Как проходят медосмотр работающие пенсионеры

Обзоры КонсультантПлюс

Оплачиваемый день на диспансеризацию — это дополнительный отпуск, отгул для профилактического медицинского осмотра. Работодатель по письменному заявлению сотрудника обязан предоставлять выходные на его прохождение с сохранением среднего заработка.

На основании федерального закона ФЗ-353 от 03.10.2018 работникам предоставлена возможность проверить состояние своего здоровья в рабочее время за счет работодателя. Порядок прохождения такого осмотра регламентирован Трудовым кодексом, федеральными законами и подзаконными актами. Изначально были введены диспансерные дни для всех работающих граждан, предпенсионеров и диспансеризация работающих пенсионеров (в 2020 году она пока не проводится).

Длительность и периодичность для обычных работников, предпенсионеров и пенсионеров была с самого начала разная, 31.07.2020 правила еще подкорректированы (появились преимущества у граждан старше 40 лет).

Нормы законодательства

Само понятие введено статьей 46 ФЗ-323 от 21.11.2011 как комплекс медицинских мер по своевременному выявлению хронических заболеваний и рисков их развития. Осуществляется за счет работодателя, так как для ее прохождения выделяется отдельный день вне работы с сохранением заработка. Медицинской организации гражданин ничего платить не должен.

На основе норм ФЗ-323 издан приказ Минздрава №124н от 13.03.2019, который отменил ранее действовавшие приказы Минздрава №1011н от 06.12.2012 и №869н от 26.10.2017. Приказ №124н вступил в силу 06.05.2019. Помимо прочего, он вводит новую форму прохождения медицинского осмотра — профилактический осмотр, в проведении которого задействовано меньшее количество врачей и предусмотрено меньше медицинских мероприятий. Профосмотр проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

03.10.2018 принят ФЗ-353 — закон о диспансеризации населения и освобождении от работы, которым в ТК РФ введена новая статья — 185.1. В соответствии с этой нормой работодатель обязан отпустить сотрудника для прохождения бесплатного медицинского осмотра.

Федеральным законом ФЗ-261 от 31.07.2020 в ст. 185.1 ТК РФ внесены изменения, установлена новая периодичность диспансеризационных мероприятий для граждан старше 40 лет в соответствии с приказом Минздрава, введена возможность предусмотреть обязанность предоставления сотрудником справки из медорганизации в локальном нормативном акте.

Кого отпускать

В ст. 185.1 ТК РФ указано, что все работники вправе получить дополнительные оплачиваемые дни при освобождении от работы.

В законодательстве указано, кому положено два дня на диспансеризацию, это следующие категории:

предпенсионеры (граждане, достигшие того возраста, когда до пенсии остается пять лет или менее);
граждане, получающие пенсию по старости или пенсию за выслугу лет.

Два оплачиваемых дня на профосмотр или на диспансеризационные медицинские мероприятия предоставляются гражданам указанных категорий.

Итого, сколько дней дается на диспансеризацию в 2020 году гражданам:

1 раз в трехлетний период — работникам в возрасте от 18 до 40 лет;
1 день ежегодно — гражданам старше 40 лет;
2 дня ежегодно — предпенсионерам и работающим пенсионерам по старости и выслуге лет.

Продолжительность и периодичность

На прохождение диспансеризационных осмотров дается один день, а пенсионерам и предпенсионерам — два. Работодатель не вправе определять продолжительность медицинского осмотра: сколько дней положено на диспансеризацию работников, установлено в Трудовом кодексе РФ. Предпенсионерам и пенсионерам дано больше льгот.

Пока проведение таких осмотров приостановлено на основании распоряжения правительства РФ. На основании приказа Минздрава можно вычислить, какие года попадают в диспансеризацию в 2021 году: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003. Год определяется по формуле:

Если получается цифра без остатка, у человека есть право на диспансеризацию. Каждый гражданин может пройти бесплатный профосмотр (это сокращенная версия диспансеризационных мероприятий) ежегодно, но работодатель не обязан для этого предоставлять ему отгул (если только возраст гражданина не больше 40 лет).

Как оформляется

Оплачиваемый диспансерный день предоставляется на основании письменного заявления. Это общее правило, установленное в ст. 185.1 ТК РФ. Конкретная дата согласуется с работодателем. Работник пишет заявление в свободной форме, указывает сроки и количество дней для проведения медицинского обследования, предусмотренные законодательством.

Порядок отчетности работника о прохождении им медосмотра в трудовом законодательстве не установлен, но он может быть разработан работодателем и утвержден в локальном нормативном акте. Не исключено злоупотребление своими правами со стороны работников. Во избежание этого рекомендуется ввести внутренний порядок для сотрудников организации, в котором установить обязательство работников брать справку о прохождении медосмотра и представлять ее в администрацию, составлять перечень работников, подлежащих направлению на диспансеризацию. Отгулы и дни на диспансеризацию в 2020 году для работающих пенсионеров предоставляются вне графика отпусков, это отдельный документ, имеющий значение только для предоставления отпусков.

Спорные ситуации

На практике возникают спорные ситуации при оформлении и оплате. Роструд РФ давал разъяснения, опубликованные на официальном сайте, по поводу того, нужно ли продлевать отпуск, во время которого работник прошел диспансеризацию. Роструд уточнил, что делать этого не нужно, но оплату производить следует исходя из среднего заработка.

В письме Минтруда №14-2/ООГ-6492 от 25.09.2019 дано разъяснение, как оплачивается день диспансеризации:

средний заработок рассчитывается в стандартном порядке;
оплата производится не отдельным переводом, выплатой, а вместе с заработной платой.

Работодатель не вправе принуждать сотрудника пройти диспансеризационные обследования или отказаться от них. Добровольность — один из основных принципов, и ни организация, ни государство не вправе принудить работника. Выходной день предоставляется по договоренности между сторонами, но отказ работодателя суд вправе счесть нарушением трудовых прав и привлечь компанию и отдельных должностных лиц к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ.

Предусмотренные законом два дня для диспансеризации для работающих пенсионеров допускается использовать подряд или раздельно, никаких запретов по этому поводу ст. 185.1 ТК РФ не содержит.

Как проходит

Медосмотр проводится в два этапа, на первом есть список врачей, консультацию которых предусмотрено получить, а второй назначается терапевтом по необходимости.

Для детей установлены отдельные правила

Существует определенный перечень врачей и анализов, есть обследования, назначаемые в соответствии с возрастом

Наличие двух этапов

Действует определенная процедура прохождения: анкетирование, измерение давления и т. д.

Утверждается по возрасту, в 2020 г. проходят граждане, достигшие 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет

Полный анализ крови

Анализ на глюкозу и холестерин

Анализ кала и мочи

Специфическими особенностями диспансеризация предпенсионеров в 2020 году не отличается, в зависимости от возраста пациентов назначаются дополнительные анализы и процедуры.

На днях, отвечая на вопросы, задаваемые на сайте, столкнулась и интересной информацией, которая внесла коррективы в положения по правилам прохождения медицинских осмотров работников.

С 7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 № 1032 н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда. Эти изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

Главное новшество -при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных осмотров (не позднее одного года):

-предварительного или периодического осмотра,

-иных медицинских осмотров.

Но это не распространяется на случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий, подтвержденные медицинскими документами сотрудника. Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда , первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен быть проведен при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие периодические медосмотры - один раз в 5 лет с 1 июля 2020 года.

2. Также теперь для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.

Уточнен список документов, которые должен предоставить работник в медицинской организации для прохождения предварительного медосмотра-добавлено страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.

3. Так же добавлена возможность предоставления работником выписки из медицинской карты пациента, оформленной в мед/организации, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из медицинской организации с места жительства с результатами диспансеризации.

Это дает возможность снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

-пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

-работники-совместители пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

4. Отменено обязательное оформление паспортов здоровья. Работнику теперь будет выдаваться на руки выписка из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результаты лабораторных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, и указанные рекомендации по профилактике и последующему наблюдению, лечению, медицинской реабилитации.

5. Из Перечня факторов и работ исключено обязательное проведение клинических анализов крови, мочи, ЭКГ, цифровой флюорографии, рентгенографии легких. Зато при проведении предварительных и периодических медосмотров все обследуемые должны пройти:

• анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для ряда неинфекционных заболеваний и установлением факторов риска и иных пато-состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний;

• расчет антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

• клинический анализ крови и мочи.

6. Теперь с письменного согласия работника или по письменному запросу заключения могут быть переданы в Фонд социального страхования и в поликлинику по месту прикрепления.

7. Срок выдачи заключения установлен не позднее 5 рабочих дней.

8. Работники, которые имели заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны будут направляться в течение 1 месяца в центры профпатологии с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

9. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты составом мобильных медицинских бригад для обслуживания людей.

А вот в вкратце общие положения, касающиеся самих медосмотров.

Полный перечень должностей, занятий, негативных факторов в трудовой деятельности, при которых медосмотр считается обязательным, регулируются положениями приказа Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.2011. таким работникам и должностям прохождение медосмотров является обязательным. Эта обязательность прямо указана в ст. 214 ТК РФ.

Обязательность медосмотра и прохождение периодических медицинских обследований во время трудовых взаимоотношений, так и при непосредственном трудоустройстве предусмотрена законодательно.

До направления работника на медосмотр, работодатель обязан ознакомить его с утвержденным графиком периодических медосмотров.

О проведении медосмотра по графику работодатель направляет приказ не позднее, чем за 10 суток до даты проведения обследования. Информация о самом медосмотре должна быть направлена работодателем еще в Роспотребнадзор для утверждения. Нарушение этой процедуры может стать причиной отказа со стороны работника в требовании пройти медосмотр.

Самостоятельное прохождение медосмотра во внерабочее время законом не предусмотрено и незаконно. Оплаты услуг медицинских учреждений или медработников, необходимых анализов согласно ст. 213 ТК РФ лежит полностью на работодателе. При этом, время, затрачиваемое на прохождение медосмотров по работе, должно засчитываться в табеле учёта рабочего времени и оплачено из расчёта среднего заработка сотрудника.

Основным опасением сотрудников по прохождению медосмотра бывает возможное несоответствие здоровья требованиям, применяемым к занимаемой ими должности. Но работодатель в таком случае не может увольнять сотрудников по медицинским показаниям – а обязан предложить им перевод на любую иную должность, подходящую по нормативам сотруднику. И только при отказе работника принять иную подходящую должность, он может быть тогда уволен.

Если работнику было направлено уведомлении о прохождении медицинского осмотра, но он отказался от его прохождения, проигнорировал его, работодатель обязан отстранить (абзац 3 части 1 статьи 76 ТК РФ) такого сотрудника вплоть до момента прохождения его медицинского обследования.

При этом заработная плата за весь период отстранения, если оно произошло по вине работника, не выплачивается. Причем законодательно предусмотрена и возможность привлечения к дисциплинарной ответственности сотрудником за не прохождение медосмотра-т.е. отказ от обязательного медицинского осмотра может повлечь за собой выговор, замечание или даже увольнение.

Нормативный документ: О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарег. В Минюсте России 24.12.2019 № 56976).

Здравствуйте, уважаемый читатель (уважаемая читательница) канала «Дневник оптимиста»!

Диспансеризацию государство «придумало» для побуждения населения к своевременному выявлению заболеваний и поддержанию своего здоровья на необходимом для комфортной жизни состоянии. Как проходить диспансеризацию работающему пенсионеру, и какие есть плюсы и минусы в этом, кратко изложено в этой публикации.

В соответствии с государственными документами, все граждане нашей страны старше 40 лет могут ежегодно проходить бесплатное медицинское обследование. Перечень посещаемых специалистов для разных возрастных групп отличается. Программой предполагается, что таким образом должно быть своевременно выявлены если не все, то большинство болезней на ранней стадии их возникновения.

С 2018 года для прохождения обследования работодатель должен предоставить работнику в возрасте 40 лет и старше один оплачиваемый день в три года, а пенсионерам и тем, кому добавили пенсионный возраст, – два дня ежегодно. Для подтверждения прохождения обследования работодателю надо представить справку из лечебного учреждения. По результатам обследования каждому пациенту определяется группа здоровья, которых установлено три, в зависимости от выявленных заболеваний.

Пройти диспансеризацию мне настоятельно рекомендовала жена, поэтому и было решено посетить поликлинику первый раз за последние десять лет. Общее впечатление – в поликлинике стало лучше. Отсутствует ощущение разрухи, рваный линолеум на полах заменили плиткой, ободранные стены остались только в зоне продолжающегося ремонта, для записи на диспансеризацию выделен отдельный кабинет.

Очередь в кабинет живая. Перед входом надо заполнить согласие о проведении диспансеризации и необходимость обработки личных данных, а так же анкету с несколькими десятками вопросов о личных ощущениях, пристрастиях и зависимостях. Как всегда, были люди, желающие пройти без очереди со словами: «Мне только спросить», но бдительные дамы почтенного возраста пресекали эти попытки на корню словами: «Всем это надо».

В кабинете попросили полис ОМС, измерили рост и вес, дали направления на анализы, пообещали, что их результаты будут у участкового врача и пожелали удачи.

В каждом кабинете поликлиники с утра огромная очередь, однако, при правильной подготовке (не есть с утра), все анализы можно сдать за один день. Неопытные посетители поликлиники, к которым отношусь и я, растягивают удовольствие на два дня. Вторым препятствием первого дня явилось отсутствие флюорографической установки, которая была мобильной и должна была прибыть завтра.

На следующий день был дождь, и возле автомобиля с флюорографическим кабинетом собралась огромная очередь с зонтиками. Желания стоять под дождём не было, поэтому сдав кровь, решил отправиться в платный кабинет и пройти обследование там. Очереди нет, чисто, тихо, уютно и результат через час. Будем говорить, что здесь платишь за сохранённое время.

Мой работодатель не одобрил моё стремление узнать состояние своего здоровья за его счёт и предоставил мне дни в счёт отпуска. При этом он сообщил, что ему нужны здоровые сотрудники, заботящиеся о своём здоровье самостоятельно. Так что получить два оплачиваемых дня мне не удалось. Видимо выполнение этого закона зависит от убеждённости отдельного работодателя в необходимости его исполнения.

Для ознакомления с результатами обследования надо записаться на приём к участковому терапевту в регистратуре, где тоже просят представить полис ОМС. В соответствии с нормами Минздрава время приёма терапевтом не должно превышать 15 минут. В нашей поликлинике время приёма устанавливают 8 минут. Сроки приёма не соблюдаются по разным причинам. Врач может более тщательно и продолжительно обследовать отдельного пациента. На приём приходят ветераны, которым по закону положено идти вне очереди. Отдельные пациенты направляются в кабинет врача уверенной походкой, не обращая внимания на очередь и установленные сроки приёма, убеждённые в том, что это не для них.

Меня пригласили в кабинет спустя час после назначенного времени. Время приёма не превысило 10 минут. Меня спросили о жалобах, узнали место работы, измерили кровяное давление, документы подшили в карточку. Моя просьба о желании получить направление для посещения специалиста по зрению была отвергнута со словами: «Для записи на приём к специалисту в регистратуре, направление не требуется». Сообщили, что мои «показатели» соответствуют возрастной норме, и пригласили сделать прививку от гепатита и столбняка.

Документ, подтверждающий пребывание в поликлинике мне не требовался, поэтому я покинул её с сознанием того, что мои ощущения вполне соответствуют состоянию моего организма, немного огорчившись, что в космос уже не возьмут. Буду признателен, если Вы в комментариях расскажите о своём опыте прохождения диспансеризации.

Если вам понравилась публикация, пожалуйста, нажимайте «палец вверх», пишите комментарии и подписывайтесь на канал – это позволит стать ему лучше.

Возможно, Вас заинтересуют другие публикации канала «Дневник оптимиста». Читайте здесь .

Спасибо за внимание!

Желаю Вам ясного ума и доброго здоровья на сто лет.

Медицинский осмотр или диспансеризация для пенсионеров направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценки риска их развития. Процедура предполагает посещение нескольких врачей, проведение анализов и обследований. Она проводится в поликлинике, куда человек прикреплен по месту жительства. От части анализов и осмотров можно отказаться.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой медицинский осмотр, целью которого является диагностирование хронических болезней и предрасположенности к ним. Процесс происходит в местной поликлинике, предполагает прием профильных врачей и назначение ряда обследований и анализов. Гражданин вправе отказаться от диспансеризации как полностью, так и от отдельных осмотров/анализов.

Процесс включает два этапа. По итогам первого врач-терапевт ставит диагнозы, определяет группу здоровья и осуществляет консультирование. Пациентам, которые нуждаются в дополнительном обследовании или диспансеризации, назначается второй этап.

Для чего нужна

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;
выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.

Как оформить банковскую карту для получения пенсии
Как купить билет на чартерный рейс - виды перелетов, особенности поиска, преимущества и недостатки чартеров
Как заваривать шиповник

Сроки и частота процедуры

В настоящее время Государственной Думой России принят в первом чтении закон о праве работника на диспансеризацию в течение одного дня с сохранением заработной платы (поправка ко второму чтению: увеличение до двух дней). Одна из внесенных депутатских инициатив предусматривает три дня оплачиваемого отпуска для работающих пенсионеров.

Стандартный подход предполагает прохождение процедуры по графику один раз в три года. Диспансеризация доступна для всех работающих граждан, безработных и учащихся на очной форме обучения.

Льготные категории граждан

Право на ежегодную диспансеризацию закреплено за следующими категориями граждан:

инвалидам Второй мировой войны;
участникам Второй мировой, получившим инвалидность по причине трудового увечья, развития общего заболевания и прочих причин;
инвалидам боевых действий;
лицам, награжденным отличительным знаком «Житель блокадного Ленинграда» и имеющим инвалидность по причине трудового увечья или развития общего заболевания;
лицам, получившим статус бывших несовершеннолетних узников концлагеря, гетто и прочих мест лишения свободы, организованных фашистской Германией и ее союзниками во время Второй мировой войны и признанным инвалидами по причине трудового увечья или развития общего заболевания.

Программа диспансеризации на 2019–2020 годы

Проходить диспансеризацию нужно каждые 3 года. В список пациентов попадают те, чей возраст делится на 3. Так, в 2019–2020 годах под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в годах:

Года рождения для прохождения осмотра в 2019

Года рождения для прохождения осмотра в 2020

Женщины и мужчины-пенсионеры

Из списка обязательных исследований при осмотре исключаются общий анализ крови и мочи из-за низкой информативности, ультразвукового исследования из-за отсутствия аппаратуры в некоторых клиниках. Расширена программа, связанная с ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых заболеваний.

Порядок начисления северных надбавок - размер районного коэффициента и дополнительные выплаты
Что делать, если банкомат «съел» банковскую карточку
Что надо знать, если летишь без багажа

Каких врачей необходимо посетить

Диспансерный день в поликлинике предполагает посещение нескольких врачей. В список входят:

терапевт или семейный врач;
лаборант;
офтальмолог;
кардиолог;
проктолог;
уролог;
гинеколог;
маммолог;
хирург;
невролог;
оторинголаринголог (ЛОР).

Комплексные исследования и анализы

Медицинское обследование пенсионеров в организациях включает исследования и анализы. Их делят на два этапа, но общий список таков:

начать стоит с измерения роста, веса тела, окружности талии, индекса массы тела, артериального давления;
общий холестерин, уровень глюкозы в крови натощак;
абсолютной сердечно-сосудистый риск;
кал на скрытую кровь;
флюорография;
электрокардиография;
простатспецифический антиген в крови;
лабораторный мазок на цитологию;
маммография;
специфические исследования и осмотры при выявлении отклонения здоровья.

Как пройти полное медицинское обследование пенсионеру

Узнать о возможности прохождения диспансеризации можно в поликлинике у терапевта. Стоит записаться на прием. В назначенный день необходимо прийти с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспортом в больницу на голодный желудок, чтобы сдавать кровь и кал натощак. В день проведения исследований нельзя выполнять физические нагрузки. Медосмотр проводится в два этапа:

Посещение терапевта с выяснением необходимых параметров, получения направления для похода по врачам.
Сдача кала, прохождение флюорографии, маммографии для женщин до 69 лет.
Оценка результатов терапевтом, получение рекомендаций от врача.
Посещение углубленных специалистов по мере необходимости. Дополнительное обследование при признаках или высоких рисках заболеваний.

Первый этап скрининга здоровья

На первичном этапе посещается кабинет здоровья в поликлинике. Сначала пациент заполняет анкету, потом отправляется по врачам. Предстоит пройти плановые анализы и обследования по порядку:

антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);
вычисление индекса массы тела для обнаружения признаков ожирения;
измерение артериального давления;
определение общего уровня холестерина в крови, глюкозы натощак для опредления рисков сахарного диабета;
уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 63 лет;
электрокардиография в покое;
соскоб с шейки матки и цервикального канала до 60 лет;
флюорография легких;
маммография до 70 лет;
кал на скрытую кровь до 73 лет;
внутриглазное давление для людей старше 60 лет.

Второй этап комплексного обследования

Медицинское обследование организма на втором этапе включает посещение узких специалистов. Терапевт направляет пациента к ним, если заподозрит риск или обнаружит течение некоторых заболеваний. Второй этап включает осмотр у врачей:

Подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, двигательной функции, депрессию всех стадий у граждан старше 75 лет

Хирург или уролог

Повышение уровня простат-специфического антигена

Хирург или колопроктолог

Положительный анализ кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному анамнезу онкологии колоректальной области

Женщины до 69 лет с выявленными патологическими изменениями цитологии мазка шейки матки, после маммографии

В возрасте старше 75 лет при направлении терапевтом

Граждане старше 60 лет с повышенным внутриглазным давлением, пациенты старше 75 лет с пониженной остротой зрения при неэффективности ее коррекции очками

Завершение исследования второго этапа, установка диагноза, Направление граждан для получения специализированной медицинской помощи, санаторно-курортного лечения

Во время второго этапа могут проводиться исследования и анализы:

дуплексное сканирование брахицефальных артерий до 72 лет – при наличии трех факторов риска (повышенный уровень давления, гиперхолестеринемия, ожирение или избыточная масса тела), при направлении невролога по подозрению на нарушение мозгового кровообращения пациентов 75–90 лет;
ректороманоскопия – по назначению терапевта или уролога при выявлении симптомов опухолей;
колоноскопия – при подозрении на онкологию толстой кишки;
спирометрия – при подозрении на хронические бронхо-легочные заболевания, по направлению курящих терапевтом.

Для отдельных граждан проводится индивидуальное или групповое углубленное консультирование. Под это подпадают:

лица до 72 лет с выявленной ишемией сердца, хронической ишемией ног атеросклеротического генеза, цереброваскулярными заболеваниями, повышенным кровяными давлением;
пациенты с выявленным риском пагубного употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ;
граждане старше 75 лет для профилактики старческой астении.

Видео

Минтруд объяснил нюансы по поводу выходных для диспансеризации: можно ли использовать эти дни для личных дел и как они связаны с пенсионным возрастом.

Если берете выходной за счет работодателя, лучше провести его в поликлинике — иначе есть риск потерять работу. С пенсионерами все запутанно. Минтруд считает, что два выходных можно брать даже без назначения пенсии, главное — возраст.

Вот что нужно знать о выходных, которые вам должен оплатить работодатель на время обследований за счет бюджета.

О каких выходных речь

В России есть программа бесплатной диспансеризации: для людей от 18 лет проводят анализы и обследования, чтобы вовремя найти опасные болезни. Диспансеризацию проходят с определенной периодичностью и по утвержденному плану. До 40 лет ее можно пройти раз в три года, с 40 лет — каждый год.

Чтобы спокойно посетить всех врачей, можно взять на работе оплачиваемые выходные: до 40 лет — один день раз в три года, с 40 лет до предпенсионного возраста — один день каждый год, а потом — по два дня ежегодно.

В такой выходной работник спокойно идет в поликлинику, а потом получает средний заработок. Работодатель оплачивает все сам, государство ничего не компенсирует.

С этими выходными возникали вопросы, которые не урегулированы нормативкой. Например, можно ли в один из двух дней вместо посещения поликлиники просто отдохнуть. И с какого возраста нужно давать два дня в год: в законе есть связь с получением пенсии, но не все обращаются за ней вовремя.

Такие нюансы объясняет Минтруд в отдельных письмах.

Выходной для диспансеризации нельзя использовать в личных целях

Если работник берет выходной, чтобы пройти обследования в поликлинике, он должен принести справку, что был там — и именно с этой целью. Когда положен один выходной, вариантов нет — для поездки на дачу или отдыха дома его использовать нельзя. Если такое подтверждение предусмотрено внутренними документами, без справки отсутствие на работе могут засчитать как прогул.

Но за пять лет до пенсии и позднее выходных может быть два. При этом на диспансеризацию хватит и одного. Можно ли во второй не идти на работу, раз уж он все равно положен по закону, а диспансеризация действительно была? Минтруд говорит, что нельзя. Если второй день для обследований не понадобился, значит, выходным он быть не может, даже когда положен по возрасту.

Если работник решит использовать второй день в личных целях, это тоже считается прогулом и может грозить увольнением по статье.

У пенсионеров выходные зависят от возраста, а не от назначения пенсии

По два выходных каждый год положены таким категориям работников:

Предпенсионерам — тем, кому до пенсионного возраста осталось 5 лет и меньше. В 2020 году женщины выходят на пенсию в 57 лет, а мужчины — в 62 года. То есть два выходных для диспансеризации можно брать с 52 и 57 лет соответственно.
Пенсионерам — тем, кто получает пенсию по старости или за выслугу лет.

С пенсионерами возникли вопросы. В законе написано, что выходные дают именно тем, кто получает пенсию. Но ведь за ней не все обращаются сразу по достижении установленного возраста. Есть даже условие, при котором из-за позднего обращения пенсия становится выше.

То есть человек мог получать два выходных в год как предпенсионер, но если не обратился за пенсией по достижении пенсионного возраста — права на второй выходной формально должен лишиться.

Однако Минтруд объяснил, что в трудовом кодексе нет разницы между теми, кто достиг пенсионного возраста, и теми, кто обратился за назначением пенсии. А значит, всем, кто достиг этого возраста и работает, положены два выходных в год для диспансеризации с сохранением среднего заработка.

Причем такое право возникает в том году, когда работник должен достичь пенсионного возраста. То есть выходные можно взять даже до его наступления — лишь бы в том же году.

Если следовать разъяснениям Минтруда, то два выходных за счет работодателя могут взять даже работники, у которых нет права на пенсию. Например, они не накопили нужного количества баллов или стажа. Но раз Минтруд говорит — требуйте выходные. Эти дни можно брать не друг за другом, а в любое время.

Неиспользованные выходные не переносятся и не компенсируются

Проходить диспансеризацию в рабочее время — это право, а не обязанность работника. Он может взять один выходной вместо двух, вообще не проходить обследование или сделать это в свои выходные без сохранения заработной платы.

Но неиспользованные диспансеризационные выходные нельзя накопить, присоединить к отпуску, перенести на следующий год или забрать деньгами. Если их не взять в текущем году, они сгорают.

Например, в 36 лет можно пройти диспансеризацию, взяв для этого один выходной. Если пропустить этот год, в следующий раз выходной дадут только в том году, когда работнику исполнится 39 лет.

Зато в законе нет ограничений по поводу выходных у разных работодателей: например, когда работник взял выходные у одного, а потом устроился на новую работу и снова просит два дня для обследований.

В 2020 году правила диспансеризации сохраняются в соответствии с последними изменениями в законодательстве. Начиная с исполнения 40 лет, процедуру можно проходить каждый год. Для этого работодатель обязан предоставить один выходной с сохранением заработной платы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Диспансеризация пенсионеров

Для лиц пенсионного и предпенсионного возраста количество выходных дней для диспансеризации увеличено до двух. Работодатель не имеет права отказать в соответствующем заявлении.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Порядок оформления следующий:

p, blockquote 4,0,1,0,0 -->

пенсионер подает заявление на предоставление двух дней для диспансеризации;
время согласовывается с работодателем с учетом производственной необходимости;
оформляется приказ о выделении соответствующих дней;
после прохождения диспансеризации работодателю предоставляется подтверждение.

Двухдневный период предоставляется один раз в год и не делится. За работающим пенсионером или лицом предпенсионного возраста на время диспансеризации сохраняется место работы и средний заработок.

Процедура диспансеризации

Чтобы пройти диспансерное обследование, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Также следует оформить прикрепление к поликлинике. Для этого можно выбрать любое учреждение. Однако если оно не обслуживает адрес проживания, вызов врача на дом окажется недоступен.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Диспансеризация проходит по следующим этапам:

p, blockquote 8,1,0,0,0 -->

обращение в поликлинику и заполнение документов;
подготовка к обследованию, сбор анализов по необходимости;
обследования с маршрутным листом;
прием у врача-терапевта с подведением предварительных результатов;
направление на углубленное обследование по необходимости;
итоговый прием у терапевта, получение рекомендаций.

В случае необходимости предоставляется курс лечения, включая специальную и высокотехнологичную помощь. Также может быть выписано направление на санаторно-курортный отдых.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Выводы и рекомендации

Подытоживая все аспекты, связанные с диспансеризацией пенсионеров, можно выделить следующие моменты:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

На профилактическое обследование пенсионеру и лицу предпенсионного возраста дается два дня в год.
Право на профилактический осмотр предоставляется при наличии полиса страхования и прикрепления к поликлинике.
Для получения отгула требуется документальное оформление у работодателя.
Прохождение диспансеризации с участковым врачом следует обсудить заранее, узнать время, необходимые документы и анализы, приемные часы работы врачей.
Чем больше возраст пенсионера, тем сложнее и дольше будет осмотр.

p, blockquote 17,0,0,0,1 -->

Законодательство подчеркивает, что диспансеризация — это право гражданина, а не обязанность. Со стороны поликлиники ему может направляться уведомление о необходимости осмотра. Однако даже небольшое медицинское обследование должно выполняться с добровольного и информированного согласия гражданина.

Читайте также: