Можно ли прикрепиться к поликлинике без снилс

Здравствуйте! Я врач-инфекционист городской поликлиники. К нам в поликлинику обратился пациент, который отказывается предоставлять СНИЛС, мотивируя это своими личными предпочтениями. В связи с этим, невозможно его вбить в электронную медицинскую карту и соответственно сделать талон на оплату за его посещение. Ему оформили ручную карту с ручным талоном, который не сможет быть взят на оплату. При этом, больной расчитывает на больничный лист и грозится прокуратурой в случае, если врач не примет его, потому что у него есть и полис ОМС и паспортные данные, но СНИЛС не предоставляет. Правомерен ли мой отказ в плановом обращении пациента из-за неоплаты мне как врачу его талона? Правомерно ли то, что он лечится без согласия на обработку его личных данных и СНИЛС? Ведь больница теряет таким образом посещения и деньги за них. Как официально запросить его СНИЛС и внести в электронную базу? Возможно ли это без его согласия?

Ответы юристов ( 2 )

Здравствуйте. Информационная система «Запись на прием к врачу в электронном виде» предназначена для формирования расписания приемов медицинских работников и его использование для записи граждан на прием к Врачу для оказания первичной медико-санитарной помощи с использованием сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде». Информационная система «Запись на прием к врачу в электронном виде» является федеральной информационной системой (далее — Сервис), включающей региональные сегменты (Письмо Минздрава России от 10.08.2012 N 18-1/10/2-1335 «О направлении временного Порядка ведения информационной системы „Запись на прием к врачу в электронном виде“).

Сервис и региональный сегмент содержат следующие сведения о заявках граждан на посещение МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с программой государственных гарантий:

а) страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

б) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, данная при рождении;

в) дата рождения;

д) адрес места жительства (с указанием кода по общероссийскому классификатору административно-территориальных образований);

е) серия, номер паспорта (свидетельства о рождении) или удостоверения личности, дата выдачи указанных документов;

ж) серия и номер полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой МО, его выдавшей;

з) сведения о наличии льгот по внеочередному обслуживанию;

и) диагноз заболевания (состояние), включая его код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, которое вызвало обращение гражданина в МО;

к) наименование медицинской организации, в которую гражданин подает заявку на посещение;

л) уникальный номер реестровой записи.

Подача заявки гражданином на прием к Врачу представляет собой процесс внесения реестровой записи в Сервисе, содержащей сведения о резервировании временного промежутка в расписании рабочего времени врача МО для посещения гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи.

Правомерно ли то, что он лечится без согласия на обработку его личных данных и СНИЛС?

Да, правомерно. „При наличии“ может означат „в кармане у пациента“.

Как официально запросить его СНИЛС и внести в электронную базу?

Возможно ли это без его согласия?

И как итог. Медицинские организации нарушают требования, изложенные в Письме Минздрава России от 10.08.2012 N 18-1/10/2-1335.

Правомерен ли мой отказ в плановом обращении пациента из-за неоплаты мне как врачу его талона?

Нет, не правомерен. Согласно ст.4 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“ основными принципами охраны здоровья являются:

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

Спасибо за оценку ответа, хотя он не должен Вам понравиться. Требование СНИЛС медицинскими организациями приобрело массовый характер. Возникает вопрос, зачем он им нужен? Это страховой номер индивидуального лицевого счёта, находящегося в УПФР. На нём хранятся страховые взносы, перечисляемые работодателем, а также сведения о трудовой деятельности-страховых периодах. В системе здравоохранения имеется полис обязательного медицинского страхования.

Мне просто надоело решать самой эти вопросы, основывываясь на локальных документах поликлиники, хочется просто лечить пациента и не думать, будут завтра штрафовать и лишать денег за неоформленный талон или нет. Теперь, нет сомнений, что пациенту без снилс я могу помочь без собственных утрат

будут завтра штрафовать и лишать денег за неоформленный талон или нет

Штрафовать может кондуктор автобуса «зайцев» за безбилетный проезд. Главный врач не имеет права штрафовать. Если это произойдёт, то в прокуратуру обратитесь и штраф Вам вернут.

хочется просто лечить пациента и не думать,

Ваше желание вызывает уважение к Вам. Ни о чём не думайте, кроме пациента, даже если он вредный.

Рано или поздно МО обяжут отказаться от требований СНИЛС. Что делать? Изменить программу сервиса, чтобы она не требовала внесения этих данных.

Добрый вечер. Пациент действует не этично и не уважает Ваш труд, но, тем не менее, его действия правомерны. Официально запросить у него СНИЛС таким образом, чтобы пациент сведения представил, по закону невозможно.

Но больница не теряет денежные средства от посещения такого пациента, видимо бухгалтерский сотрудник Вашей поликлиники не в курсе документа, урегулировавшего вопрос — это письмо ФФОМС от 10.06.2016 N 4784/80-1/и .

Я приведу его текст полностью, выделив нужные места, поскольку вырывать из контекста, значит не предоставить полную информацию:

«В соответствии с подпунктом 5 пункта 126 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.02.2011 N 158н (далее — Правила), реестр счетов должен содержать сведения о застрахованном лице, в том числе сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета застрахованного лица (далее — СНИЛС). В связи с тем, что медицинские организации не имеют возможности предоставить сведения о СНИЛС отдельных пациентов по причине отсутствия указанных сведений в информационных базах медицинских организаций, данная информация не может быть занесена в реестр счетов для направления в страховую медицинскую организацию. Соответственно при проведении проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного обмена в сфере обязательного медицинского страхования в рамках медико-экономического контроля страховыми медицинскими организациями могут быть выявлены нарушения по коду дефекта 5.1.3 „Наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению“ в связи с непредставлением медицинскими организациями сведений о СНИЛС отдельных застрахованных лиц.
Частью 1 статьи 416 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что обязательство прекращается невозможностью исполнения, если она вызвана наступившим после возникновения обязательства обстоятельством, за которое ни одна из сторон не отвечает. Пунктом 8 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1355н, стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы. Согласно части 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).
В связи с этим отказ в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи) по причине отсутствия сведений о СНИЛС застрахованного лица в реестре счетов полагаем возможным расценивать как злоупотребление правом. Вследствие этого считаем необходимым производить проверку реестров счетов без учета положений подпункта 5 пункта 126 Правил в части представления медицинскими организациями сведений о СНИЛС застрахованного лица в реестре счетов.
Согласно приложению N 12 к Методическим указаниям по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, направленным письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 N 9161/30-1/и, сведения о СНИЛС застрахованного лица вносятся в реестр счетов при наличии данной информации.

В настоящее время Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляется подготовка проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации о внесении изменений в Правила в части отмены нормы о необходимости представления медицинскими организациями сведений о СНИЛС застрахованных лиц в реестре счетов.
В связи с этим полагаем, что субъекты и участники обязательного медицинского страхования не должны учитывать в текущей деятельности положения Правил, предусматривающие предоставление медицинскими организациями сведений о СНИЛС в реестре счетов, до внесения в них вышеуказанных изменений.
Просим довести до сведения руководителей страховых медицинских организаций и медицинских организаций данную информацию».
То есть посещение такого пациента должно быть оплачено независимо от предоставления им СНИЛС страховой организацией. А отказывать пациенту ввиду не предоставления СНИЛС неправомерно, если он обратится в прокуратуру, будут негативные последствия для медицинского учреждения и Вас лично.

Пока СНИЛС находится на оформлении, Вам на руки должен выдаваться подтверждающий документ, по которому Вы можете временно встать на чет до получения Снился

Благодарим Вас за обращение на наш сайт и желаем Вам всего самого наилучшего.

При электронной записи к врачу я вдруг узнала, что меня прикрепили к поликлинике не по месту жительства. Я пошла в свою районную поликлинику №132, заполнила заявление на прикрепление и получила отказ с мотивировкой, что меня зарегистрировали в поликлинике №46 по моему заявлению. Я никакого заявления там не писала и даже не знаю, где она находится. После звонка в п-ку №46, меня удалили из списка МИАСС попке №46 и я осталась нигде, т.к. в п-ке 132 меня не прикрепляют, а 46-ая от меня далеко. И, как оказалось, я не одна в таком положении. Как мне прикрепиться к поликлинике по месту жительства и с кого спросить за это безобразие?

Обратитесь с жалобой в прокуратуру.

Согласно ст. 45 ГПК РФ, ст. 35, ст 10 ФЗ «О Прокуратуре РФ» прокурор обращается в суд за защитой прав и интересов, при нарушении социальных прав и свобод, трудовых прав, жилищных прав, для защиты семьи, материнства, отцовства и детства.

Придите в ту поликлинику, которую Вы выбрали.

И в регистратуре попросите прикрепить Вас - там решается такой вопрос. Вам не откажут. Полис не забудьте с паспортом.

Правомерно ли поликлинике требовать предъявления паспорта, если в электронном полисе ОМС есть фотография и подпись владельца.

Конечно, правомерно. Паспорт-это документ, удостоверяющий личность гражданина, и никакой полис его не заменит. Тем более в полисе нет адреса регистрации.

ДА, требование о предъявлении документа удостоверяющего личность - правомерна

Удачи ВАМ! Всегда рады помочь.

В поликлинике ввели электронную очередь. Вчера пришла на прием (приемные часы с 17 до 20:00), в 17:25 взяла талон и, как положено, устроилась ожидать своей очереди. В 19:50 вышел врач и сообщил всем, что в 20:00 его рабочее время заканчивается и прием больше вести он не будет. В 20:00 вышел предыдущий передо мной человек, и, т. к. таким образом я просиживаю второй день, я вошла в кабинет, на что услышала, что прием окончен и меня принимать не будут, собственно что и было сделано. После меня было еще пять человек. Имеет ли право врач отказать в приеме, если талоны перестали выдавать в 19:00 (т. е за час до окончания рабочего времени)? Можно ли куда-то пожаловаться с таким вопросом и куда? Вообще правомерны ли действия врача? Да, рабочий день закончился, но люди взяли талоны еще вначале приема и так и не получили помощи.

Анна, можете обратиться письменно к руководству поликлиники. Согласно Закону Республики Беларусь от 18.07.2011 N 300-З "Об обращениях граждан и юридических лиц" у граждан есть право обращаться в государственные органы, иные организации (к должностным лицам). Данный закон определяет жалобу как требование о восстановлении прав, свобод и (или) законных интересов заявителя, нарушенных действиями (бездействием) организаций (статья 1).

В поликлинике медсестра забрала письмо с пинкодом от электронной карточки медицинского полюса почему?

Неизвестно, почему, но это незаконно - жалуйтесь глав. Врачу.

Скажите пожалуйста, может ли поликлиника выдать выписку из амбулаторной карты больного по электронному запросу, либо через почту?

Екатерина, если ваш эл. запрос будет подписан электронно цифровой подписью, а ваша подпись в заявлении, направленное почтой, будет заверено нотариально, тогда может.

Мне в поликлинике выдали бумажный больничный, а работодатель требует электронный. Законно-ли это, и как поступить?

В статье 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" установлено следующее:

5. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Так что для выдачи пациенту электронного больничного нужно согласие самого пациента. Бумажные больничные не отменены и действуют наравне с электронными.

Если работодатель категорически отказывается принимать такой больничный, напишите заявление с просьбой его принять и приложите копию распечатки с электронным номером больничного, зарегистрируйте под входящий номер у работодателя.

Неважно, если человек прописан в одном городе, а живет в другом: получить медицинскую помощь по полису ОМС можно везде. И речь не об экстренной помощи, а об амбулаторно-поликлинической — регулярных посещениях врачей в поликлинике, женской консультации, диспансере и стоматологии. Чтобы получать такую помощь, нужно прикрепиться к поликлинике. Рассказываем по шагам, как это сделать.

Шаг 1. Уведомить страховую компанию

По закону «Об обязательном медицинском страховании» каждый человек может лечиться где угодно. Если он переезжает в другой город, он может продолжать ходить в поликлинику, но нужно сообщить об этом в свою страховую компанию. Вот как об этом написано в законе:

Люди без регистрации в другом регионе обычно побаиваются идти в страховую компанию. Например, человек приезжает работать в Москву, снимает квартиру, официально не регистрируется и думает, что медпомощь ему не положена. Это не так — если есть полис ОМС, то регистрация не играет роли.

Итак, если переезжаете в другой регион, нужно обратиться в офис своей страховой компании — ее название написано на полисе, а адреса офисов можно посмотреть в гугле. С собой взять:

паспорт;
полис;
СНИЛС — страховое «зелененькое» свидетельство.

В страховой компании перерегистрируют на новый регион и поставят отметку в старый полис:

Редко, но может оказаться, что в другом регионе прежняя страховая компания не работает. Тогда нужно взять те же документы, пойти в любую другую и подать заявление на новый полис. Как написать заявление — подскажут в страховой.

Важно, что после смены региона или страховой компании человек всё равно может пользоваться медицинской помощью у себя дома, только платить за это теперь будет новая страховая компания.

Шаг 2. Выбрать поликлинику

Если человек переезжает жить в новый город, он может выбрать любую поликлинику, но только одну . Нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам.

Обычно выбирают ту, что ближе к дому или работе. Лучше не выбирать на другом конце города, даже если ее рекомендовали. Например, если потребуется вызвать врача на дом, а от поликлиники до пациента нужно ехать через весь город, то врач приедет, но, возможно, не из основной поликлиники, а из той, что ближе.

Любая поликлиника обязана принять человека, но в редких случаях может отказать. Так бывает, если поликлиника уже переполнена — для медучреждений есть нормативы.

Важно, чтобы поликлиника была в реестре медицинских организаций , тогда страховая компания оплатит лечение.

Шаг 3. Написать заявление

Теперь нужно прийти в выбранную поликлинику и сказать в регистратуре: «Прикрепите меня, пожалуйста, к вашей поликлинике». С собой взять паспорт и полис, новый или перерегистрированный. Иногда спрашивают СНИЛС. Если к поликлинике прикрепляется ребенок до 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт родителя.

В регистратуре выдадут бланк заявления, который нужно заполнить и подписать. Также попросят документы и снимут с них копии.

В поликлинике скажут, сколько времени займет прикрепление, обычно это три-четыре дня, иногда чуть больше. Посмотреть, что всё прошло успешно, можно на портале Госуслуг или в личном кабинете пациента нужного региона. Например, в Москве — это ЕМИАС :

В других регионах свои сервисы и личные кабинеты, найти можно, если запросить в гугле «Записаться к врачу в…». Вот для примера портал пациента в Тамбове :

После прикрепления в том же личном кабинете пациента можно записаться к нужному врачу.

Менять поликлинику разрешено не чаще чем раз в год. Исключение делают только для пациентов, которые снова переезжают.

В некоторых регионах прикрепиться к поликлинике можно через интернет. Например, в Москве — на сайте mos.ru . Если не знаете, есть ли такая услуга в вашем городе, можно позвонить в выбранную поликлинику и спросить, как лучше прикрепиться.

Иногда поликлиники отказывают в прикреплении нового человека. Это законно, если:

поликлиника уже переполнена;
полис не перерегистрировали на новый город.

Если вам отказали, спросите причину отказа. Возможно, она переполнена, тогда нужно пойти в любую другую поликлинику, которая устраивает. Если в поликлинике говорят, что она переполнена, а вы сомневаетесь в этом, нужно обратиться в свою страховую компанию и попросить проверить. У страховых есть такая возможность, и они проверяют по запросу.

Если оказалось, что проблема в полисе, нужно снова обратиться в свою страховую компанию, но это маловероятная ситуация.

А вот если отказали по любым другим причинам, это уже незаконно. Вот что можно сделать:

написать жалобу и отнести главному врачу этой поликлиники;
обратиться в страховую компанию;
пожаловаться в Росздравнадзор ;
пожаловаться в Фонд обязательного медицинского страхования .

Можно начать с главврача, а если ничего не изменится, идти дальше.

Оплата медицинских услуг производится с помощью полиса, паспорт удостоверяет личность. Но едва я перешла во взрослую поликлинику, с меня стали требовать снилс. Я не работаю и еще никогда не работала, снилса у сеня до этого не было, пенсионных накоплений никаких, но чтобы посетить врача, пришлось его оформить.

Недавно сменила фамилию, новый снилс пришлось ждать 3 недели, но даже при наличии паспорта и полиса попасть к врачу без снилса оказалось настоящей проблемой. На снилсе в перечне мест, где его нужно предъявлять, ничего не сказано про мед. учреждения. Причем здесь пенсионное страхование, если я еще ни дня не работала, но пришла к врачу?

Дело в том, что большинство людей просто не знают до конца своих прав и обязанностей. А вот работники регистратур в поликлиниках очень любят поиздеваться над пациентами. Если настоять на своем, то СНИЛС можно и не предъявлять, хотя они действительно его требуют. Также обстоит дело и с временной регистрацией, если человек прописан в другом регионе. Я столкнулась с этой проблемой, когда вставала на учет еще при первой беременности. Со СНИЛСом проблем не возникло лишь потому, что он у меня постоянно лежит в паспорте. Поначалу потребовали и его ксерокопию тоже, но потом почему-то ее вернули. А с регистрацией я просто заранее знала, проконсультировавшись у юриста, что не обязана ее предоставлять в медицинском учреждении по той простой причине, что любой гражданин России вправе прикрепиться к любой поликлинике, независимо от места нахождения. И несмотря на то, что документы о временной регистрации у меня с собой были, эти работницы меня уже настолько достали с ксерокопиями (постоянно не хватало по количеству, хотя я делала столько, сколько они мне изначально сказали) паспорта, полиса, СПИЛСа, что предоставлять документы о регистрации я не стала из принципа. Они попытались меня напугать какими-то несуразными заявлениями о том, что мне откажут в прикреплении, и тогда уже пришлось процитировать им статью из закона. Если с предоставлением СНИЛСа у вас проблемы, то нужно ставить этих "специалистов" на место, иначе к врачам просто не попадете - сегодня им СНИЛС потребовался, а завтра придумают еще что-то. Если не помогает, обращаться к руководству этого заведения, либо в территориальный ФОМС. Кстати, после разбирательств с ФОМС эти медицинские деятели становятся гораздо любезнее.

Требование поликлиники предъявить СНИЛС при записи на приём к врачу не является законным. Но здесь такая история. Ранее поликлиники сдавали отчёты о принятых пациентах, согласно которых им в дальнейшем страховыми компаниями оплачивались посещения пациентов. Из этих денег формировалась в том числе и зарплата персонала поликлиники. Но если в передаваемых данных на какого-либо пациента отсутствовали данные по СНИЛСу, то это посещение просто не оплачивалось. Выходит, что медработники теряли деньги, поэтому они и требовали упорно предоставление этих данных.

Ситуация изменилась в июне 2016 года, когда было опубликовано письмо ФФОМС «№ 4784/80-1/и» в котором разъяснялось, что

Периодически требования к предъявлению СНИЛС менялись. Они носили то рекомендательный характер, то обязательный характер при получении полиса ОМС и при его использовании. Что на сегодняшний день:

СНИЛС - это Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования. Получить его может каждый гражданин с рождения. То есть формиравание будущей пенсии - это не единственное назначение СНИЛСа. К этому документу, благодаря уникальному номеру, прикреплена определенная информация о человеке. Если он вдруг обратится за получением госуслуг, при наличии Страхового Номера придется по минимому предоставлять документы. Что, в общем-то, удобно.

При обращении в поликлинику, возможно, требования предъявить СНИЛС в описываемое время были неправомерны, а носили рекомендательный характер.

С мая 2016 года предъявление СНИЛС при получении, замене и использовании полиса ОМС стало обязательным. Однако, стало поступать много жалоб от родителей, которые при рождении детей и в других ситуациях не могли из-за отсутствия СНИЛС получить вовремя медицинскую и другую социальную помощь. Поэтому с августа 2016 года получение СНИЛС для детей до 14 лет сделали необязательным, но рекомендательным. А вот для граждан старше 14 лет он обязателен. И если в поликлинике по медполису увидят, что СНИЛС отсутствует, то могут отказать и отправить на получение. Так же без него невозможно получить госуслуги. Также без него невозможно получить льготу в соцзащите, если она положена. Чтобы не возникало подобных неприяных проблем, СНИЛС лучше оформить как взрослому, так и ребенку. Для этого нет необходимости иметь трудовой стаж или работать. СНИЛС выдают всем обратившимся гражданам.

Медполис сейчас же оформляют гражданам старше 14 лет при наличии СНИЛСа. При его отсутствии придется сначала оформить его, а потом уже медполис.

Шаг 1. Уведомить страховую компанию

паспорт;
полис;
СНИЛС — страховое «зелененькое» свидетельство.

В страховой компании перерегистрируют на новый регион и поставят отметку в старый полис:

Шаг 2. Выбрать поликлинику

Важно, чтобы поликлиника была в реестре медицинских организаций , тогда страховая компания оплатит лечение.

Шаг 3. Написать заявление

После прикрепления в том же личном кабинете пациента можно записаться к нужному врачу.

Иногда поликлиники отказывают в прикреплении нового человека. Это законно, если:

поликлиника уже переполнена;
полис не перерегистрировали на новый город.

А вот если отказали по любым другим причинам, это уже незаконно. Вот что можно сделать:

написать жалобу и отнести главному врачу этой поликлиники;
обратиться в страховую компанию;
пожаловаться в Росздравнадзор ;
пожаловаться в Фонд обязательного медицинского страхования .

Можно начать с главврача, а если ничего не изменится, идти дальше.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор поликлиники из числа медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Граждане имеют право не чаще, чем 1 раз в год, изменять поликлинику (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Совершеннолетние жители Москвы, имеющие полис ОМС и зарегистрированные на Портале госуслуг Москвы с указанным СНИЛС, могут прикрепиться к поликлинике онлайн. Заявитель должен иметь полис ОМС, зарегистрированный в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы.

Прикрепиться к поликлинике онлайн можно на портале Мэра Москвы.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.

Городу необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.

Один раз в год вы можете прикрепиться к другой поликлинике. В случае изменения места жительства нужно предоставить документ, подтверждающий смену места жительства.

В случае если вы уже были прикреплены к какой-либо поликлинике в Москве, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Выбранная вами новая поликлиника самостоятельно запросит вашу медицинскую документацию.

Для получения бесплатной медицинской помощи по ОМС в г. Москве, иногородние граждане обязаны, в первую очередь, обратиться с полисом ОМС в страховую медицинскую организацию – свою или другую, в случае отсутствия в данном регионе филиала своей компании – для перерегистрации полиса ОМС по месту пребывания. Причем, если у гражданина полис старого образца, ему вначале нужно будет оформить новый полис ОМС единого образца.

После перерегистрации полиса ОМС вам необходимо прикрепиться к поликлинике.

Кто может прикрепиться к поликлинике онлайн

Прикрепиться к поликлинике онлайн можно на портале Мэра Москвы.

Зачем прикрепляться к поликлинике

Как проверить прикрепление к поликлинике

Как прикрепиться к другой поликлинике

Выбранная вами новая поликлиника самостоятельно запросит вашу медицинскую документацию.

Сколько действует прикрепление к поликлинике

Можно ли прикрепиться к московской поликлинике с полисом ОМС другого региона

После перерегистрации полиса ОМС вам необходимо прикрепиться к поликлинике.

Вас не хотят обслуживать в платной клинике, пока вы не предоставите СНИЛС? Не спешите предъявлять документ или оформлять его. Сначала ответьте себе, действуют ли работники медицинского учреждения по закону. А чтобы получить правильный ответ на вопрос, необходимо знать, зачем в поликлинике требуют СНИЛС. Поскольку чаще всего пациентов обманывают именно из-за незнания своих прав и обязанностей в сфере медицинского страхования.

Что такое СНИЛС
Для чего нужен в поликлинике
Почему требуют СНИЛС в платной клинике
Зачем пенсионеру СНИЛС
Зачем требуют СНИЛС при оформлении в детский сад
Проверка оплаты больничного с помощью СНИЛС
Нужен ли СНИЛС для получения больничного листа
Что делать, если СНИЛС утерян
Видео по теме статьи

Что такое СНИЛС

Это страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования. Он должен быть у всех граждан России, даже у детей. Его можно оформить самостоятельно, подав документы в Пенсионный Фонд или же дождаться официального трудоустройства, тогда процессом оформления СНИЛС будет заниматься работодатель.

Зачем нужен страховой номер? У каждого гражданина РФ он индивидуальный, не бывает двух одинаковых документов.

По нему можно узнать следующую информацию:

личные данные (ФИО, возраст, адрес регистрации, гражданство);
где работает человек, какая его заработная плата;
какой трудовой стаж;
накопленная страховая сумма (налоговые взносы, уплаченные работодателем).

СНИЛС является очень важным документом. Он может понадобиться застрахованному для трудоустройства, получения льгот, пособия, пенсии и для предоставления других государственных услуг, в том числе и для получения полиса ОМС.

Важно! С мая 2016 года при получении, замене и использовании полиса обязательного медицинского страхования предоставление СНИЛС является обязательным для всех граждан, за исключением детей в возрасте до 14 лет.

В связи с внесенными в 2016 году изменениями в законодательную базу, родители спешат получить индивидуальный страховой номер для своих детей как можно раньше.

Ребенку СНИЛС может понадобиться в таких случаях:

для получения бесплатных медикаментов при амбулаторном лечении;
для оформления путевки в санаторий и бесплатного проезда;
для записи в школу.

Лицевой счет присваивается один раз в жизни, состоит из 11 цифр. Чтобы его получить, необходимо предъявить паспорт или свидетельство о рождении, заполнить анкету. На оформление уходит до трех недель времени. Подробнее о том, как получить СНИЛС, можно почитать здесь.

Для чего нужен в поликлинике

Как было сказано выше, страховой номер необходим для получения полиса медицинского страхования, без которого бесплатно в поликлинике никто не будет обслуживать. Согласно приказу Министерства Здравоохранения, который вступил в силу 16 мая 2016 года, в перечень документов для оформления страхового свидетельства ОМС включен СНИЛС. Соответственно, если у человека нет последнего, то и полиса обязательного медицинского страхования у него тоже не будет.

К сожалению, персонал медицинских учреждений не любит вникать в суть законопроектов, а использует лишь поверхностную информацию, которая часто бывает недостоверной. В связи с этим в государственных клиниках все чаще стали требовать предъявления СНИЛС. Законно ли это?

Представители Федерального фонда ОМС дали разъяснения по этому поводу. Для оказания медицинской помощи нужен лишь полис, требовать СНИЛС никто не имеет права.

Что делать, если персонал клиники требует показать страховой номер? Даже если у пациента он есть, не нужно идти на поводу. Не следует верить в то, что будет отказано в медицинской помощи. Полис ОМС есть, он действителен? Если да, то все вопросы отпадают, а угрозы незаконны. Для таких «специалистов» можно распечатать статью ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», где указан перечень документов, необходимых для бесплатного обслуживания в государственных поликлиниках.

Если после всего этого вопросы к вам еще останутся, то можно пойти к руководству клиники или сразу в ТФОМС. После обращения в эти инстанции получить помощь станет в разы легче.

Однако есть одно исключение, когда персонал медицинского учреждения действует по закону! При первом обращении в государственную клинику на пациента заводится амбулаторная электронная карта, куда заносятся все данные о человеке. Для ее заполнения необходимо предоставить полис ОМС, паспорт и СНИЛС (достаточно ксерокопий).

Зачем нужен страховой номер в этом случае? Все дело в том, что государственное финансирование клиник зависит от количества пациентов, приемов и в целом, объема медуслуг. Без данных СНИЛС невозможно предоставить эту информацию.

Важно! Достаточно один раз показать СНИЛС, чтобы данные были внесены в программу ЕМИАС.

Почему требуют СНИЛС в платной клинике

С государственной клиникой разобрались. Им нужен СНИЛС, поскольку они предоставляют помощь бесплатно, отчитываются по объему услуг государству и финансируются с государственного бюджета. Но зачем требуют СНИЛС платные клиники, они ведь получают деньги от пациентов?

Понять их умысел достаточно просто. Начнем с того, что требование предоставить СНИЛС в частной клинике при оказании платных услуг является незаконным. Более того, пациент даже может не предъявлять паспорт для оформления медицинской карты, а все данные записываются с его слов.

Если же в частной клинике не хотят обслуживать без СНИЛС, значит, скорее всего, они хотят два раза получить оплату за предоставленные услуги – от пациента, а затем от государства. Такое возможно, если коммерческий медицинский центр продает услуги, которые должны быть оказаны по полису ОМС бесплатно.

Есть и второй вариант мошенничества – создать базу СНИЛС для слива за большие деньги.

Важно! Знайте, если вы платите за услуги в частной клинике, то ни СНИЛС, ни полис ОМС не нужен. Если эти документы от вас требуют, то уточните у своего страхового агента, не работает ли случайно медучреждение в системе обязательного медицинского страхования. Возможно, вам и за услуги не придется платить.

Зачем пенсионеру СНИЛС

Одно из основных назначений СНИЛС – формирование будущей пенсии. По этому документу можно узнать такую информацию:

какой страховой стаж;
какая сумма отчислений в Пенсионный Фонд;
у какого страховщика находятся пенсионные накопления.

Документ потребуется для оформления пенсии, нужен он и работающим пенсионерам, поскольку продолжают идти отчисления в ПФ. Также может понадобиться для восстановления полиса ОМС, если он будет утерян, для получения льгот и государственных услуг. Например, он пригодится, чтобы оформить любые документы в электронном виде, проверить действительность полиса ОМС, записаться на прием к врачу или же воспользоваться порталом Госуслуг.

Зачем требуют СНИЛС при оформлении в детский сад

Когда в детском саду просят предоставить СНИЛС ребенка, то родители возмущаются и не понимают, зачем это нужно, ведь малыш не является налогоплательщиком.

Требования руководства дошкольного заведения понятны. СНИЛС нужен не только для документооборота. Ребенок должен быть зарегистрирован в системе, чтобы детский сад мог получать государственную помощь на питание, коммунальные услуги и другое.

Проверка оплаты больничного с помощью СНИЛС

Для проверки больничного необходимо:

Зайти в личный кабинет на сайте Фонда социального страхования (ФСС).
В поле поиска ввести номер СНИЛС.
Запустить проверку.

Данные на сайте обновляются раз в 2 недели.

Нужен ли СНИЛС для получения больничного листа

Да, как для оформления бумажного, так и для получения электронного больничного потребуется СНИЛС.

Что делать, если СНИЛС утерян

Обязательно необходимо восстановить этот документ. Существует два способы:

Через работодателя. Этот способ доступен для официально трудоустроенных граждан. Необходимо написать заявление по форме АДВ-3 об утере свидетельства, в нем обязательно указывается номер старого. Где его взять? Ксерокопии утерянного СНИЛС наверняка есть у работодателя. Если же номер найти не удастся, нужно делать запрос в ПФ. Дубликат будет готов в течение месяца.
В Пенсионном Фонде. Этот способ доступен для всех, в том числе и для работающих граждан. Заявление нужно отдать специалисту ПФ, дубликат выдадут через месяц. Чтобы получить его, необходимо предоставить паспорт.

Важно! Об утере пенсионного свидетельства нужно сообщить в течение месяца. Его восстановление совершенно бесплатно.

СНИЛС должен быть у каждого гражданина РФ, иначе он окажется отрезанным от цивилизованного мира. Ему будут недоступны государственные услуги, которые предоставляются дистанционно, он не сможет официально трудоустроиться, получать пенсию, пользоваться бесплатной медициной.

Видео по теме статьи

Читайте также: