Размер пенсии по временной нетрудоспособности
Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2020 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2019 и 2018 годы.

За 2020 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 912 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2019 и 2018 годы – в размере, не превышающем 865 тыс. руб. и 815 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 6 ноября 2019 г. № 1407, постановление Правительства РФ от 28 ноября 2018 г. № 1426, постановление Правительства РФ от 15 ноября 2017 г. № 1378).

Обратите внимание, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года, исчисляются с особенностями в части определения их минимального размера.

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования").

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2019 год составила 850 тыс. руб., за 2018 год – 850 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 15 по 21 января 2020 года включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2018 году превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (815 000 руб.), поэтому при расчете учитывается только 815 000 руб. Заработок за 2019 год вписывается в установленное на этот год ограничение (865 000 руб.).

Таким образом, заработок за два года составит:
815 000 руб. + 850 000 руб. = 1 665 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 665 000 руб. : 730 = 2280,82 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
2280,82 x 7 x 80% = 12 772,59 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

В Трудовом Кодексе РФ четко регламентированы права и обязанности сотрудников организаций в случае временной потери работоспособности. Подчиненному полагается денежное пособие, но не во всех случаях. Когда работодатель должен платить и как правильно вычислить размер компенсации – читайте далее.

Что такое временная нетрудоспособность работника

Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.

С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.

Виды нетрудоспособности

Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:

  • Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
  • Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
  • Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
  • Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
  • Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
  • Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
  • Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).

Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:

  • медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
  • социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
  • профилактическая – карантинные мероприятия.

Гарантии работнику

На период, когда человек по установленным причинам не может выполнять свои обязанности на работе, за ним не только сохраняется его должность, но и назначается выдача компенсации, равная по сумме размеру среднего заработка. Более подробно все эти нормы прописаны в Трудовом Кодексе РФ ст. 183.

Важно: не всегда факт развития заболевания выступает основанием для начисления пособия. Сотрудник должен ежемесячно делать страховые взносы в ФСС. Только тогда он может претендовать на денежную компенсацию.

Особенности начислений в апреле-мае 2020 года

В мае 2020 года Правительство РФ внесло некоторые изменения во Временные правила оформления больничного. Они коснулись сотрудников в возрасте от 65 лет, которые работают на основании трудового договора. Данные категории граждан на период самоизоляции в мае 2020 года могут единовременно оформить больничный с 12 по 19 мая (постановление от 15.05.2020 №683).

Причина таких изменений связана с рекомендациями соблюдать режим самоизоляции. Временными правилами из постановления Правительства от 01.04.2020 № 40 регламентируется, что во время самоизоляции весь персонал в возрасте от 65 лет получает оплачиваемый больничный лист. Обязательное условие – соблюдение самоизоляции в течение всего периода. Если сотрудник нарушит условия самоизоляции, он обязуется возместить ФСС ущерб.

Данные денежные компенсации полностью выплачиваются за счет ФСС. Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.

Исключение составляют сотрудники, которые:

  • продолжают работать дистанционно;
  • находятся в оплачиваемом отпуске.

Как правильно посчитать больничный

Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.

При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:

  • подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
  • если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
  • размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.

Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).

Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.

Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.

Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:

  • менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
  • менее восьми лет – 80%;
  • более восьми лет – 100%.

Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).

Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).

Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:

  • Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
  • Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
  • Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
  • Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
  • Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.

Существуют также специальные калькуляторы, с помощью которых можно легко сделать все эти подсчеты, просто вставив свои данные.

Порядок оплаты компенсаций

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 255-ФЗ, чтобы компенсация по временной нетрудоспособности могла быть назначена и выплачена, работнику нужно подать соответствующее обращение. На это у него есть 6 месяцев со дня возвращения на работу после болезни, травмы, протезирования, ухода за больным членом семьи и прочих периодов, которые классифицируются в качестве временной нетрудоспособности работника.

Чтобы получить материальную компенсацию, подчиненный предоставляет соответствующие документы по месту работы. У работодателя есть 10 календарных дней для выполнения формальностей. Сама выдача денег производится в ближайшую выплату зарплаты.

Важно: любые компенсации по больничным листам осуществляются только если из заработной платы сотрудника совершались отчисления в страховой фонд.


Лица, имеющие право на получение пособия

Также пособие выплачивается в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении, долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения (ст. 5 федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Право на получение пособий имеют физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Индивидуальные предприниматели , нотариусы, адвокаты, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера имеют право на получение пособия только в случае уплаты ими добровольных взносов в соответствии со ст.4.5 федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Основание и сроки выплаты пособия

Основанием для выплаты пособия является больничный лист . В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, необходимо выписывать несколько больничных листов, по числу работодателей.

Работодатель выплачивает пособия застрахованному лицу в порядке и сроки, установленные для выплаты работникам заработной платы.

За какой период выплачивается пособие

Больничный лист оформляется за все время болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.

Размер пособия

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере:

  • 100 процентов среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;
  • 80 процентов среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
  • 60 процентов среднего заработка — если страховой стаж до 5 лет.
В случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
  • при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Обратите внимание! Если страховой стаж работника составляет менее 6 месяцев, то пособие ему выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (с учетом районных коэффициентов к заработной плате, если они установлены).

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). При этом пособия выплачиваются одним или несколькими страхователями, в зависимости от ситуации:

1. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

2. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

3. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с пунктом 1 (всем местам работы), либо в соответствии с пунктом 2 страхователем по (одному из последних мест работы).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности. Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший. Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?


Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы -- бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия

Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация


 Максим Иванов
Автор статьи
Практикующий юрист с 1990 года

В зависимости от характера деятельности человека возможность трудиться определяется по различным признакам.

При частичной или полной потере трудоспособности в результате полученных травм, жизненных обстоятельств и по иным причинам работнику полагаются компенсационные выплаты.

Виды временной нетрудоспособности

Существует ряд причин, по которым работник не может выполнять свои функции: несчастный случай, возраст, материнство и роды, заболевание и прочее. Существует постоянная и временная нетрудоспособность. В первом случае речь может идти о тяжелой форме заболевания, пенсионном возрасте и невозможности восстановления.

Кратковременная нетрудоспособность носит непостоянный характер, по истечении срока реабилитации/декретного отпуска или иного периода работник может приступить к своим обязанностям в полном объеме

Оплата больничного листа

Пособие по больничному листу полагается каждому работнику. Снижение размера выплат предусмотрено в случаях, установленных законом, — алкогольное опьянения в момент полученных травм, нарушение техники безопасности на производстве по вине пострадавшего и т.д. При стандартных формах заболеваний работодателем начисляется компенсация в зависимости от МРОТ и трудового стажа сотрудника.

Несчастный случай

Нередкое явление на производстве — несчастные случаи, которые также должны быть оплачены работодателем. Сумма компенсаций разнится в зависимости от рода полученных травм, обстоятельств и стажа.

Беременность, аборт и роды

Право на выплаты по больничному листу до и после родов имеет сотрудница, работающая в штате бюджетной или внебюджетной организации, а также ИП.

В счет компенсации включены не только дни декретного отпуска, но и время операции по аборту, реабилитации после выкидыша и период, необходимый на усыновление ребенка

Кому полагаются выплаты по беременности:

  • трудоустроенные женщины, за которых платятся страховые взносы в ФСС;
  • студенты очных отделений;
  • военнослужащие;
  • индивидуальные предприниматели, производящие выплаты не менее 6 месяцев подряд;
  • усыновившие 1 и более детей.

В зависимости от сложности и рода беременности, срок отпуска может составлять от 140 до 194 дней. При усыновлении ребенка — от 70 (1 ребенок) и 110 дней (2 и более детей).

Если женщина в течение 2 лет, предшествующих беременности, трудилась по совместительству в одних и тех же организациях, то ей полагаются выплаты одновременно от обоих работодателей.

Карантин

Если у сотрудника обнаружено вирусное заболевание, он не имеет права контактировать с другими работниками. Вводится карантин, предусматривающий изоляцию всех больных. После окончания эпидемии карантин снимается, и рабочий процесс возобновляется. Заболевшему полагаются выплаты по больничному листку.

Уход за больным членом семьи или родственником

Еще одна причина нетрудоспособности — уход за близким родственником или ребенком. Основанием может быть серьезное заболевание или сопровождение в места лечения.

Усыновление приемного ребенка

Как и в случае с родами, право на освобождение от работы наступает, если малышу не исполнилось 3-х месяцев, а родитель его усыновил, будучи трудоустроенным.


Виды пособий по нетрудоспособности

Законодательством РФ предусмотрены компенсации по следующим причинам:

  • болезнь работника или его ребенка/родственника;
  • травма, полученная на производстве и за пределами предприятия;
  • санаторно-курортное лечение или сопровождение на лечение близкого родственника;
  • протезирование;
  • беременность и роды.

Право работника на получение выплат распространяется на весь период нетрудоспособности, страхование обязан проводить работодатель

В случае с ИП страховые взносы уплачивает сам предприниматель.

Выплаты осуществляются работодателем и из средств ФСС, если соблюдены условия по своевременным взносам в данную организацию.

Если работник работает нелегально, и отчислений в ФСС не было, то требовать компенсации по любой из вышеуказанных причин нельзя.

Размер пособий

Сколько получит работник в качестве компенсации, зависит от его общего трудового стажа и среднего заработка за 2 предшествующих отчетных года.

Расчет величины положенной выплаты по больничному листу зависит от следующих факторов:

  • при опыте работы от 8 лет — 100% размер от среднего заработка;
  • при стаже от 5 до 8 лет сумма составляет 80%;
  • страховой период менее 5 лет — 60% от зарплаты.

Пособие на погребение близкого родственника из средств ФСС не выплачивается, исключение составляет смерть несовершеннолетнего ребенка

Больничный после увольнения

В случае заболевания ранее уволенного сотрудника, если оно наступило не позднее 30 календарных дней после расторжения трудового договора, гражданину также полагается компенсация в размере 60% от средней зарплаты. Возмещение в полном объеме (100%) возможно, если нетрудоспособность наступила до момента увольнения, что имеет официальное подтверждение — указывается дата больничного листа и дата приказа об увольнении.

Право на получение положенных выплат распространяется на всех сотрудников независимо от причины расторжения трудовых соглашений.


Максимальный размер пособия в 2020 году

Максимальная сумма выплат по больничному листу и иным документам о нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017,81 руб., а минимальная ставка составляет 311,97 руб. за 1 рабочий день.

Для расчета выплат в 2018 году берутся предельные зарплаты за 2016 и 2017 год (718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно). Исходя из МРОТ 9489 руб. рассчитать больничное пособие можно по следующей формуле:

  • средняя зарплата за 1 рабочий день в 2018 году = выплаты за предшествующие 2 года, не более установленного предела (718 тыс. руб. 2016 год и 755 тыс. руб. 2017 год) / 730 (количество рабочих дней остается неизменной величиной);
  • сумма компенсации = средняя з/п за 1 рабочий день * количество нерабочих дней, включая выходные и праздничные.

Если величина выплат сотруднику выше установленного предела, то за основу берется определенная законом сумма максимума.

Выплаты по больничным листам и другим компенсациям не облагаются НДФЛ и иными сборами

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?

Начислением средств занимаются работодатель, страхователь и органы ФСС. В случае совместительства данные функции выполняют несколько страхователей по местам трудоустройства сотрудника.

ФСС предоставляет выплату, если:

  • работодатель (наниматель) прекратил свою деятельность;
  • на предприятии недостаточно средств;
  • работодатель признан банкротом и т.д.

В подобной ситуации следует направить заявление в фонд социального страхования, который проводит выплаты через почтовое отделение и по банковским реквизитам получателя.

Заявление заполняется работодателем, а при его отсутствии — самим работником. Чтобы избежать недочетов в документе, лучше обратиться за помощью к опытным юристам.

Когда можно обратиться за выплатой?

По закону, сроком для обращения работника по больничному листу в случае временной нетрудоспособности является 6-месячный период. Если за полгода сотрудник не обратился в кадровый отдел, то все полномочия по разрешению ситуации переходят ФСС. Весомыми основаниями для увеличения срока может быть серьезная болезнь, ЧП, смерть родственника, перевод на иное место службы/работы и т.д.

Ориентировочный срок получения платежей — дата выплаты зарплаты на предприятии, если иное не установлено трудовым/коллективным соглашением организации

Это же касается и размера компенсаций по отдельным причинам — роды, больничный, декрет и прочее.

Резюме

Исходя из вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

  • больничный лист принимается в течение 6 месяцев со дня заболевания. При превышении установленного срока решить спор можно будет только в ФСС при поддержке опытных юристов;
  • в 2020 году выплаты полагаются не только при болезни сотрудника, но также по уходу за ребенком и другими членами семьи;
  • если справка о доходах за предшествующие месяцы не предоставлена, больничный оплачивается исходя из МРОТ — 9489 руб.;
  • после увольнения можно получить выплату по больничному, если с момента расторжения трудового соглашения прошло не более 30 дней.

По вопросам декретных выплат в 2020 году, компенсаций за дополнительный отпуск и прочим моментам можно получить бесплатную консультацию у наших юристов.


 Людмила Разумова
Редактор
Практикующий юрист с 2006 года

Комментарии


проработала 3 месяца в детском саду, принесла заведующей больничный лист (декретный). Мне сказали, что его не оплатят, так как до этого я не работала. Правда ли это? И как тогда быть с моим конституционным правом на декретный отпуск и пособие?


Уточните, вы работали до момента ухода в отпуск по беременности и родам?


Работала 3 месяца в детском саду до ухода в декретный отпуск. Заведующая же утверждает, что поскольку мой трудовой стаж всего 3 месяца, то отчислений в соцстрах было недостаточно, чтобы оплатить мне декретный больничный


Декретный больничный выплачивает не заведующая, а фонд социального страхования. Кроме того, заведующую вообще не должно волновать сколько Вы проработали. С уважением. Если нужна подробная консультация обращайтесь ко мне в чат. С уважением.


Добрый день! Работодатель отказывает в выдаче справки для расчета пособий, мотивируя тем, что им просто не хочется. Я направила на их фактический адрес заявление с просьбой выдать справку, ссылаясь на 62 ст.ТК РФ с уведомлением о вручении. Какой-то их юрист сказал, что они имеют право отказать мне в выдаче справки, без письменного отказа и ссылки на закон. Правомерно ли работодатель поступает?Если нет, то каким образом я могу на них повлиять?


Отказ работодателя неправомерен, т.к. в соответствии с трудовым законодательством (ст. 62 ТК РФ и ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006г.) работодатель в течении 3 дней, по письменному заявлению работника, обязан выдать справку о з/пл. Ознакомьте юриста организации с данными нормативными документы и предупредите о возможности обратиться с жалобой в трудовую инспекцию. Если справку так и не выдадут — пишите жалобу в тр. инспекцию, вашего работодателя обяжут устранить нарушения и привлекут к административной ответственности.


Здравствуйте! Ухожу в декрет с июня этого года, работаю с 21 апреля 2016 г. Весь 2015 год и по 13 апреля 2016 года осуществляла уход за ребёнком до 1,5 лет, но трудоустроена в тот период не была. Могу ли я дни 2015 года и по 13 апреля 2016 года использовать как период временной нетрудоспособности в расчёте выплат по беременности и родам и в расчёте пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет? Какие документы я должна подать в бухгалтерию помимо больничного листа и заявления?

Вопрос оплачен. Транзакция 94090CEE56. Почему он опубликован как бесплатный?


Вопрос оплачен. Транзакция 94090CEE56. Почему он опубликован как бесплатный?
Евгения

он опубликован как «спонсируемый» или «закрепленный», это значит, что вы платите только за гарантию ответа, но сам ответ — бесплатный для вас.

Могу ли я дни 2015 года и по 13 апреля 2016 года использовать как период временной нетрудоспособности в расчёте выплат по беременности и родам и в расчёте пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет?
Евгения

для целей начисления пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком этот период является «не страховым», так как вы не были трудоустроены.

Какие документы я должна подать в бухгалтерию помимо больничного листа и заявления?
Евгения

справки по форме Приказа №182н за 2015 и 2016 годы о суммах заработка, с которых уплачивались взносы в ФСС (но, я так понимаю, у вас таких справок нет, так как до нынешнего места вы не работали в этот период)


для целей начисления пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком этот период является «не страховым», так как вы не были трудоустроены.

Хорошо. Могу ли я тогда по соответствующему заявлению 2015 год заменить, например, на 2012? В период с октября 2010 по апрель 2014 года я была трудоустроена, с апреля 2011 года осуществляла уход за другим ребёнком до 1,5 лет.


Евгения, добрый день!

К сожалению, вы не уменьшите 2-ухгодичный период, поскольку из расчета исключаются периоды, когда Вы находились в отпуске по уходу за ребенком. Так как трудоустроены Вы не были, соответственно и в отпуске Вы быть не могли.

Вам выплачивалось минимальное пособие, гарантированное государством, и данный период будет зачтен в стаж для расчета пенсии в будущем, но это не было отпуском, поэтому исключить этот период из количества дней для расчета среднего заработка, к сожалению, нельзя.


Хорошо. Могу ли я тогда по соответствующему заявлению 2015 год заменить, например, на 2012? В период с октября 2010 по апрель 2014 года я была трудоустроена, с апреля 2011 года осуществляла уход за другим ребёнком до 1,5 лет.


Нет, не получится заменить, к сожалению. Это предусмотрено только для тех, кто был в отпусках по беременности и родами и по уходу за ребенком будучи трудоустроенными.

1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
ст. 14, Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» <КонсультантПлюс>

Осуществление ухода за ребенком в возрасте до трех лет не то же самое, что нахождение в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. Для целей 255-ФЗ это разные понятия. Отпуск предоставляет работодатель. Просто получение пособия по уходу за ребенком отпуском не является.


То есть чтобы хоть как-то увеличить выплату по беременности и родам мне необходимо взять справку о выплаченном пособии по уходу за ребёнком до 1,5 лет в 2015 году? Или и это не поможет?


Нет, не поможет. Это пособие не учитывается, с него взносы в ФСС не уплачиваются. И вообще учитываются только суммы заработка по трудовому договору со страхователем (работодателем), т.к. только в период трудоустройства гражданин считается застрахованным лицом (не считая добровольного страхования для адвокатов, нотариусов, ИП и проч. исключений).

Если ваш средний заработок будет меньше МРОТ, насчитают из МРОТ все пособия, но не ниже минимального.


Понятно, спасибо за информацию. Хотя есть ещё маленький вопрос: доход для расчёта выплаты по беременности и родам берётся до выплаты НДФЛ или после?

Читайте также: