Болезнь бехтерева размер пенсии

Уважаемые пациенты, с некоторой осторожностью, но разрешите поздравить тех, кто нуждается в дорогостоящем лечении, но до сих пор не соответствовал критериям инвалидности и, соответственно, имел трудности в получении лечения.

18.11.2019 Минюст зарегистрировал новый Приказ Минтруда от 27.08.2019 №585Н, в котором содержатся обновленные критерии инвалидности. Эта наша совместная работа, которая длилась 2,5 года. Вы жаловались на проблему недоступности лечения, делились с нами отказами в назначении инвалидности или отказами в лечении из-за её отсутствия. А пациентские организации, работающие в ревматологии, собирали эти данные и шли плакаться о нашей общей судьбе к чиновникам. И, как выяснилось, данный формат объединения людей работает.

Немного хронологии: в апреле 2017 года состоялось совещание в Минтруда с членами Всероссийского союза пациентов, где Михаил Анатольевич Дымочка подтвердил открытость ведомства к модернизации критериев инвалидности, если текущие не отражают реальную потребность пациентов в мерах социальной поддержки.

На том же мероприятии Президент Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева Ситало А.В. задал вопрос М.А.Дымочке о возможности включения в критерии инвалидности активности воспалительного процесса при болезни Бехтерева (вместо сросшегося позвоночника как последствия разрушительных процессов в организме, как есть сейчас). Ответ был положительным и это с радостью было опубликовано в данной группе: vk.com

Ассоциация ревматологов России (АРР) и Экспертный совет при АРР по спондилоартритам (ЭкСпА), Институт ревматологии и Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева начали работу по анализу проблемных зон действующих критериев инвалидности и первые результаты были представлены уже в ноябре 2017 года на очередном Конгрессе пациентов, где Ситало А.В. рассказал представителям общественности, Минздрава, Общественной палаты и непосредственно М.А.Дымочке о нашем взгляде на ситуацию. С данной презентацией можно ознакомиться по ссылке youtu.be (начало на 1:07:13)

Потом мы начали борьбу за лекарства без инвалидности в направлении изменения 890 Постановления Правительства от 1994 года. Эта работа длится до сих пор: в 2018-2019 наши пациенты при содействии Росздравнадзоров, Прокуратуры, судов и, собственно, Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева создали ряд победных прецедентов над системой. А в августе 2019 года Московская область официально признала, что была не права и взяла вектор на лекарства без инвалидности. Все это поддерживало актуальность проблемы зависимости лекарственного лечения при болезни Бехтерева и других ревматических заболеваниях от инвалидности и несовершенства критериев инвалидности при ревматических заболеваниях.

Практически весь 2019 год борцы за наши с Вами права провели в кулуарах главного Бюро МСЭ РФ. Сутками они работали над обсуждением критериев с ведомственными специалистами. Результатом этому стало издание практически полностью переработанных критериев инвалидности при ревматических заболеваниях и, конечно, при анкилозирующем спондилите. За это мы должны благодарить в особенности ФБ МСЭ, Институт ревматологии, Заведующую Лабораторией научно-организационных проблем ревматологии Дубинину Татьяну Васильевну и одного из руководителей ревмоассоциации "Надежда" Полину Пчельникову. Полину даже хотелось бы отметить в особенности, так как от пациентского сообщества она одна "отдувалась" за все ревматологические нозологии.

Новый приказ уже опубликован в соответствии с законодательством и вступает в силу с 1 января 2020 года. И мы, как всегда, просим Вас распространять и рассказывать о новых критериях региональным сотрудникам Медико-социальной экспертизы, помогая внедрять их оперативнее. Также будем ждать от Вас отзывы о несовершенстве новых критериев. При подтверждении проблематики мы снова запустим данную работу.

Еще раз со сдержанным оптимизмом поздравляем пациентов и желаем Вам улучшения качества Вашей жизни! Но просим помнить, что в ревматологии не одними лекарствами достигается ремиссия. Лечебная физкультура, позитивный настрой, приверженность правильному образу жизни и отказу от курения вносят наибольший вклад в лечение! Пожалуйста, помните об этом и занимайтесь собой!

Через некоторое время мы подготовим сравнительный анализ старых и новых критериев инвалидности при болезни Бехтерева, а также обязательно попросим экспертов в медико-социальной экспертизе проанализировать изменения на одной из Школ пациентов.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – тяжелое, практически неизлечимое заболевание, которое поражает позвоночник и суставы.

Чаще всего эта болезнь встречается у мужчин, у женщин протекает более мягко, поэтому труднее распознается.

Нередки случаи заболевания молодых людей (до 40 лет).

Спондилоартрит носит длительный прогрессирующий характер.

Многие пациенты не могут работать, либо их работоспособность очень ограничена.

Поэтому встает вопрос о назначении инвалидности.

Что такое болезнь Бехтерева?

Между позвонками нашего позвоночника располагаются эластичные диски. Они помогают позвоночнику быть подвижным и гибким. При болезни Бехтерева в суставах и позвонках возникает воспалительный процесс, в результате чего эластичные структуры становятся твердыми.

Позвоночник теряет подвижность, человек испытывает постоянную боль и неподвижность в позвоночнике и суставах. Постепенно могут развиваться сопутствующие заболевания в других органах: почках, сердце, легких и мочевыводящих путях.

У мужчин недуг выражается более сильным образом, поражая весь позвоночник и суставы. У женщин болезнь Бехтерева протекает слабее, затрагивая обычно крестец и поясницу.

Болезнь Бехтерева часто передается по наследству, но может развиваться и по другим причинам: тяжелые вирусные инфекции, стрессы, переохлаждения, травмы, гормональные сбои в организме.

Причины болезни Бехтерева

Большинство больных этим недугом получают его по наследству (90%), у них в крови имеется ген HLA B27, который приводит к развитию болезни.

Но, помимо наследственности, есть еще некоторые факторы, способствующие заболеванию:

кишечные инфекции,
заболевания органов дыхания,
переохлаждение,
стрессы,
инфекции мочеполовой системы,
травмы позвоночника и суставов,
гормональные сбои в организме.

Стадии болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит развивается постепенно. Болезнь имеет три стадии: начальную, развернутую и позднюю.

Начальная стадия:

Появляется боль в бедрах, крестце, пояснице, чаще всего по утрам или при однообразном положении тела.
Боли и чувство сдавливания в грудной клетке, особенно при кашле.
Общее ухудшение самочувствия, появляется усталость, апатия.
Начало деформаций позвоночника и суставов, появление сутулости.

Развернутая стадия:

Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.

Поздняя стадия:

Появляется радикулит, постоянные боли в позвоночнике и суставах.
Из-за сдавливания нервных окончаний начинаются головные боли, шум в ушах, усталость, сонливость.
Поднимается артериальное давление.
Могут быть приступы удушья из-за патологических изменений в суставах, сосудах.
Позвоночник и суставы все более становятся неподвижными, деформируются, теряется двигательная способность.

Видео: "Что такое болезнь Бехтерева?"

На какой стадии заболевания возможно получить инвалидность?

При анкилозирующем спондилоартрите возможно получить инвалидность в следующих случаях:

болезнь быстро прогрессирует,
заболевание развивается в среднем темпе, но имеет частые осложнения,
обострения болезни сопровождаются поражением внутренних органов,
сильные поражения и нарушения работы тазобедренных суставов или плечевого пояса.

Критерии групп инвалидности

Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.

Обследования для получения инвалидности

Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:

быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.

Комиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови.
Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
Рентген позвоночника.
КТ или МРТ позвоночника.
Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
Выписки из стационаров.
Выписки из санаториев (если имеются).

Последовательность процедуры получения инвалидности

Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.

Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:

поражение сердца и луковицы аорты,
разрушение кости при энтезите,
развитие нефропатии или амилоидоза,
ишемическая нейропатия зрительного нерва,
ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
компрессия спинного мозга,
болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.

Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.

Видео: "Жизнь с болезнью Бехтерева"

Что такое болезнь Бехтерева?

Причины болезни Бехтерева

Но, помимо наследственности, есть еще некоторые факторы, способствующие заболеванию:

кишечные инфекции,
заболевания органов дыхания,
переохлаждение,
стрессы,
инфекции мочеполовой системы,
травмы позвоночника и суставов,
гормональные сбои в организме.

Стадии болезни Бехтерева

Начальная стадия:

Появляется боль в бедрах, крестце, пояснице, чаще всего по утрам или при однообразном положении тела.
Боли и чувство сдавливания в грудной клетке, особенно при кашле.
Общее ухудшение самочувствия, появляется усталость, апатия.
Начало деформаций позвоночника и суставов, появление сутулости.

Развернутая стадия:

Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.

Поздняя стадия:

Появляется радикулит, постоянные боли в позвоночнике и суставах.
Из-за сдавливания нервных окончаний начинаются головные боли, шум в ушах, усталость, сонливость.
Поднимается артериальное давление.
Могут быть приступы удушья из-за патологических изменений в суставах, сосудах.
Позвоночник и суставы все более становятся неподвижными, деформируются, теряется двигательная способность.

Видео: «Что такое болезнь Бехтерева?»

Причины возникновения

Болезнь Бехтерева проявляется по-разному. У некоторых пациентов это заболевание особенно агрессивно, в других случаях болезнь настолько мягкая, что она никогда не бывает четко диагностирована. У некоторых поражаются суставы конечностей, у других – почки, сердце и другие органы. На степень инвалидности могут влиять целенаправленная терапия и поведение пациента.

«Типичный» курс заболевания характеризуется:

Началом заболевания в возрасте от 15 до 35 лет;
Временными обострениями и улучшениями;
Прогрессирующей деформацией позвоночника, особенно в первые 20 лет;
Анкилозированием суставов;
Дегенерацией радужки глаза.

Начало болезни до 15 лет часто считается признаком серьезного заболевания. Опрос среди пациентов с АС показал, что в раннем начале болезни вероятность незначительно увеличивается.

Воспалительное заболевание позвоночника также может возникать вместе с псориазом или хроническим воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). В этих случаях врачи говорят о псориатическом или энтеропатическом спондилоартрите. Реактивным артритом называют спондилоартрит, который возник после бактериальной инфекции. Заболевания, связанные с болезнью Бехтерева (а также имеющие генетический фактор HLA-B27), объединены в группу спондилоартритов.

Псориаз Важно! Своевременная терапия помогает смягчить в значительной степени симптомы болезни и улучшить качество жизни больного. Несвоевременное лечение может привести к утяжелению состояния и ухудшению болевых синдромов. В любом случае требуется консультация с врачом, поскольку необходимость терапии зависит от первоначального состояния и сопутствующих расстройств.

Девять из десяти пациентов с анкилозирующим спондилитом не зависят от внешней помощи даже после 40 лет болезни. Болезненные рецидивы могут наступать и уходить надолго, но в конечном итоге воспалительная фаза болезни обычно успокаивается. Однако опыт показывает, что физиотерапевтические упражнения и медикаментозная терапия в большинстве случаев могут предотвратить серьезные искривления позвоночника.

На поздней стадии болезни может возникать остеопороз. Физиотерапия также важна. Поскольку застывший и пористый позвоночник склонен к переломам позвонков, пожилым пациентам необходимо быть особенно осторожными в отношении кажущихся безвредными несчастных случаев и принимать соответствующие меры предосторожности. Не только при авариях, но и при искусственном дыхании во время анестезии требуется соблюдать осторожность.

Критерии групп инвалидности

Описание заболевания

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспаление суставных тканей преимущественно в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике.

Оно сопровождается сильными болями в пораженных местах и при отсутствии должной терапии может привести к анкилозированию – патологическому сращению межпозвонковых суставов и превращению позвоночного столба в единую кость. Это неминуемо ведет к резкому ограничению подвижности и атрофии мышц, а в особо трудных, запущенных случаях – и к полной неспособности передвигаться.

Поражает в основном мужчин (женщинам диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» устанавливается примерно в 10 раз реже), причем в активном возрасте – до 30-35 лет. Причины, вызывающие заболевание, до сих пор достоверно неизвестны. В современной медицине преобладают теория аутоиммунного генеза этого заболевания и наследственная предрасположенность к нему.

Обследования для получения инвалидности

А знаете ли вы, что…

Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:

быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.

Комиссия МСЭ рассматривает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови.
Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
Рентген позвоночника.
или МРТ позвоночника.
Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
Выписки из стационаров.
Выписки из санаториев (если имеются).

Последовательность процедуры получения инвалидности

Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.

Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:

поражение сердца и луковицы аорты,
разрушение кости при энтезите,
развитие нефропатии или амилоидоза,
ишемическая нейропатия зрительного нерва,
ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
компрессия спинного мозга,
болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.

Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.

Видео: «Жизнь с болезнью Бехтерева»

Узнать больше о заболевании можно в следующих статьях:

Как лечить Болезнь Бехтерева в домашних условиях?
О прогнозе лечения болезни Бехтерева и выздоровления можно прочесть здесь
О правильном питании для мужчин и женщин при болезни Бехтерева рассказывается на странице

Как и какую группу можно получить?

Первым об установлении инвалидности должен говорить лечащий врач. Он обладает всей полнотой данных для принятия решения о дальнейших шагах, необходимых пациенту для получения статуса инвалида.

Иногда больные проявляют инициативу и сами задают доктору соответствующие вопросы. Связано это по большей части с опасением получить менее того, что они полагают для себя необходимым, или даже вообще не получить этого.

Как правило, речь идет о группе. Если третья в простонародье даже называется «рабочей» (это означает, что больному устанавливается временная нетрудоспособность, при которой он может выполнять определенные виды деятельности), то вторая и первая однозначно означают запрет на работу.

Эти две группы устанавливаются в таких случаях:

у больного в течение семи и более лет имеется установленная третья группа инвалидности, отсутствуют результаты лечения и учащаются периоды госпитализации,
больной находится в возрасте прекращения активной трудовой деятельности (для женщин это 55 лет, для мужчин 60).

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПервично инвалидность устанавливается не навсегда, а на определенное время.

Оно зависит от присвоенной группы: для третьей комиссия назначается раз в год, а для второй и первой – раз в два года. Бессрочно статус инвалида по действующему законодательству можно получить лишь по истечении четырех лет, начиная со дня получения первичного статуса. Это означает, что больному анкилозирующим спондилоартритом необходимо будет пройти три медико-социальные экспертные комиссии пять лет.

Симптомы

На начальной стадии симптомы обычно неспецифичны и поэтому часто неверно истолковываются. Однако сегодня существуют критерии, на основании которых опытные ревматологи могут сделать надежный диагноз. Новые возможности магнитно-резонансной томографии также облегчают диагностику. Часто это занимает несколько лет между первыми симптомами и подтвержденным диагнозом.

Следующие симптомы характерны для ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:

Между правой и левой ягодицами возникает боль, которая отдает нередко в бедро;
Боль исчезает в покое (при невоспалительных заболеваниях спины наоборот);
Симптомы сохраняются более 3 месяцев;
Начало заболевания до достижения 40 лет;
Возникновение жесткости и боли особенно ранним утром.

Помимо этих частых первых симптомов следующие критерии могут также указывать на спондилоартрит:

Асимметричное воспаление отдельных суставов (например, тазобедренного, коленного сустава);
Боль в ноге или энтезит;
Воспаление радужки (ирит) в глазу;
Исчезновение боли после приема нестероидного противовоспалительного препарата в течение 50 часов.

Обнаружение генетической особенности HLA-B27 не подтверждает наличие спондилоартрита. Также отсутствие генетического признака не доказывает, что анкилозирующий спондилоартрит отсутствует. Находка дает врачу дополнительную информацию о том, может ли пациент заболеть АС. Наличие наследственного фактора HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения АС.

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, не поддающееся лечению. Терапия помогает остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни, но полностью вылечить эту патологию невозможно. Следует разобраться, положена ли людям с диагнозом болезнь Бехтерева инвалидность, и как ее можно оформить.

Симптомы заболевания

Начинает беспокоить низ спины, особенно во время сна

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, причем в самом трудоспособном возрасте – первые симптомы возникают в промежуток между 15 и 30 годами. При этом патология постоянно прогрессирует, поэтому уже к 35-40 годам человек сталкивается с тяжелыми нарушениями в работе позвоночного столба и суставов.

При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).

Симптомы заболевания следующие:

упадок сил, снижение работоспособности;
ночные боли в поясничном отделе позвоночника;
боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах и ягодицы;
скованность движений после длительного нахождения в одной позе;
искривление позвоночника;
нарушение координации движения;
поражение других органов и систем.

Помимо того, что болезнь Бехтерева медленно поражает суставы, нарушая их двигательную функцию, она же может привести к нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, мочевыводящих путей. Больные с таким диагнозом часто сталкиваются с миокардитом.

Так как нет эффективного способа лечения болезни Бехтерева, инвалидность оформляют практически все пациенты, которые давно живут с этим заболеванием. Разобравшись, дают ли мужчинам инвалидности при болезни Бехтерева, следует подробнее остановиться на процессе ее оформления.

Стадии болезни Бехтерева

Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.

Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.

Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:

Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.

Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.

Оформление инвалидности

Окончательный вердикт, после рассмотрения всех предоставленных пациентом документов, принимает медицинская комиссия

Болезнь Бехтерева – неизлечимое заболевание, поэтому пациентам с таким диагнозом положена инвалидность. А вот какая группа будет оформлена – это зависит от тяжести заболевания. В целом, получить инвалидность достаточно сложно, но в решении всех вопросов поможет лечащий врач, ведь именно с его заключения в истории болезни начинается путь к оформлению группы.

Можно изучить все доступные рекомендации, но начать оформление инвалидности следует с поликлиники, за которой закреплен пациент.

Как определить группу?

Группу инвалидность при болезни Бехтерева назначает по тому, насколько тяжело протекает заболевание. Всего группы три:

Первая группа инвалидности дается только тем людям, которые не могут выполнять никакую работу и испытывают сильные трудности в самообслуживании. Это те люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и полностью зависят от родственников либо работников соцслужбы, если семьи у человека нет.
Вторая группа дается тем, кто может передвигаться и сохраняет способности к самообслуживанию, но не трудоспособен. Как правило, такие пациенты не могут посещать рабочее место из-за выраженного ограничения подвижности крупных суставов и спины и пригодны только для выполнения простой работы на дому.
Третья группа присваивается тем, кто сильно ограничен в профессиональной деятельности, но может полностью самостоятельно себя обслуживать. Это те люди, которые из-за болезни не могут заниматься физическим трудом, но вполне способны справляться с руководящими должностями, либо выполнять умственную работу, не требующую физической активности.

Какую группу инвалидности получают пациенты с болезнью Бехтерева – это зависит от особенностей прогрессирования заболевания. Для определения тяжести патологического процесса придется пройти ряд обследований.

Оформление статуса

Группу можно получить только при долголетнем и затяжном течении патологии

Для получения инвалидности при болезни Бехтерева необходимо заключение от лечащего врача. Оно направляется к главврачу поликлиники, который принимает решение о том, чтобы направить больного на прохождение специальной комиссии.

Для оформления статуса необходимо:

длительное время стоять на учете у ревматолога;
иметь в анамнезе несколько курсов стационарного лечения;
пройти комплекс обследований для определения степени тяжести патологического процесса.

Основные критерии для принятия решения об оформлении инвалидности:

затяжное течение, отсутствие ремиссии дольше 12 месяцев;
редкие, но тяжелые обострения болезни в течение нескольких лет;
прогрессирующие множественные поражения суставов и всего позвоночного столба;
осложнения заболевания, распространяющиеся на сердечно-сосудистую систему, легкие и почки.

При болезни Бехтерева 1 стадии, когда поражено не больше 3 суставов и поясничный отдел позвоночника, но при этом медикаментозная терапия успешно останавливает прогрессирование болезни и снимает приступ, больному скорее всего будет отказано в получении инвалидности.

Пакет документов

Решение о назначении инвалидности принимается специальной комиссией. Пациенту необходимо представить следующие документы;

выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
результаты обследования позвоночника и суставов;
заявление.

Дополнительно необходимо предоставить справку с места работы о том, что человек не может справляться со своими обязанностями, так как инвалидность подразумевает назначение пенсии.

Во время прохождения экспертизы потребуется предоставить медицинские документы и ответить на вопросы врачей

После рассмотрения оснований для предоставления инвалидности, будет назначена МСЭ – медико-социальная экспертиза. Обычно она проходит в специальном медицинском учреждении, в которое пациента направят из поликлиники.

Это напоминает собеседование, на котором больному зададут ряд вопросов. Для уточнения некоторых нюансов диагноза может потребоваться дополнительное обследование, и тогда собеседование придется проходить дважды. В целом, собрать необходимый пакет документов и результатов обследований поможет лечащий врач. Он же выпишет направления на нужные обследования.

О решении МСЭ пациента оповестят через некоторое время, чаще всего решение приходит по почте.

Что такое ИПР?

Прежде чем утвердить запрос о получении инвалидности, обязательно назначается схема ИПР – индивидуального плана реабилитации. В случае болезни Бехтерева, ИПР заключается в специальных упражнениях, курсе физиотерапии и медикаментозном лечении. После прохождения ИПР состояние здоровья оценивают еще раз. Если на обследованиях не заметно положительной динамики, инвалидность подтверждают либо продлевают.

Как правило, ИПР нужно проходить каждый год для подтверждения группы инвалидности.

Могут ли отказать в инвалидности?

Болезнь Бехтерева медленно прогрессирует, данная болезнь неизлечима, поэтому ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при таком диагнозе, однозначно положительный. Получить отказ можно только в одном случае – ранняя стадия патологии, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Если человеку удалось достичь устойчивой ремиссии, а результаты обследований не указывают на прогрессирование болезни, при этом больной полностью сохранил трудоспособность, в инвалидности может быть отказано.

Правда, в большинстве случаев болезнь все равно прогрессирует, поэтому рано или поздно человек все же получит свою группу.

Действия при отказе

Если МСЭ отказало в инвалидности, следует повторить попытку через год. Действия те же – собрать пакет документов, получить направление на МСЭ от главного врача поликлиники, в которой наблюдается пациент, а затем пройти медико-социальную экспертизу и индивидуальную программу реабилитации.

Следует понимать, что если болезнь не прогрессирует и человек может заниматься профессиональной деятельностью и передвигаться без чужой помощи, инвалидность ему не положена.

Пенсия и льготы

Человек получает право на оздоровление в спецлечебницах по сниженным ценам

Размер пенсии устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от группы инвалидности. Льготы для инвалидов включают:

снижение тарифов на коммунальные услуги;
специальные цены на лекарства, необходимые для лечения основного заболевания и его осложнений;
бесплатное лечение в стационаре (в государственных клиниках);
льготный проезд в общественном транспорте;
специальные цены на путевки в лечебные санатории.

Людям с инвалидностью 3 группы положены специальные условия труда и помощь в трудоустройстве. Размер пенсии для 3 группы составляет около 4 тыс. руб, для 2 группы – 5 тыс. руб, для 1 группы – 10 тыс. руб.

Переосвидетельствование и бессрочная инвалидность

Болезнь Бехтерева прогрессирует, поэтому со временем группа может быть пересмотрена, если двигательные способности ухудшаются. При инвалидности 3 группы необходимо раз в год проходить комиссию для подтверждения статуса. Для 2 группы предусмотрено прохождение МСЭ раз в дву года. Бессрочная группа дается только в том случае, если в течение 5 лет пациент подтверждал свою группу.

Если же переосвидетельствование зафиксировало существенное улучшение состояния здоровья пациента, например, вследствие успешной терапии, группа может быть понижена до третьей, либо вовсе снята.

Болезнь бехтерева размер пенсии

Что такое болезнь Бехтерева?

Причины болезни Бехтерева

Стадии болезни Бехтерева

На какой стадии заболевания возможно получить инвалидность?

Критерии групп инвалидности

Обследования для получения инвалидности

Последовательность процедуры получения инвалидности

Рекомендации при болезни Бехтерева

Что такое болезнь Бехтерева?

Причины болезни Бехтерева

Стадии болезни Бехтерева

Причины возникновения

Критерии групп инвалидности

Описание заболевания

Обследования для получения инвалидности

Последовательность процедуры получения инвалидности

Как и какую группу можно получить?

Рекомендации при болезни Бехтерева

Симптомы

Симптомы заболевания

Стадии болезни Бехтерева

Оформление инвалидности

Как определить группу?

Оформление статуса

Пакет документов

Что такое ИПР?

Могут ли отказать в инвалидности?

Действия при отказе

Пенсия и льготы

Переосвидетельствование и бессрочная инвалидность

Рекомендации для пациентов