – 124 рубля 5 копеек.
2. 133,672 рубля – для курортных путёвок.
3. 863,75 рублей – для приобретения лекарственных средств.

Размер ЕДВ определяют в ПФР, на определённых основаниях.

2 группа

Её присваивают тем, кто не способен продолжать трудовую деятельность, но может самостоятельно за собой ухаживать. Конкретную сумму пенсии выплачивают в зависимости от того, была патология врождённой или приобретённой.

Страховую пенсию по инвалидности выплачивают тем гражданам, у которых накопился хотя бы минимальный стаж. Они дополнительно могут получить почти 1600 рублей на оплату социальных услуг. Для обмена социальных услуг на денежную компенсацию надо обратиться в одно из отделений ПФР с заявлением. Выплата назначается со следующего года.

1 группа

Люди этой категории не способны самостоятельно ухаживать за собой, поэтому нуждаются в дополнительной поддержке со стороны государства. Средний размер помощи – 10-12 тысяч рублей. Регион проживания и особенности заболеваний влияют на то, какой будет помощь.

Как и в случае с другими группами, представители этой помощи могут выбирать материальные выплаты вместо набора социальных услуг. Достаточно обратиться к контролирующим органам с заявлениями.

Порядок оформления соцпенсии по инвалидности

Пенсию назначают в том же месяце, когда гражданин обращается за помощью. Но не раньше, чем возникло право на денежную компенсацию. Закон не ограничивает время, на протяжении которого можно написать заявление после появления права. Пенсионный фонд РФ отвечает за такое материальное содержание граждан.

Обращаться можно лично, либо через своих поручителей. Существует несколько способов для тех, кто заинтересован в решении вопроса:

• Работодатель.
• МФЦ, если он заключил соглашение с ПФР.
• На официальном сайте ПФР, с помощью Личного Кабинета.
• Отправление заказных писем через Почту России.
• Обращение к специалисту, который работает в одном из действующих отделений.

Дополнительно нужны другие документы, доказывающие, что у гражданина есть право на выплату.

Если у гражданина есть документы, подтверждающие наличие каких-либо ограничений по состоянию здоровья – его направляют на медико-социальную экспертизу. По результатам этого мероприятия выдают не только индивидуальную реабилитационную программу, но и специальную справку.

В ней должны содержаться такие сведения:

1. Срок установления инвалидности.
2. Дата очередного переосвидетельствования.
3. Группа инвалидности и причина.
4. Информация о том, установлена инвалидность впервые или повторно.

В зависимости от группы инвалидность устанавливают на срок от 1 до 2 лет. Дети-инвалиды получают статус до 1-2 лет или пока им не исполнится 18. Пенсионное обеспечение тоже бывает срочным или бессрочным.

В чём разница между трудовой пенсией по инвалидности и социальной

Страховые пенсионные выплаты назначаются Пенсионным фондом, который опирается на действующие нормативы федерального уровня. Для получения компенсации недееспособный гражданин должен наработать определённый стаж.

По сравнению с социальными пособиями, страховые можно оформить на 60 месяцев раньше. Для назначения страховых выплат недостаточно обычной выслуги лет.

Материальные эквиваленты перечислений тоже отличаются друг от друга. Социальное обеспечение составит 4-11,5 тысячи рублей. Страховые компенсации зависят от того, какими были взносы. Определяющий фактор – средняя заработная плата человека.

Какая пенсия по инвалидности больше: трудовая или социальная

Если говорить об общем размере, трудовая больше социальной. Требуется набрать хотя бы минимальный стаж в 5 лет. Чем больше стаж – тем больше компенсация, максимум доходит до 6 тысяч рублей.

Социальная пенсия по инвалидности: порядок выплат

Можно снимать деньги самостоятельно, либо оформить доверенность на того, кто будет заниматься этим вопросом.

Документ должен содержать такую информацию:

• Официальное удостоверение не только от нотариуса, но и от руководителя, либо учреждения, где сейчас проводят лечение.
• Дата выдачи, срок действия.
• ФИО, паспортные данные доверенного лица.

Выплата пенсии происходит ежемесячно. Можно выбрать один из способов для получения денег:

1. В почтовом отделении. Либо почтальоны могут доставлять деньги на дом.
2. Поступление средств на счёт, банковские карты.
3. Перечисление на счета другой организации, которая занимается доставкой пенсий.

На отдельный счёт деньги перечисляют, если они назначены ребёнку-инвалиду младше 14 лет. Их расходуют опекуны или родители, без предоставления каких-либо отчётностей.

О социальной доплате

Социальные пенсии не должны быть меньше действующего прожиточного минимума. Социальная доплата полагается тем, у кого итоговая сумма меньше действующего показателя. Сам прожиточный минимум Правительство индексирует ежеквартально.

Социальная доплата – материальная помощь для тех, у кого особенно сложное финансовое положение.

Начисление происходит, если гражданин отвечает следующим критериям:

• Постоянное проживание на территории РФ,
• Получение социального минимума.
• Отсутствие работы.

При этом общий доход должен быть ниже прожиточного минимума.

При расчёте средней прибыли за месяц учитывают любые виды поступлений:

1. Помощь при отказе от соцпакета.
2. Региональные меры поддержки.
3. Дополнительные выплаты.
4. Сама социальная пенсия.

Доплата поступает из регионального, либо федерального бюджета.

Для оформления достаточно написать заявление и отправить сотрудникам ПФР.

При этом сотрудники фонда должны получать информацию, если у заявителя как-либо меняется ситуация:

• Выезд из страны для постоянного места жительства.
• Переезд в другой регион.
• Официально оформленная работа.

Пенсию назначают только гражданам страны, либо тем, кто проживает на территории государства минимум 15 лет. Выплаты производятся в любом случае, наличие или отсутствие стажа на этот вопрос не влияет.

Компенсационная и ежемесячная выплата назначаются трудоспособным гражданам, которые ухаживают за инвалидами, в том числе – если им от 80 лет и больше. Но эти граждане сами должны оставаться трудоспособными, добровольно отказаться от заключения соглашений.

Полезное видео

В каких случаях могут отказать в назначении социальной пенсии по инвалидности смотрите в видео:

Итоги

Социальное пособие доступно всем инвалидам вне зависимости от полученной группы. Главное – своевременно подать заявление и проследить за корректным заполнением бумаг. Отправка электронных заявлений упрощает любые процессы.

Сумма доплат остаётся стабильной, более того – власти предпринимают дополнительные шаги для увеличения пособий. Каждый год в бюджет закладывается сумма, достаточная для обеспечения необходимой материальной помощи всем нуждающимся.

Читайте также:

  
• Лес для пенсионера инвалида
  
• Межрегиональная общественная организация ассоциация ветеранов инвалидов и пенсионеров
  
• Страховая пенсия по инвалидности лекция
  
• Пенсия ребенка инвалида в приемной семье
  
• Почему уменьшилась пенсия у инвалидов 3 группы