Здоровье людей пенсионного возраста

В связи с надвигающимися изменениями в пенсионном законодательстве, граждане России очень обеспокоены тем, что не смогут оставаться работоспособными после 60 лет, а многие боятся просто не дожить до пенсии. Специалисты Федерального научно-клинического центра ФМБА России выяснили, как не только сохранить работоспособность к новому пенсионному возрасту, но и уменьшить риски хронических заболеваний.

По статистике люди болеют в два раза чаще, перешагнув рубеж в 40 лет, а к 65 годам треть жителей планеты вообще теряет трудоспособность. И если раньше граждане нашей страны к 60 годам готовились уйти на заслуженный отдых и при этом получать пенсию, то теперь им придется позаботиться о своем здоровье самостоятельно, чтобы сохранить работоспособность до выхода на пенсию.

С молодым поколением работников довольно сложно конкурировать, даже несмотря на высокий уровень знаний у пожилых людей. После повышения пенсионного возраста проблема сохранения трудоспособности у мужчин и женщин в категории 60+ возрастет в разы.

Самые распространенные болезни у пожилых

Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно предоставляет данные о причинах смертности среди населения нашей планеты. За последние несколько лет в европейских странах главными среди них стали онкологические заболевания и сердечно-сосудистые болезни. Российские пенсионеры не являются исключением, и перед предстоящей пенсионной реформой вынуждены задуматься над своим здоровьем.

Рак и ишемическая болезнь сердца хоть и являются основными причинами ранней потери трудоспособности, но все же единственные. Так, в список других "популярных" болезней среди людей старшего поколения входят:

заболевания дыхательной системы - 20%;
глазные болезни - 13,7%;
заболевания желудочно-кишечного тракта - 13,2%;
сахарный диабет любого типа - 8,14%.

Этот перечень дополняют болезни суставов (артриты и артрозы), злокачественные образования различного генеза.

Однако, по утверждениям экспертов из Института демографии ВШЭ, шансы перешагнуть новый пенсионный возраст – 65 лет для мужчин и 63 года для женщин – у современного трудоспособного населения нашей страны довольно высоки: от 82 до 96% мужчин и 93–99% женщин. Но чтобы этот оптимистичный прогноз стал явью, гражданам также придется задуматься о своем здоровье задолго до наступления пенсионного рубежа.

Как перешагнуть новую черту пенсионного возраста

Бешеный ритм жизни, плохая экология, постоянные переживания на работе, неправильное и несвоевременное питание, недостаток сна - это основные факторы, увеличивающие риски хронических заболеваний и преждевременной смерти. Как в современных условиях можно сохранить здоровье и трудоспособность, если с молодых лет мы загоняем себя в жесткие рамки? Просто поддерживать свое здоровье нужно в течение всей жизни, чтобы минимизировать риски, приводящие к смертельным болезням.

Начнем с самых распространенных причин смертности в нашей стране - онкологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы снизить риск преждевременной смерти, нужно, как говорят, "знать врага в лицо".

Любое злокачественное образование опасно тем, что никак себя не выдает, и болезнь диагностируется на последних стадиях, когда пациенту остается жить считанные месяцы или даже недели. А учитывая, что эффективных методов лечения рака до сих пор нет, то единственным шансом избежать смертельного исхода остается своевременная диагностика. Проходить скрининг нужно даже тогда, когда человек чувствует себя здоровым.

По данным статистики, самыми распространенными видами рака среди женщин являются рак молочных желез, шейки матки, толстой кишки. У мужчин - рак кишечника и предстательной железы. Также проверять абсолютно всем необходимо желудок и легкие. Своевременная диагностика позволяет снизить риск смертельного исхода почти на 80% в случае с раком шейки матки, на 30% при раке молочных желез и на 15% при опухолях кишечника.

Следующая по распространенности причина смертности – болезни сосудов и сердца. Кроме плохой наследственности и зрелого возраста существует еще несколько факторов развития сердечных недугов:

неправильное и несбалансированное питание;
пассивный образ жизни;
вредные привычки (в частности, табакокурение);
самолечение.

С наследственностью и врожденными патологиями бороться сложнее, а вот изменить свой образ жизни вполне под силу любому из нас.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

В первую очередь специалисты советуют пересмотреть свой рацион питания, особенно людям после сорока. Из основных рекомендаций кардиологов - снижение количества потребляемых жиров до 1/3 от всей энергетической ценности продуктов. При этом растительных жиров должно быть больше в два раза, чем животных.

По статистике, люди, имеющие проблемы с лишним весом, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний в разы чаще, чем занимающиеся спортом. Так, имея индекс массы тела от 40 до 45 можно сократить себе жизнь на 8-10 лет.

Еще одна причина лишнего веса и ослабления сердечной мышцы с возрастом – отсутствие физических нагрузок. В любой, даже самый плотный график можно добавить пару часов в неделю занятий в спортзале. Отличным тренажером являются и пешие прогулки.

Специалисты называют еще одну причину потери трудоспособности у пожилого населения – вредные привычки. Вред алкогольных напитков и табакокурения уже давно доказан, а в совокупности с другими факторами алкоголь и табак действуют на организм как яд.

Заключительным, но не маловажным фактором, сокращающим жизнь, является самолечение. Кстати, назначение себе медицинских препаратов и бесконтрольный их прием может стать причиной внезапной смерти, причем из пожилых людей этим грешат почти половина. Люди в возрасте не хотят идти к врачу, стоять в очереди и сдавать кучу анализов, они предпочитают выпить таблетку по рекомендации соседа или родственника.

Как видно, повлиять на продолжительность своей жизни может каждый из нас, а отмахиваясь от подобных советов и считая себя умнее, делаем только хуже своему организму. Вот только, когда понимаем это, оказывается уже поздно.

"Активный образ жизни и забота о своем здоровье, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы – это необходимость для россиян старшего поколения. Повышение пенсионного возраста – дополнительный мотивирующий фактор для пожилых людей. Ведь здоровый и энергичный человек даже на пороге ухода на пенсию будет работать продуктивно, с полной отдачей. Пожилых людей не должно смущать, что возраст от шестидесяти и старше принято называть "осенью жизни". Будет ли она холодной и серой или золотой – зависит только от них самих. Разумное питание, умеренные физические нагрузки, а также регулярный контроль своего здоровья обеспечат людям старшего поколения долгие годы активной и насыщенной жизни", - определяет Сергей Владимирович Королев Заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения ФНКЦ ФМБА России.

Россиян практически лишили доступного здравоохранения, что признал сам Путин

— Для человека в России 65 лет — это не возраст. Об этом заявил председатель правления Пенсионного фонда Антон Дроздов. Он же — главный исполнитель грабительской пенсионной реформы. Ему что-то надо говорить в оправдание повышения пенсионного возраста и отъема денег у людей.

«Если вы считаете, что 65 лет — это возраст, значит, вы отстали от жизни», — сказал он в ответ на вопрос: «Как гражданину России дожить до 65 лет, при этом работая?»

Дроздов также отметил, что до проведения пенсионной реформы, повышения пенсионного возраста (до 65 лет для мужчин, до 60 для женщин) около 50% граждан продолжали работать, уже выйдя на пенсию.

Никто не спорит: для высших чиновников, каковым является сам Дроздов, 65 — действительно не возраст. Во времена СССР врачи «кремлевской» больницы 4-го главного управления Минздрава рассказывали, что их пациенты — высокопоставленные советские чиновники — живут дольше рядовых граждан на целых 25 лет. Объяснялось это доступностью качественных продуктов питания, лекарств и медуслуг.

Нынешние госслужащие находятся примерно в таком же привилегированном положении. Достаточно сказать, что у них сохранилась возможность санаторно-курортного обслуживания. По экспертным оценкам, «советская» разница в продолжительности жизни у госслужащих — по сравнению с остальным населением, работающим по найму, — сохраняется и сегодня.

Так что для этого остального населения, 65 — это запредельно много.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, в России средняя продолжительность здоровой жизни — всего 63,5 года. На деле, после 64-х значительная часть пожилых россиян просто не в состоянии работать в нормальном режиме. Это значит, предпенсионеры будут регулярно болеть, а качественно лечиться в нашей стране можно только за деньги.

Показателен такой факт. 17 ноября 2017 года было принято постановление правительства РФ об особенностях описания лекарственных препаратов, предоставляемых льготным слоям населения. Этот документ ввел новые значительные ограничения с целью удешевления этих препаратов. При этом эффективность медикаментов, предназначенных «льготникам», оказывается значительно более низкой, по сравнению с современными зарубежными аналогами.

Тем не менее, в марте 2019 года глава Счетной палаты Алексей Кудрин предупредил: здравоохранение в России хронически недофинансируется.

«За предыдущие шесть лет на здравоохранение было потрачено 17,3 трлн. рублей. При этом если посмотреть реальный прирост расходов на здравоохранение с 2012 года, то эта цифра составит 2,4 трлн., то есть был рост в номинальном выражении. Но с учетом инфляции за последние шесть лет в реальном выражении расходы на здравоохранение снизились на 2,5%», — отметил Кудрин.

С того времени ситуация лучше не стала. 18 июля президент Владимир Путин подписал указ о внесении изменений в федеральный бюджет-2019 года, в котором повысил расходы на здравоохранения на 16,061 млрд. рублей. Это практически не изменило долю этой статьи в бюджете — она составляет мизерные 3,7%. Для сравнения, в США этот показатель 17%, в Германии — 11%.

Показательно, что при этом Путин на 3,413 млрд. рублей увеличил расходы на госпропаганду. Три четверти этих денег — 2,5 млрд. рублей — в виде субсидии из бюджета получит «Первый канал», который, к слову, в выходные транслировал встречу Путина и Голиковой, где речь шла об улучшении в здравоохранении, которое улучшить уже невозможно!

Все это означает одно: из-за пенсионной реформы люди будут выходить на пенсию более больными, и будут лишены возможности получать эффективные лекарства. И пусть даже у них будет чуть более высокая пенсия — жить они будут меньше.

В теории, повысить продолжительность жизни пенсионеров и тех, кто стал жертвой пенсионной реформы, можно. Но для этого нужно кратно увеличивать расходы на здравоохранение — на высокотехнологичные операции, прежде всего, на сердце. Плюс увеличить финансирование борьбы с онкологическими заболеваниями — в нашей стране это 250 тысяч человек в год. При этом в России продолжает сокращаться число больниц и люди просто перестали иметь доступ даже к первичной медицинской помощи.

Проблема в одном: российская элита не собирается вкладывать деньги в пожилых. Они для нее — отработанный материал, правда, имеющий некоторую электоральную ценность. Но, видимо, заставить пенсионеров голосовать как надо дешевле пропагандой, а не качественной медициной, ее собственно вообще в России не осталось. Только за деньги, которых у жертв пенсионной реформы просто нет. Ведь перед тем, как была проведена пенсионная реформа, власть провела реформу здравоохранения.

— Антон Дроздов — уникальный господин: человек, можно сказать, жирующий на несчастиях пенсионеров, — отмечает секретарь ЦК КПРФ, доктор политических наук Сергей Обухов. — Напомню, 186 членов правления ПФР, работников исполнительной дирекции и ревизионной комиссии фонда задекларировали доходы за 2017 год размером 506 млн. рублей. Получается, у них средний доход — 227 тыс. рублей в месяц. Это в 2,5 раза больше, чем средняя зарплата по Москве, и в 6,5 раза больше, чем средняя зарплата по России.

Замечу, громкие заявления Дроздов делает регулярно. Так, в июне он рассказал, что в отдельных регионах России с 2020 года начнется реализация пилотного проекта по назначению пенсий с помощью искусственного интеллекта. По его словам, искусственный интеллект может быстро адаптироваться к изменениям в пенсионном законодательстве, и более эффективно будет применять его на практике.

И возникает вопрос: зачем тогда эти 186 человек правления ПФР, зачем сам Дроздов в качестве главы Пенсионного фонда?!

Напомню ключевой момент: господин Дроздов в 2014 году обещал принять правительственную программу развития пенсионной системы. В результате, как нам обещали, пенсия в 2018 году должна была достигнуть двух прожиточных минимумов. Сейчас прожиточный минимум пенсионера — 8 846 рублей. А средняя пенсия — 14 825 рублей. В общем, все по пословице: мили, Емеля — твоя неделя.

«СП»: — Отчего так происходит?

— Власти — как им кажется — сравнительно легко пережили пенсионные выступления. Но негатив от пенсионной реформы никуда не делся, просто он ушел вглубь. Недовольство тлеет, и реформа не прощена.

Напомню простой расчет. В среднем до пенсии человек в России работает 36 лет. За это время 103 зарплаты им вносится в Пенсионный фонд. А отдают назад гражданину — уже пенсионеру — 47 зарплат. Таким образом, 56 зарплат присваивают олигархия и правительство. Это примерно 1 млн. рублей.

По сути, с помощью пенсионной реформы власти еще глубже залезли населению в карман. И люди этого не простили.

На этом фоне ситуация со здравоохранением — просто запредельная. Даже в Москве — об этом говорят все социологические исследования — главная проблема здравоохранение и его «оптимизация». Не хватает льготных лекарств, есть проблемы с доступом к медобслуживанию. Сегодня пожилому невозможно пройти курс профилактического лечения в стационаре — сокращено и число врачей, и количество коек.

На деле, проблемы в здравоохранении такие же, как и в других сферах в России. Это хаотизация и стремление элиты «хапнуть» побольше. Элита смотрит и на пенсионную реформу, и на реформу здравоохранения как на дойную корову — в условиях, когда нефть перестает быть «золотой».

При таком раскладе сфера здравоохранения — лишь форма «кормления» для определенных кланов.

«СП»: — Как выглядят перспективы в этой ситуации?

— Власть стоит перед рубежом очередного транзита. В то же время проблемы накапливаются, как радиация. Это пенсионный обман с «вычетом» в пользу ПФР энного количества зарплат с каждого предпенсионера. Это недофинансирование здравоохранения и рост хронических заболеваний. Все это поднимает градус недовольства пожилых, хотя многие из них по-прежнему настроены голосовать за кандидатов от власти.

По сути, у Кремля нет внятной социальной стратегии. Кланы, повторюсь, настроены хапать как можно больше. И администрация президента им подыгрывает, считая, что «пипл схавает» — будет и дальше терпеть.

— Люди пенсионного возраста — довольно ценный ресурс власти, — уверен декан факультета социологии и политологии финансового университета при правительстве РФ Александр Шатилов. — Они консервативны, патриотичны и системны — предпочитают стабильность радикальным переменам. Поэтому власть, я считаю, должна об этом ресурсе заботиться. Не ограничиваться предвыборным стимулированием, но и стремиться к увеличению продолжительности жизни этой части общества.

С женщинами, замечу, ситуация вполне благополучная — продолжительность их жизни сейчас выше, чем во времена СССР. Но с мужской смертностью ситуация катастрофическая. Нужны, я считаю, комплексные усилия — не только по линии здравоохранения — чтобы поднять этот показатель до приемлемого уровня.

Думаю, для мужчин действительно 65 лет — не возраст. Но только если речь идет о жителях крупных городов. В глубинке мужчины и в 60 чувствуют себя стариками — в этом тоже проблема. Просто в городах мужчины могут заработать, и потратить часть денег на свое здоровье. В глубинке таких возможностей нет — именно поэтому, я считаю, она проседает по продолжительности жизни.

Читайте новости «Свободной Прессы» в Google.News и Яндекс.Новостях, а так же подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, Telegram и MediaMetrics.

Сотрудники ПФР предрекают фатальные изменения правил выплат старикам

Без срочных мер соотношение выплат по возрасту к зарплатам грозит снизиться до 15%

Новый кабмин в смысле решения проблем пенсий оказывается еще слабее предыдщего

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Короленко Александра Владимировна, Барсуков Виталий Николаевич

Текст научной работы на тему «Состояние здоровья как фактор трудовой активности населения пенсионного возраста»

ВЕСТНИК ПЕРМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

2017 Философия. Психология. Социология Выпуск 4

DOI: 10.17072/2078-7898/2017-4-643 -657

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ КАК ФАКТОР ТРУДОВОЙ АКТИВНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА*

Короленко Александра Владимировна, Барсуков Виталий Николаевич

Вологодский научный центр РАН

Ключевые слова: ресурсный потенциал, население пенсионного возраста, трудовая активность, здоровье, работающие и неработающие пенсионеры, самосохранительное поведение, «портрет» здоровья.

HEALTH STATUS AS A FACTOR OF LABOR ACTIVITY OF THE RETIREMENT-AGE POPULATION

Alexandra V. Korolenko, VitaliyN. Barsukov

Institute of Socio-Economic Development of Territories of RAS

Исследование выполнено при поддержке РГНФ, проект № 16-02-00301/16 «Вторичная социализация пожилых людей как фактор качества жизни: тенденции, проблемы, механизмы».

health of the retirement-age population and to identify the features of its subjective parameters among working and non-working pensioners in order to determine the impact of these factors on their labor activity. The authors has established that the life expectancy of citizens of the retirement age has grown significantly since the beginning of the implementation of the active demographic policy in Russia, mainly due to a decrease in mortality from diseases of the circulatory system. According to the sociological monitoring (performed by Institute of Socio-Economic Development of Territories of the Russian Academy of Sciences) the subjective health parameters of this category of citizens have also improved: the proportion of people with chronic diseases has decreased and the share of positive self-assessments of health has increased. The analysis of respondents' answers in the context of working and non-working people of the retirement age allowed us to identify significant differences in the self-assessments of health, self-protection settings of these categories and to create a kind of «portrait» of their health. Therefore when developing measures to preserve and promote public health, special attention should be given to the «portrait» of health of working and non-working pensioners.

Keywords', resource potential, population of the retirement age, labor activity, health, working and non-working pensioners, self-protection behavior, «portrait» of health.

Демографическое старение и его последствия являются важнейшими факторами мирового развития в XXI в. Увеличение доли и численности пожилых людей на планете ставит перед мировым сообществом сложные задачи не только по поддержанию устойчивых темпов экономического роста, но и обеспечению достойного уровня и качества жизни старшего поколения.

Важно понимать, что фазе старения населения всегда предшествует стадия реализации т.н. демографического дивиденда (далее — ДД). ДД — это состояние возрастной структуры, когда вследствие быстрого снижения рождаемости доля трудоспособного населения стремится к некоторому максимуму, а доля детей и пожилых — к минимуму. Традиционно стадия реализации ДД рас-

сматривается как период экономического «благоприятствования», а эффективность использования «демографического бонуса» во многом определяет дальнейшее социально-экономическое развитие государства.

Крупнейшие исследователи в области изучения влияния демографического старения на экономическое развитие Р. Ли и Э. Мэйсон сформулировали концепцию «экономики поколений» [1], базисом которой выступает исследование т.н. «экономических жизненных циклов» — процессов изменения уровня производительности, потребления и сбережения человека на протяжении его жизни. В качестве примера чаще всего рассматривается распределение рабочей силы в стране по возрастным группам (рис. 1). Как можно увидеть из рисунков, распределение имеет перевернутую И-образную форму.

100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0

№> ^ -у1 4> ф я?' 'р 'у' $ & Ф '

Рис. 1 . Структура рабочей силы по возрастным группам в странах ОЭСР и России (1992-2015гг.), % (составлено авторами по данным OECD Data [2])

Фактически в «экономике поколений» выделяются две основные категории: непроизводительная (дети и пожилые люди; потребление превалирует над производственными возможностя-

ми) и производительная (трудоспособное население; производят больше, чем потребляют). В отличие от стадии ДД, где соотношение производительной и непроизводительной части общества

способствует экономическому росту, в условиях старения населения его темпы существенно снижаются вследствие возникновения дефицита рабочей силы и увеличения нагрузки на обеспечение межпоколенческих общественных контрактов (в первую очередь пенсионного обеспечения). Однако на рис. 1 можно увидеть одну важную деталь: с 1992 по 2015 г. уровень включенности старшего поколения в состав рабочей силы существенно повышается, а следовательно, возросло и участие пожилых людей в производстве. Изменения в экономическом поведении представителей старшего поколения сподвигли ученых к выдвижению гипотезы о возможности формирования второго демографического дивиденда в контексте старения населения, основанного на реализации ресурсного потенциала данной социально-демографической группы [3].

Здоровье в системе факторов трудовой активности людей пенсионного возраста

В трактовке В.Г. Доброхлеб под ресурсным потенциалом понимаются «качественные характеристики индивида, значимые для него лично и дающие возможность эффективно взаимодей-

ствовать с другими людьми, участвовать в социально-экономической жизни общества» [4]. В свою очередь, концепция второго демографического дивиденда основывается на необходимости продления периода включенности индивида в процессы производства и распределения общественных финансов. Таким образом, в узком смысле реализация ресурсного потенциала пожилых людей — это повышение трудовой активности данной социально-демографической группы, на которую оказывает влияние целый ряд взаимосвязанных факторов.

В научной литературе представлено большое количество авторских позиций относительно сущности и факторов трудовой активности старшего поколения 5. Однако следует отметить, что в подавляющем большинстве работ прослеживается прямое или условное выделение двух групп факторов: внутренних (индивидуальных) и внешних (институциональных). Ранее проведенные исследования [8, 9] и анализ публикаций по данной проблематике позволили составить концептуальную схему факторов трудовой активности населения пенсионного возраста (рис. 2).

Факторы трудовой активности населения пенсионного возраста

Внутренние (индивидуальные): - состояние здоровья; - образование и квалификация; - мотивация и ценности.

Внешние (институциональные): - экономические; - социальные; - правовые.

Рис. 2. Структура факторов трудовой активности старшего поколения (составлено авторами)

Под внутренними факторами понимаются индивидуальные характеристики представителя пенсионного возраста, к числу которых относятся:

- состояние здоровья. Данный фактор является определяющим при выборе стратегии трудового поведения в пенсионном возрасте. Подтверждением являются результаты опроса «Качество жизни пожилых людей в Вологодской области» (далее — КЖПЛ), проведенного ИСЭРТ РАН в

2015 г., согласно которым 82% неработающих пенсионеров отметили, что состояние их здоровья препятствует реализации активной жизненной позиции (в том числе в трудовой сфере);

- образование и квалификация. Наличие актуальных навыков и компетенций является важнейшим конкурентным преимуществом пожилых людей при трудоустройстве. Период трудовой деятельности представителей старшего поколения с

высшим образованием длиннее [7], а каждый дополнительный год обучения ведет к росту доходов в долгосрочной перспективе в среднем на 8— 10 % в пожилом возрасте [10];

- мотивация и ценности. Данные опроса КЖПЛ свидетельствуют, что 45 % опрошенных продолжили работать после выхода на пенсию, а главным мотивом стала потребность в дополнительном заработке (81 %). Тем самым подтверждается, что материальный фактор во многом определяет стратегию трудового поведения пожилых людей. Однако это не уменьшает значимость таких мотивов, как потребность в общении (20 %) или желание приносить обществу пользу (13 %). Ценностные ориентиры также накладывают отпечаток на решение о продлении трудовой деятельности на пенсии: несмотря на сопоставимость оценок, работающие пенсионеры выше оценивают значимость таких ценностей, как работа и хорошее материальное положение.

Внешние факторы были распределены следующим образом:

- Экономические. Данная группа включает в себя все экономические факторы, прямо или косвенно влияющие на решение индивида о продолжении трудовой деятельности на пенсии: размер пенсионных пособий и средней заработной платы в стране; уровень цен; спрос/предложение, дефицит/профицит рынка труда и др. Как показал опрос КЖПЛ, предложение труда со стороны населения пенсионного возраста превышает спрос на рынке: 21 % неработающих пенсионеров готовы согласиться на посильную работу, если бы им поступило предложение. Важным фактором выступает возрастная дискриминация со стороны работодателя: данные КЖПЛ свидетельствуют о том, что 13 % неработающих пенсионеров сталкивались с этим явлением после выхода на пенсию.

- Социальные. Эта группа факторов определяет влияния ближайшего окружения и общественного мнения на стратегию трудового поведения населения пенсионного возраста. Стереотипиза-ция старшего поколения и проявления эйджизма выступают барьером повышения трудовой активности старшего поколения: по результатам мирового опроса World Values Survey свыше трети (35 %) жителей России считают, что организации, осуществляющие наем только молодых сотрудников, работают более эффективно, чем организации с сотрудниками всех возрастов, а 17% опрошенных согласны с утверждением: «Пожилые люди — это бремя для общества» [11].

- Правовые. В данную группу факторов включаются любые нормативно-правовые акты, прямо

или косвенно оказывающие влияние на трудовую активность пожилых людей: пенсионное законодательство, трудовое законодательство, социально-экономическая политика государства, государственные стратегии и др. ООН рекомендует «стареющим» странам разрабатывать антидискриминационные законодательные акты, регулирующие трудовую деятельность пожилых людей [12], однако в России на данный момент такие законы не приняты.

Важно понимать, что все вышеперечисленные факторы взаимосвязаны между собой. Эффективность реализации ресурсного потенциала старшего поколения зависит как от индивидуальных характеристик самого пожилого человека, так и от созданной вокруг него институциональной среды. Здоровье в данном случае выступает своеобразным «триггером» запуска трудовой активности, так как его состояние напрямую определяет возможность включения в действие других внутренних (мотивация, квалификационно-образовательный статус) и внешних (экономических, социальных, правовых) детерминант. Здоровье — ключевой фактор («ядро»), определяющий дальнейшие возможности осуществления общественно полезной деятельности [6].

Вологодская область относится к регионам со «старой» возрастной структурой: в 2016 г. она занимала 38-е место среди субъектов РФ по уровню «старости», доля населения старше 60 лет в общей численности составляла 21 % [13]. Увеличение удельного веса старшего поколения в населении продолжится и в дальнейшем: согласно прогнозу [8] при сохранении текущих тенденций к 2035 г. доля пожилых людей возрастет до 29 %. Данный факт делает актуальным изучение здоровья как фактора трудовой активности пожилых на территории региона.

Целью статьи стал анализ объективных показателей здоровья населения пенсионного возраста и выявление особенностей его субъективных параметров среди трудящихся и неработающих пенсионеров для определения влияния данного фактора на их трудовую активность.

Состояние здоровья пожилых по данным официальной статистики

Стоит отметить, что наряду с увеличением численности и доли пожилых людей в регионе наблюдаются качественные изменения данной социально-демографической группы, касающиеся в первую очередь увеличения продолжительности жизни в пенсионном возрасте. С 2006 г., ознаменованного началом реализации активной соци-

ально-демографической политики в России, по 2015 г. заметно выросла ожидаемая продолжительность жизни населения (ОПЖ) Вологодской области (на 6 лет у мужчин и на 3 года у женщин), в т.ч. и категории старше трудоспособного возраста (рис. 3). При этом наиболее существенно

ОПЖ в пенсионном возрасте увеличилась у женщин 55-59 лет и мужчин 60-64 лет (на 2 и 2,1 года соответственно). Вместе с тем сохраняется проблема значительного разрыва в ее уровне у мужского и женского населения старше трудоспособного возраста.

Если говорить про взаимосвязь между здоровьем и выходом на пенсию, то ее прояснение на самом деле осложняется некоторыми статистическими проблемами. Дело в том, что на практике тяжело учесть все особенности состояния здоровья и возможную причинно-следственную связь между состоянием здоровья и работой. Поэтому некоторые исследования в этой области имеют диаметрально противоположные выводы.

Работать, не надо отдыхать

Ряд исследований подтверждают, что дольше живут те, кто, достигнув пенсионного возраста, продолжает работать и ведет активный образ жизни. Потеря социальной среды — одна из основных причин ухудшения здоровья. Перестав быть социально и физически активными, люди часто впадают в депрессию, начинают употреблять алкоголь и т. д. Согласно докладу британского Института экономических проблем, вероятность наступления депрессии у новоиспеченных пенсионеров возрастает на 40%, а шансы того, что у них найдут по меньшей мере одно заболевание, увеличиваются на 60%.

О том, что работа после выхода на пенсию не сокращает, а продлевает жизнь человеку, заявляют и ученые из университета штата Орегон (США). В ходе исследования они разделили участников на две группы — на здоровых (234 чел.) и нездоровых людей (262 чел.) — и оценили, как повлияло на их жизнь время выхода на пенсию. Как показали результаты, работающие пенсионеры умирали на 11% реже, чем неработающие. Полученные данные ученые объяснили тем, что на продолжительность жизни влияет труд. Он тормозит снижение умственных способностей.

Еще одно исследование, в котором были проанализированы данные 839 бывших сотрудников американской компании Shell Oil, показало, что смертность среди людей, вышедших на пенсию в 55 лет, была почти вдвое выше, чем среди тех, кто выходил на пенсию в 60 или 65 лет.

Австрийские ученые также говорят, что ранний выход на пенсию может негативно отразиться на здоровье. Согласно их исследованию, мужчины низкой квалификации, вышедшие на пенсию на 3,5 года раньше, к 67 годам имеют больше шансов умереть, особенно если у них нет семьи, если они ощущают себя одиноко, а также если после выхода на пенсию они значительно снизили физическую активность.

Ранний выход на пенсию может сопровождаться депрессией. Согласно исследованию, которое проводил Российский геронтологический научно-клинический центр среди женщин 55-64 лет и мужчин 60-64 лет, вышедшие на пенсию и покинувшие работу женщины ниже оценивали качество жизни и у них в два раза чаще выявляли признаки депрессии. Женщины-пенсионеры рассматривают работу как «единственный защитный фактор, снижающий риск депрессии». По словам главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, «у неработающих мужчин употребление алкоголя выше почти в три раза и в 4,6 раза чаще выявляются признаки депрессии».

Работать не надо, отдыхать

Некоторые исследователи, впрочем, считают, что ранний выход на пенсию, наоборот, благоприятно сказывается на здоровье. Ученый из Исследовательского центра экономики здравоохранения в Оксфорде Питер Эйбич в своем исследовании опровергает мнение о том, что работающие пенсионеры живут дольше. В ходе исследования, он пришел к выводу, что выход на пенсию, наоборот, улучшает самочувствие людей, потому что они больше занимаются спортом, дольше спят и имеют больше времени, чтобы расслабиться и снять стресс. Преимущества раннего выхода на пенсию в большей степени относятся к пенсионерам, которые ранее занимались тяжелым физическим трудом. Выйдя на заслуженный отдых, они ведут активный образ жизни, занимаются внуками, разными хобби, садоводством и т. д. Правда, подобные выводы Эйбич сделал на примере пенсионной системы, работающей в Германии.

Мнения, подобного тому, что высказал немецкий исследователь, придерживаются и ученые из Университета Амстердама. В ходе своего исследования, они пришли к выводу, что государственные служащие старше 54 лет, которые рано вышли на пенсию, имели на 42% меньше шансов умереть в течение последующих пяти лет по сравнению с теми, кто продолжал работать. Исследователи объяснили это тем, что, выйдя на пенсию, люди имели больше времени для инвестиций в свое здоровье. Они больше спали, занимались спортом или просто посещали врачей, как только у них появлялись проблемы со здоровьем.

Именно так, как написано в заголовке. А именно, что уход человека на пенсию сам по себе может стать толчком к ухудшению здоровья. Почему так происходит — давайте разберемся, не торопясь.

Как показывает целый ряд исследований, уход на пенсию плохо сказывается на здоровье. Корреспондент BBC Capital попробовал разобраться, почему.

В 2003 году Гарри Просен покинул должность главы психиатрического отделения в Медицинском колледже Висконсина, однако 71-летний доктор не планировал уходить на покой. Он решил сосредоточиться на других занятиях, чтобы не сидеть сложа руки.

Сейчас Просену 83 года, он по-прежнему наблюдает несколько пациентов, консультирует ряд организаций, недавно отрецензировал 600-страничную рукопись для друга и регулярно изучает несколько медицинских изданий – просто для того, чтобы «держать руку на пульсе», утверждает он.

Но не только любовь к работе заставляет Гарри Просена отдавать ей по 30 часов в неделю на девятом десятке лет. Он считает, что быть постоянно занятым чем-то — жизненно важно.

Просен уверен: если он вообще перестанет работать, то скоро умрет.

Пожалуй, он недалек от истины.

Согласно докладу, опубликованному в мае 2013 года лондонским Институтом экономических проблем, вероятность наступления депрессии у новоиспеченных пенсионеров возрастает на 40%, а шансы того, что у них найдут по меньшей мере одно заболевание, увеличиваются на 60%. Эти данные были получены после проверки контрольной выборки людей на свойственные их возрасту заболевания и недомогания.

Гэбриэл Сальгрен, руководитель исследовательского подразделения в Центре рыночной реформы образования и автор вышеупомянутого доклада, был удивлен тем, насколько уход на пенсию вреден для здоровья. В его исследовании участвовали девять тысяч человек из 11 европейских стран. Как выяснилось, проблемы у них похожие.

В первый год после ухода на покой здоровье человека обычно улучшалось («Хорошо немного отдохнуть от работы», — говорит Сальгрен), но уже через два-три года психическое и физическое состояние пенсионеров начинало ухудшаться.

«Когда работа исчезает, большинство людей понятия не имеет, чем заняться. А это, в свою очередь, ведет к деградации».

Мэри Питерсон, пенсионерка.

Результаты других исследований подтверждают эти выводы. С 1992 по 2005 годы Дхавал Дейв, доцент экономического факультета Университета Бентли в городе Уолтем, штат Массачусетс (США), наблюдал за состоянием 12 тысяч американцев и обнаружил, что в среднем на протяжении шести лет после ухода на пенсию у человека диагностируют какое-нибудь заболевание. По словам Дейва, среди распространенных диагнозов – гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и артрит. Кроме того, он выяснил, что у пенсионеров чаще начинается депрессия.

Хотя возраст выхода на пенсию в разных странах различается – например, в Китае мужчины завершают карьеру в 60 лет, в Индии пенсионный возраст колеблется между 60 и 65 годами, а в Норвегии он составляет 67 лет – результаты исследования жителей других государств в целом похожи. И физические, и психические проблемы усугубляются с уходом на покой, вне зависимости от того, сколько лет пенсионеру – 65 или 75.

В чем причина?

Существует ряд предпосылок для ухудшения состояния здоровья после выхода на пенсию, объясняет Дхвал Дейв, однако важнейшей из них является потеря социальной среды, стимулирующей человека. Для многих людей работа – это место, где они наиболее социально и физически активны. Когда основные социальные контакты перестают быть актуальными, здоровье деградирует.

«Если это взаимодействие с другими людьми исчезает, вы становитесь более одиноким, — говорит Гэбриэл Сальгрен. — Как показывают исследования, одиночество приводит к психическим заболеваниям, а они, в свою очередь, могут стать причиной физических болезней, поскольку вы перестаете заботиться о себе».

Снижение уровня доходов также может сказаться на здоровье, полагает Сальгрен. Человек, который получает меньше денег, может начать покупать более дешевые продукты, реже ходить к врачу и отказаться от абонемента в тренажерный зал, поясняет эксперт.

Мэри Питерсон не нужны исследования, чтобы выяснить, как уход на пенсию сказывается на здоровье. Этой жительнице канадского города Мускока в провинции Онтарио уже за 60, ее окружают в основном люди пенсионного возраста, и она не понаслышке знает, как отсутствие работы влияет на человека.

По словам Питерсон, у ее друга-хирурга случился инсульт через два месяца после выхода на пенсию, а еще у одного ее приятеля начались проблемы с памятью после того, как он просидел полгода перед телевизором.

«Когда работа исчезает, большинство людей понятия не имеет, чем заняться, — говорит она. — А это, в свою очередь, ведет к деградации».

Муж Мэри Питерсон завершил напряженную карьеру в финансовом секторе в возрасте 55 лет. Через четыре года ему поставили диагноз: рак. Уход на пенсию вряд ли повлиял на то, что он заболел, однако Мэри приходила в голову подобная мысль. «Здоровье – странная штука», — считает она.

Ее муж смог справиться с болезнью, и теперь он здоровый 66-летний мужчина. Впрочем, он не стал сидеть дома, покинув работу – по мнению супруги, именно это помогло ему сохранить психическое и физическое здоровье. Он решил заняться пением, о чем мечтал всю жизнь, записался на занятия вокалом и занимается почти каждый день. Мэри Питерсон уверена: благодаря пению ее муж жив и здоров.

Как бороться с ухудшением здоровья?

Наблюдая за своими друзьями и знакомыми, психиатр Гарри Просен отмечает: самые здоровые из них по-прежнему работают, занимаются волонтерством, спортом, ведут активную общественную жизнь.

Именно в этом, по мнению исследователей, и кроется спасение от проблем со здоровьем на пенсии. Пенсионерам необходимо заполнить пустоту, которая появляется в их социальной и физической активности после ухода с работы, — причем занятиями, которые их стимулируют, говорит Дхавал Дейв.

Есть, конечно, и другой вариант: можно продолжать работать.

Гэбриэл Сальгрен отмечает: продолжительность человеческой жизни сейчас как никогда высока. Во многих странах люди в среднем живут до 80 лет или даже дольше, на 10 лет больше, чем в 1960 году. Тем меньше причин уходить на пенсию в 65 лет.

Сальгрен не предлагает работать до того момента, пока вы не умрете прямо за рабочим столом. Он лишь считает, что внезапно уходить на пенсию не стоит. Лучшей альтернативой для многих, по мнению эксперта, является постепенное снижение рабочей нагрузки.

«Возможно, стоит пересмотреть принятый в обществе баланс между работой и пенсией, — говорит он. — Тогда у нас появится шанс избежать некоторых негативных последствий ухода на покой».

Хотя Гарри Просен не исключает, что рано или поздно он перестанет принимать пациентов, в его планы входит работа в том или ином качестве, пока этому не воспрепятствует серьезная болезнь.

«Конечно, меня может подкосить Альцгеймер, — смеется он, — но только через мой труп!»

Читайте также: