В направлении на эко омс неправильный снилс

По статистике, 15% российских пар не имеют возможности зачать малыша естественным путем, поэтому на помощь им приходит ЭКО по ОМС – репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения при лечении бесплодия. Воспользоваться ею можно по бесплатной квоте в рамках обязательного медицинского страхования.

О главном

Одной из государственных мер по улучшению демографической ситуации является предоставление возможности сделать ЭКО по ОМС в 2019 году. Из-за увеличения количества квот услуга стала доступнее большему числу россиян. Пройти процедуру можно бесплатно по полису обязательного медстрахования, а оплатит дорогостоящее лечение государство из бюджетных средств на основании правительственного постановления № 1074.

Когда речь заходит про бесплатное ЭКО по ОМС, сразу возникает вопрос, как получить квоту? Для этого придется пройти обследование, и только при диагнозе "бесплодие" появится возможность претендовать на постановку в очередь на ЭКО по ОМС в 2019 году. Количество претендентов-очередников и размеры очереди следует уточнять в каждом регионе отдельно.

По закону право женщине дают следующие диагнозы, приводящие к бесплодию:

мужчина в паре неспособен к зачатию;
трубо-перитонеальное бесплодие (патология маточных труб);
акушерско-гинекологический анамнез (в результате диагностики выявление патологии женских органов);
эндокринные сбои.

На заметку! Квота действительна в течение 12 месяцев.

Но одного диагноза недостаточно, ведь лечащий бесплодие врач должен выдать направление на комиссию, которая и будет решать, включать вас в госпрограмму или нет.

Кто имеет шансы пройти отбор?

Для проведения ЭКО по ОМС в 2019 году ограничений по возрасту нет, хотя обычно речь идет о максимальной планке для женщин в 45 лет. У женщин старше риск забеременеть многократно ниже, поэтому комиссия может отказать, посчитав, что нецелесообразно тратить госсредства на заведомо неуспешную процедуру.

Важно! Процедура рекомендована женщинам, которые не смогли забеременеть в течение года. При возрасте старше 35 лет период попыток зачать сокращается до полугода.

Пациенток старше 43 лет с АМГ менее единицы должны предупредить о низкой эффективности процедуры при использовании собственных ооцитов и необходимости приобрести донорские гаметы. Их стоимость оплачивается отдельно, так как не включена в программу обязательного медстрахования.

Обязательным условием является российское гражданство, при этом претендовать могут:

женщины-одиночки;
состоящие в официальном или гражданском браке ;
нет ограничений по прописке, то есть можно выбрать любую клинику в стране.

Важно! При выборе клиники не в своем городе часто требуется гарантийное письмо от страховой, что она обязуется перечислить плату за лечение.

Анализы

Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2019 для мужчины и женщины отличаются.

Анализы и срок их актуальности (в месяцах)

Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).

Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.

Необходимые документы

Готовить пакет документов следует только после сдачи всех анализов и полного прохождения назначенного обследования, получения заключений от лечащего врача и постановки диагноза бесплодие.

Документы на ЭКО по ОМС 2019:

результаты всех анализов/обследований;
выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
паспорт;
полис;
СНИЛС.

На заметку! Три последних документа – требуются как оригиналы, так и копии. По желанию делаются и копии всех остальных бумаг на случай, если потребуется повторное экстракорпоральное оплодотворение.

Пошаговая инструкция

При желании сделать ЭКО по ОМС многие не знают, с чего начать, и разобраться поможет краткий алгоритм действий.

Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи своего города.
Пройдите обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.

При положительном решении комиссии вам выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
Определите с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.

Важно! Врач может лишь рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за вами.

Причины отказа и ваши действия?

Не направят на экстракорпоральное оплодотворение при следующих диагнозах:

гепатит;
туберкулез;
диабет и другие серьезные патологии эндокринной системы;
заболевания крови;
расстройства психики и нервные болезни;
болезни сердечно-сосудистой системы и органов пищевания;
опухоль матки и околоматочного пространства;
злокачественная опухоль любого вида.

На заметку! Если заболевание можно вылечить, то пациентке предлагается восстановить здоровье, а затем попытать удачу еще раз.

Наибольший процент отказов связан с неправильно заполненными документами. Типичные ошибки:

в направлении неправильно указан код диагноза, который состоит из комбинации латинских букв и арабских цифр;
несоответствие кода и диагноза;
ошибки при сдаче анализов или пройден неполный перечень процедур, рекомендованных врачом.

В случае неправомерного отказа или затягивания с вынесением решения (о допустимых сроках читайте ниже), следует жаловаться во все вышестоящие инстанции:

департамент здравоохранения (районный, областной);
ФФОМС;
прокуратура .

Вопрос-ответ

Предлагаем получить четкие ответы на наиболее популярные вопросы.

Что входит в бесплатное обследование?

Перечень бесплатных медуслуг в рамках данной госпрограммы включает:

первичный осмотр и консультация репродуктолога;
стимуляция контролируемой суперовуляции;
фолликулометрия;
трансвагинальная пункция фолликулов с внутривенной анестезией;
оплодотворение полученных яйцеклеток;
культивирование эмбрионов до 3-5 суток развития;
перенос эмбрионов в маточную полость с УЗИ;
криоконсервация лишних эмбрионов удовлетворительного качества;
размораживание и перенос эмбрионов.

Придется ли что-то доплачивать?

Стоимость процедуры на 2019 г. составляет 141 тыс.рублей – эти деньги заплатит государство. Однако всё, что не входит в программу, придется оплатить из собственного кошелька, а именно:

донорская сперма (если требуется);
предимплантационная диагностика;
хранение эмбрионов;
вспомогательный хетчинг;
повторное консультирование после получения результатов хорионического гонадотропина человека;
препараты и медикаменты, необходимые для нормального течения беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Стандартная процедура предполагает перенос одного-двух эмбрионов. При медицинских показаниях возможен перенос большего количества.

Как проходит комиссия, и сколько рассматривают обращение?

Вопрос о том, как проходит комиссия на ЭКО по ОМС, непраздный, ведь от успешности зависит, получите вы бесплатное направление или нет. Ничего страшного в процедуре нет: консилиум из 3-5 специалистов (обычно завотделением, гинеколог и репродуктолог) принимают бумаги, задают несколько вопросов и назначают время для повторного визита, чтобы сообщить решение.

Законом установлен 10-дневный срок для принятия положительного решения или отказа, но обычно за результатом вызывают уже на 3 день. Пациенты с операцией по удалению маточных труб и бюджетники могут рассчитывать на сокращение 10-дневного срока (следует уточнить во время прохождения комиссии).

Что делать, если квоты закончились?

Выбрать клинику, в которой квоты есть, или запланировать процедуру на следующий календарный год.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

Законодательство не устанавливает лимит на количество попыток, поэтому пара или женщина может снова и снова подавать заявку на получение квоты. Более того, шанс получить одобрение на повторную операцию выше. Но врачи рекомендуют делать между процедурами экстракорпорального оплодотворения хотя бы минимальный перерыв в 3-4 месяца, чтобы организм восстановился после стресса.

Практика показывает, что в год удается проходить не более 2 процедур. Это связано не только с физиологическими особенностями женского организма, которому требуется восстановление, но и с листом ожидания и большим количеством претендентов в некоторых регионах.

Топ-10 популярных клиник страны

Выборочный список клиник на эко по ОМС 2019 году, которые принимают участие в госпрограмме, с контактами и адресами: см. таблицу 3

Зная, где сделать ЭКО по ОМС и что для этого нужно, стоит непременно обратиться за помощью, чтобы приблизить момент долгожданного появления малыша в своей семье .

Автор	Сообщение
Предыдущая тема :: Следующая тема
Tiril Аспирант Сибмамы

Удачи всем кто стоит на этом непростом пути!

Источники финансирования квоты 2020 года - только Фонд ОМС (обязательное медицинское страхование)
На 2020 год выделили ориентировочно 800 квот

НСО
Приказ Минздрава Новосибирской области от 29.10.2014 N 3502 Об организации оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий
http://www.zdrav.nso.ru/sites/zdrav.nso.ru/wodby_files/files/document/2014/12/documents/prikaz_po_eko_2014.pdf

Минздрав России
ПРИКАЗ от 16 декабря 2016 г. N 3319. ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛ.
http://www.zdrav.nso.ru/sites/zdrav.nso.ru/wodby_files/files/document/2016/03/documents/prikaz_eko_2016.pdf

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ от 20 ноября 2018 г. N 3713 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ.
пункт 3 https://novosibirsk.mamadeti.ru/clinics/novosibirsk/centr-reproductivnoi-medicini-novosibirsk/law/

Письмо Минздрава России от 27.02.2015 N 15-0/10/2-1073 О направлении информационно-методического письма "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году (вместе с Информационно-методическим письмом "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году", утв. Минздравом России 20.02.2015 N 15-4/340-08)
http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Informacionno_metodicheskoe_pismo_o_napravlenii_grazhdan_RK_na_procedury_eKO_2015.pdf

Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2013 N 30804). Этот приказ прекращает действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. N 565н. О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
http://www.glavbukh.ru/npd/edoc/99_499066489
Скрыть

Реестр ЭКО на сайте Минздрава НСО http://www.zdrav.nso.ru/page/2156
Реестр обновляется 1 раз в квартал.

Телефоны регистратуры ГБУЗ НСО «ЦПСиР»: (383) 341-96-14, (383) 341-90-28, время приема звонков в регистратуре по вопросам ЭКО с 17.00-18.30. Обращаем Ваше внимание, что регистраторы ГБУЗ НСО «ЦПСиР» осуществляют исключительно запись пациентов на прием к врачам и не располагают информацией о порядке очередности пациентов.

График приема
ФИО врача Номер кабинета Время приема Дни приема
Филипович О.Н 29 каб 8-12 пн, вт, пятница (Она, не всегда на месте, часто есть только Яна Вячеславовна, но она многое знает и на многие вопросы готова ответить)
Пирогова М.А. 28 каб 8.30-12.30 четные
14.30-18.30 нечетные

Клиники, выполняющие ЭКО по ОМС в Новосибирской области.
Пациент имеет право выбрать любую клинику.
Авиценна
ЦНМТ
НЦРМ
Клиника Пасман

Критерии отбора
Обязательным условием оказания медицинской помощи методом ВРТ является информированное добровольное согласие пациента на проведение экстракорпорального оплодотворения, которым пациент с бесплодием подтверждает свою информированность об условиях и объеме оказываемых Услуг. Ранее для разных квот были разные требования.
Сейчас по ОМС остались:
- наличие медицинских показаний к лечению бесплодия;
- индекс массы тела пациента с бесплодием (масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 34,9 кг/кв. м (включительно);
- масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг;
- регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней;
- отсутствие необходимости оплаты третьим лицам использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
- АМГ выше 1, и наличие не меньше 4-5 антральных фолликулов, ( с 2019 года могут исключать тех у кого АМГ ниже 1 и мало антральный фолликулов)

Условия получения квоты:
- медицинские показания
- ограничения по возрасту до 45 лет
- зарегистрированный брак не обязателен

В стоимость ЭКО по ОМС входит:
а) стимуляция суперовуляции;
б) пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
в) инсеминация ооцитов и ИКСИ по показаниям;
г) культивирование эмбрионов;
д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
По медицинским показаниям процедура ВРТ может быть прервана на любом этапе, при этом предусматривается бесплатная криоконсервация ооцитов/эмбрионов и их хранение в течение 30 календарных дней с момента прерывания процедуры ВРТ.
Но без показаний - криоконсервация, ДЯ, ДС не входят в квоту (вопрос в стадии решения, возможно, будет входить).

Количество попыток не ограничено. Но в порядке очередности. В течение календарного года не более 2 раз

Порядок действий в Новосибирской области
- для постановки в очередь на ЭКО по ОМС:
1. Оформить выписку "историю болезни" от участкового гинеколога или от того врача где наблюдаетесь по бесплодию в соответствии с формой, утвержденной Приказом от 20 ноября 2018 г. N 3713.
Бланк заполняет врач, который вас наблюдал. по опыту девочки часто заполняют бланк сами и приносят врачу на подпись 2 экземпляра. Так быстрее получается.
2. с документами своими и мужа (выписка -2 экз., копия паспорта, СНИЛСа, мед. полиса) записываемся на прием к любому врачу-гинекологу в ЦПСИР, Киевская, 14. тел.(383) 341-96-14, (383) 341-90-28.
Прием документов в ГБУЗ НСО "ЦПСиР" осуществляют врачи специализированного приема по бесплодию . По предварительной записи. При записи в регистратуре обязательно скажите, что вы хотите сдать документы для постановки в очередь на ЭКО.
3. К выписке необходимо приложить направление на консультативный прием по форме Приказа от 20 ноября 2018 г. N 3713.
4. В ходе приема пакета документов (п. 1, 3) получаете шифр, и номер своей очереди.
5. Увидеть себя в реестре вы сможете после очередного обновления. Реестр обновляется 1 раз в квартал.
6. Отслеживаете информацию на сайте Минздрава в соответствующем разделе и свою очередь в реестре.
https://zdrav.nso.ru/page/2156

Примечание : Для экономии средств при сдаче анализов рекомендуется обратится в ЖК с целью получения направлений на бесплатные анализы п. 1-6 выписки по форме Приказа (ФЛГ, ОАК, общий анализ мочи, биохимия крови, гемостаз, ЭКГ, кольпоскопия, ТОРЧ-инфекции (могут дать не на все нужные, мазок на флору, бак пасев, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, группа крови+резус фактор).

Бесплатный анализ на кариотипирование
Вариант первый.
Взять направление на сдачу бесплатного кариотипа у генетика в Центре планирования семьи. Они чаще всего отправляют на Станиславского 24. Время сдачи анализа пн., вт., пт. 8:00-12:00 на сытый желудок (белковая пища). Если по направлению с Киевской - с собой направление и полис ОМС.
Вариант второй.
Необходимо записаться на прием к генетику в Диагностический центр на Залесского, 6 (горбольница). Перед записью на прием необходимо получить направление в данный диагностический центр у участкового терапевта или гинеколога.
На прием желательно прийти со всеми свежими анализами и обследованиями, которые успели сдать и сделать, а также со спермограммой мужа (если у вас МФ она обязательная!).
Анализ на кариотипирование по показаниям, в ходе приема генетик определяет есть ли у вас показания к сдаче этого анализа.
Справка от психиатра и нарколога
Её можно попробовать получить в своей поликлинике, но часто таких специалистов там просто нет. В таком случае можно обратиться в Новосибирский Областной Клинический Наркологический Диспансер по адресам:
ул. Владимировская 2, корп. 4. Время работы: пн-пт 08:00 – 18:45, сб 09:00 – 16:00, вс выходной
или
Коммунистическая улица, 48А. Время работы пн-пт 08:00 – 19:00, сб 09:00 – 15:00, вс выходной
цена за обе справки 1000 руб.

Порядок получения квоты (когда подошла ваша очередь):
1. едете на Киевскую , берете направление для сдачи анализов (к тому моменту, как подойдет ваша очередь, все анализы нужно будет сдавать по новой, т.к. срок годности уже скорее всего пройдет).
2. Сдаете все анализы по списку .
3. С результатами анализов и новой выпиской и полным пакетом документов - опять на Киевскую в 29 каб. за заключением и получением направления в клинику ЭКО (в начале года клинику можно выбрать, а к концу года - уж что останется), идете с заключением в клинику ЭКО.
Направление граждан на оказание медицинской помощи с использованием ВРТ действительно в течение 30 календарных дней с даты выдачи.

Криоперенос
Так же выполняется по ОМС. Пока не закончатся снежинки будут давать квоты на криоперенос, но не давать квоту на повторный протокол.
В планах создание общедоступного реестра на крио, но в данный момент его еще нет. Для постановки в очередь на криоперенос необходимо обратиться в 29 кабинет спустя три месяца после отрицательного результата ХГЧ (этот срок не всегда соблюдается, но раньше вас имеют право отправить восвояси). При себе иметь выписной эпикриз из клиники.

Сегментированный протокол
В случае невозможности переноса сразу же после стимуляции (свежий перенос), эмбрионы замораживаются и протокол закрывается. Для переноса нужно обратиться в 29 каб для получения квоты на крио.

Списки анализов в каждой из клиник (взяты с официальных сайтов клиник, в разделах ЭКО по ОМС

1. Городская клиническая больница № 1 (в декабре сказали, что не делают. Нужно звонить и уточнять)
• Мембранный плазмаферез 12 500 руб. 1 сеанс
Консультация у Денисовой 1600 руб

2. ЕвроМед клиника
• Плазмаферез, 1 сеанс 8400 руб.
• Плазмаферез с р-ром Волювена 6%-250, 1 сеанс 9000 руб.

3. Новосибирская Областная Больница
• Плазмаферез дискретный центрифужный 3500 руб.
Консультация 1200-1700, направление

4. Претор, гагаринская
• Плазмаферез мембранный 6000 руб
Консультация 1500 руб , анализы :биохимия, ОАК + тромбоциты, свертываем, длительность кровотеч.

5. ЦНМТ, пирогова 25/4
• дискретный центрифужный 3500 руб
• аппаратный центрифужный ( гемонетик) 7000 руб
• дискретный мембранный (роса) 5000 руб
• дискретный мембранный (гемос) 7000 руб
Консультация Морозов 2200 руб

6. Авиценна
• Дискретный центрифужный 3270 руб
Оленьков Андрей Викторович. Анализы: направление (кол-во процедур, диагноз) ОАК, биохимия (только общий белок крови), гемостаз (АПТВ), Вич, сифилис.

7. Дорожная больница, Владимировский спуск 2к2
• стоит сеанс 5000 тыс (+/-100-200р) , анализы никакие не нужны, 1,5-2ч у них находишься. (если что номер их 2867459). Потом сказала перерыв день- два и повторять процедуру.
Скрыть

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно
Какие анализы нужно сдать
Порядок оформления направления на ЭКО, документы
3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО
Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
хранение эмбрионов (криоконсервированных);
суррогатное материнство;
транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г. (N 15-4/682-07).

Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы. Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
антител к бледной трепонеме (3 мес.);
антител вирусного гепатит В и С – результат действителен (3 мес.);
антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

на хламидии;
микоплазму;
уреаплазму;
вирус простого герпеса первого и второго типа – результат действителен полгода;
мазок на патогенную флору (обоим партнерам) – действителен 14 дней.

Женщине:

По показаниям:

Кариотипирование (бессрочно).
УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
Результаты обследований.
Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
Паспорт (оригинал и копия).
Полис (оригинал и копия).
СНИЛС (оригинал и копия).
Согласие на работу с вашими персональными данными.

Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
Сдайте рекомендуемые анализы.
После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
Злокачественные новообразования.
Некоторые болезни крови.
Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

Три важных момента о противопоказаниях:

Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему “Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС”:

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 г. на Земле появился первый «ребенок из пробирки» - девочка Луиза Браун. В прошлом году она отметила свое 40-летие. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО.

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно. При это есть ряд важных условий, противопоказаний и других нюансов. О них «КП» рассказал врач-репродуктолог Александр Лапшихин.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС?

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию (направление. - Ред.) пациентов в клиники на ЭКО. При положительном решении комиссии паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

Какие именно услуги входят в ОМС?

Бесплатно по полису ОМС проводятся такие процедуры:

Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги. - Ред.) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Этапы ведения беременности после ЭКО

Основным ограничением для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, является выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний такие заболевания, как туберкулез в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

При этом законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно. В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие в гражданском браке?

С чего нужно начать подготовку к процедуре ЭКО, какие анализы сдавать?

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

Обязательное обследование для супружеской пары включает:

определение антител к бледной трепонеме в крови;
определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов ВПГ в крови;
микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода Candida, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
молекулярно-биологическое исследование на ВПГ 1, 2, на ЦМВ.

Обязательное обследование для женщин включает:

общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма;
общий анализ мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
цитологическое исследование шейки матки;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
регистрация электрокардиограммы;
прием (осмотр, консультация) врача-терапевта;

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) для женщин может понадобиться дополнительное обследование, которое включает:

анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, кортизол,Т3, Т4, ТТГ, АМГ;
минигистероскопия (1 фаза менструального цикла, 6 - 10 день менструального цикла);
исследование состояния маточных труб (гистеросальпингосонография, гистеросальпингография, лапароскопия);
осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) - требуется женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей;
осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

Обследование для мужчин (в дополнение к списку, общему для супружеской пары):

спермограмма.

По медицинским показаниям:

определение группы крови и резус-фактора;
УЗИ мошонки;
осмотр и консультация андролога;
гормональное обследование

Важно: все обследования - и обязательные, и дополнительные по медпоказаниям проводятся бесплатно, в рамках ОМС.

О главном

Одной из государственных мер по улучшению демографической ситуации является предоставление возможности сделать ЭКО по ОМС в 2020 году. Из-за увеличения количества квот услуга стала доступнее большему числу россиян. Пройти процедуру можно бесплатно по полису обязательного медстрахования, а оплатит дорогостоящее лечение государство из бюджетных средств на основании правительственного постановления № 1074.

Когда речь заходит про бесплатное ЭКО по ОМС, сразу возникает вопрос, как получить квоту? Для этого придется пройти обследование, и только при диагнозе «бесплодие» появится возможность претендовать на постановку в очередь на ЭКО по ОМС в 2020 году. Количество претендентов-очередников и размеры очереди следует уточнять в каждом регионе отдельно.

По закону право женщине дают следующие диагнозы, приводящие к бесплодию:

мужчина в паре неспособен к зачатию;
трубо-перитонеальное бесплодие (патология маточных труб);
акушерско-гинекологический анамнез (в результате диагностики выявление патологии женских органов);
эндокринные сбои.

На заметку! Квота действительна в течение 12 месяцев.

Кто имеет шансы пройти отбор?

Для проведения ЭКО по ОМС в 2020 году ограничений по возрасту нет, хотя обычно речь идет о максимальной планке для женщин в 45 лет. У женщин старше риск забеременеть многократно ниже, поэтому комиссия может отказать, посчитав, что нецелесообразно тратить госсредства на заведомо неуспешную процедуру.

Важно! Процедура рекомендована женщинам, которые не смогли забеременеть в течение года. При возрасте старше 35 лет период попыток зачать сокращается до полугода.

Обязательным условием является российское гражданство, при этом претендовать могут:

женщины-одиночки;
состоящие в официальном или гражданском браке;
нет ограничений по прописке, то есть можно выбрать любую клинику в стране.

Анализы

Список анализов для ЭКО по ОМС 2020 для мужчины и женщины отличаются.

Анализы и срок их актуальности (в месяцах)

Таблица 1

Флюорография	12
Мазок на онкоцитологию
Кольпоскопия
УЗИ щитовидки
УЗИ грудных желез (до 35 лет)
Маммография (после 35 лет)
Заключение маммолога до 11 дня месячных
Кровь на TORCH-инфекции
ЭКГ
Гемостазиограмма	3
Биохимический анализ крови
Кровь на ВИЧ и пр.
Анализ мочи	1
Мазок на флору
Клинический анализ крови
Рентген органов грудной клетки	24
Посев	6
Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому	6
Кровь на группу крови и резус-фактор	бессрочно

Таблица 2

Спермограмма + MAR-test	3
Кровь на ВИЧ и пр.	3
Мазок из урерты на флору	4
Посев	6
Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому	6
Кровь на группу крови и резус-фактор	бессрочно

Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.

Необходимые документы

Документы на ЭКО по ОМС 2020:

результаты всех анализов/обследований;
выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
паспорт;
полис;
СНИЛС.

Пошаговая инструкция

Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи своего города.
Пройдите обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.
При положительном решении комиссии вам выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
Определите с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.

Важно! Врач может лишь рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за вами.

Причины отказа и ваши действия?

Не направят на экстракорпоральное оплодотворение при следующих диагнозах:

гепатит;
туберкулез;
диабет и другие серьезные патологии эндокринной системы;
заболевания крови;
расстройства психики и нервные болезни;
болезни сердечно-сосудистой системы и органов пищевания;
опухоль матки и околоматочного пространства;
злокачественная опухоль любого вида.

Наибольший процент отказов связан с неправильно заполненными документами. Типичные ошибки:

в направлении неправильно указан код диагноза, который состоит из комбинации латинских букв и арабских цифр;
несоответствие кода и диагноза;
ошибки при сдаче анализов или пройден неполный перечень процедур, рекомендованных врачом.

департамент здравоохранения (районный, областной);
ФФОМС;
прокуратура.

Вопрос-ответ

Предлагаем получить четкие ответы на наиболее популярные вопросы.

Что входит в бесплатное обследование?

Перечень бесплатных медуслуг в рамках данной госпрограммы включает:

первичный осмотр и консультация репродуктолога;
стимуляция контролируемой суперовуляции;
фолликулометрия;
трансвагинальная пункция фолликулов с внутривенной анестезией;
оплодотворение полученных яйцеклеток;
культивирование эмбрионов до 3-5 суток развития;
перенос эмбрионов в маточную полость с УЗИ;
криоконсервация лишних эмбрионов удовлетворительного качества;
размораживание и перенос эмбрионов.

Придется ли что-то доплачивать?

Стоимость процедуры на 2020 г. составляет 140 тыс.рублей – эти деньги заплатит государство. Однако всё, что не входит в программу, придется оплатить из собственного кошелька, а именно:

донорская сперма (если требуется);
предимплантационная диагностика;
хранение эмбрионов;
вспомогательный хетчинг;
повторное консультирование после получения результатов хорионического гонадотропина человека;
препараты и медикаменты, необходимые для нормального течения беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Как проходит комиссия, и сколько рассматривают обращение?

Что делать, если квоты закончились?

Выбрать клинику, в которой квоты есть, или запланировать процедуру на следующий календарный год.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

Топ-10 популярных клиник страны

Выборочный список клиник на эко по ОМС 2020 году, которые принимают участие в госпрограмме, с контактами и адресами:

Читайте также: