Нужно ли менять полис медицинского страхования при выходе на пенсию

Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС. Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

Полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин РФ. Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Виды полисов ОМС и сроки их действия

Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.

Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица). Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять. Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь .

Нужно ли менять полис старого образца на новый

Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке. С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он.

В 2019 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют. Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер.

В каких случаях нужно менять

Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки.

Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

смена прописки;
выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
смена ФИО;
потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных? Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может.

Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Как можно проверить срок действия полиса

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.

Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Как менять полис ОМС

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы. При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов. Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца.

Куда обращаться за заменой

У застрахованного есть несколько вариантов. Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или сайтом ФОМС .

«Госуслуги»

Возможность смены страховки через портал «Госуслуг» еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ. Заявление отправляется онлайн.

Через страховую компанию

Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании. Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн.

Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В МФЦ

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС.

Список документов

Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

паспорт;
СНИЛС;
заявление на переоформление (написанное по образцу );
старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун.

Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Сроки и стоимость переоформления

При смене ОМС платить ничего не нужно. На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться. Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи.

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

Смотрим пп.3) и 4) пункта 1 статьи 16 Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" : Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса."

Если вы переехали в другой город, район, населённый пункт, то есть, изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в месячный срок известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать другую.

Выход на пенсию не влияет на действие полиса.

Конечно, сохраняется. Согласно ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

С наилучшими пожеланиями, Воробьев Н.И., к.ю.н.

Да,конечно. Тем более он бессрочный.

Я пед. агог дополнительного образования, 1970 года рождения отработала 25 лет пед. агогического стажа имею ли я право выхода на пенсию на 1.01.2001 г не было 16 лет и 8 месяцев пед. стажа что делать чтоб уйти на пенсию.

В Вашем случае - досрочной пенсии, по стажу работы в образовательных учреждениях - уже не будет, рассчитывайте только на общие основания выхода на страховую пенсию.

Не планируется ли в правительстве возврат ухода на пенсию в 60 лет? Стаж работы у меня 36 лет, мне 57 лет смогу ли выйти на пенсию?

'Использована информация юридической социальной сети https://www.9111.ru'

К сожалению, изменение в новое пенсионное законодательство в части изменения срока выхода на пенсию не планируется.

Мужчинам 1963 г.р. срок выхода на пенсию наступит в 2028 году, т.е. через 8 лет.

Обратился в пенсионный фонд по выходу на пенсию. Сказали пойду в 52 года. Через полгода (в 51,5 год) решил отстоять право выйти в 51 год. Юристы попросили официальный отказ. Пришел за ним в пенсионный. Там сказали подайте заявление через госуслуги. Сразу стали начислять пенсию. Вернут мне деньги за недоплаченные пол года.

Если заявление на пенсию ранее не подавали, то и возвращать вам нечего.

Мне 55 лет. Трудовой стаж составляет 37 лет, из них 1,5 года была в отпуске по уходу за ребенком. В пенсионном фонде мне сказали что я смогу выйти на пенсию в 55, но сегодня я сходила (донести необходимые документы), мне ответили что законы изменились и я должна отработать ещё 1,5 года. Кому верить?

Чувствую, скоро придется писать статью на эту тему в связи с востребованностью вопроса))

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Федерального закона № 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Закон № 400-ФЗ) право на страховую пенсию по старости имеют лица, достигшие возраста 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 6 к данному Федеральному закону).

Вместе с тем, согласно ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, лицам, имеющим страховой стаж не менее 42 и 37 лет (соответственно мужчины и женщины), страховая пенсия по старости может назначаться на 24 месяца ранее достижения возраста, предусмотренного частями 1 и 1.1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ, но не ранее достижения возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины).

То есть, если у Вас есть 37 лет страхового стажа, Вы можете выйти на пенсию на два года раньше достижения возраста, установленного ч. 1 ст. 8 Закона № 400-ФЗ (с учетом переходных положений, разумеется).

Пример: в 2020 году возраст выхода на пенсию для женщин - 57 лет

По 350-ФЗ убираем полгода, получаем 56 лет 6 месяцев. Если есть 37 лет страхового стажа - убираем еще два года, но в итоге должно быть не менее 55. Итог: 55 лет.

Однако следует помнить о ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, в которой сказано: "При исчислении страхового стажа лиц, указанных в части 1.2 статьи 8 настоящего Федерального закона, в целях определения их права на страховую пенсию по старости в страховой стаж включаются (засчитываются) периоды работы и (или) иной деятельности, предусмотренные частью 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, а также периоды, предусмотренные пунктом 2 части 1 статьи 12 настоящего Федерального закона. При этом указанные периоды включаются (засчитываются) без применения положений части 8 настоящей статьи".

Расшифрую данную норму: если женщина хочет воспользоваться правом на снижение возраста выхода на пенсию на два года (ч. 1.2 ст. 8 Закона № 400-ФЗ) она должна иметь 37 лет чистого страхового стажа, то есть только периоды работы! Кроме периодов работы в него включаются только периоды временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ). Период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет поименован в п. 3 ч. 1 ст. 12 Закона № 400-ФЗ и, в силу императивного указания ч. 9 ст. 13 Закона № 400-ФЗ, не включается в страховой стаж.

Многие совершенно обоснованно считают данное положение несправедливым. Жду когда кто-нибудь дойдет с этим до Конституционного суда. Пока судебная практика в пользу ПФР.

Вопрос, где пенсионеру получить медицинскую страховку, становится актуальнее с возрастом. Полис дает россиянину право претендовать на бесплатную врачебную помощь. Список обнаруженных заболеваний расширяется, вмешательство специалистов требуется не только в экстренных случаях, но и для профилактики.

Что такое страховой медицинский полис

Документ, гарантирующий врачебную помощь при наступлении страхового случая, называется медицинским полисом. Все услуги клиники оказывают бесплатно. В России существует обязательное мед. страхование и добровольное. О первом подробно говорит ФЗ №326 от 29.11.2010. Он определяет стандарты ОМС, порядок финансирования, объем оказываемых услуг.

С полисом обязательного медицинского страхования россиянин вправе бесплатно получить услуги в любом регионе страны. Финансируется система из Фонда ОМС, который пополняется за счет взносов и налогов. Специального законодательного акта о ДМС не существует. Страховые компании разрабатывают собственные программы, опираясь на Гражданский Кодекс России и закон «Об организации страхового дела в РФ», принятый еще в 1992 году.

Отличия ДМС и ОМС

Услуги базовой программы обязательного медицинского страхования:

Диагностика, анализы.
Амбулаторное, стационарное лечение.
Реабилитация после болезней, операций.
Вакцинация несовершеннолетних, взрослых.
Профилактика.
Льготы на покупку лекарств.
Наблюдение детей.

7 способов быть хорошим мужем после 50
12 причин, от которых вы можете испытывать боли в животе
Запах ацетона изо рта у ребенка

ДМС – это платная мед.страховка. Она расширяет перечень случаев, попадающих под обеспечение. Порядок добровольного медицинского страхования определяется договором между поставщиком услуги и клиентом. Особенности ДМС:

выбор клиники клиентом;
оказание помощи в любое время суток;
большой перечень лечебных, диагностических услуг;
консервативная терапия, хирургия.

Преимущества для пенсионеров

Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.

Стандартные услуги назначают на основании диагностики и анализов. За дополнительную плату можно в базовый пакет услуг включить стоматологию, госпитализацию на хороших условиях, МРТ. Покупка полиса ДМС для пенсионеров гарантирует качественные услуги без очередей, листов ожидания.

Право на выдачу полиса

Все граждане России должны иметь полис ОМС. Без этой страховки больницы, поликлиники и травмпункты оказывают только неотложную помощь. Другие услуги пациент должен оплатить по прейскуранту, даже если попадает в категорию лиц, которых страхует государство.

Детям от рождения до 18 лет.
Неработающим пенсионерам.
Учащимся образовательных заведений всех уровней.
Безработным, которые стоят на учете центра занятости.
Работающим гражданам (кроме военнослужащих или приравненных к ним категорий).
Беженцам, официально принятым в РФ.
Иностранцам, проживающим на территории России.
Людям без гражданства, временно находящимся в РФ.
Лицам без определенного места жительства (бомжам).

ДМС не оформляют:

инвалидам 1 группы;
носителям ВИЧ или больным СПИДом;
лицам, состоящим на учете от профильных диспансеров;
гражданам старше 75 лет.

Куда обращаться для получения страховки

Для оформления полиса пенсионеру нужно обратиться в организацию, которая имеет лицензию на проведение страховых операций с физическими лицами. Основанием для оформления будет письменное заявление. Учреждение для оказания услуг выбирает страховщик, но желание клиента может быть учтено.

6 лучших методов удаления волос
Материнский капитал на строительство дома - условия использования, необходимые документы и порядок оформления
О чем человек жалеет в старости

Работающим пенсионерам

Работодатель оформляет полис сам на основании трехстороннего договора с региональным центром обязательного страхования и работником. Отдельные организации дополнительно добавляют пакеты ДМС. Для этого назначенный руководителем ответственный собирает документы, затем по ним оформляет страховой полис на работающего пенсионера. При увольнении сотрудник обязан его вернуть.

Неработающим пенсионерам

Чтобы получить медицинский полис, неработающему пенсионеру нужно обратиться в территориальный офис страховой компании. Оформление проведут по письменному заявлению при предъявлении паспорта и пенсионного удостоверения. Изначально могут выдать временное свидетельство. На его основании оказываются те же услуги, что и при ОМС. Через месяц предоставят страховой полис.

Военным

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.

Другим категориям

Предприниматели сами оформляют медполисы для себя, своих работников. Неработающие граждане, включая детей, студентов, получают документ у страховщиков. Лица с серьезными проблемами со здоровьем, например ограниченными физическими возможностями, полис медицинского страхования могут заказать с доставкой на дом.

удостоверение личности (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении);
подтверждение статуса неработающего;
доказательство места проживания.

Получение полиса в случае его утраты

Если страховой полис утерян, необходимо обратиться в страховую компанию за дубликатом. Его номер такой же, как у оригинала. Форма документа остается прежней, оператор только заменит в базе данных изменившиеся пункты личной анкеты. Причины для повторного обращения за медполисом:

смена фамилии;
новая прописка;
неточности в договоре;
смена места работы.

Видео

⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Всем привет, если еще не знакомы с нашими материалами, то они отличаются сжатостью и только необходимой информацией, поэтому всегда можно быстро разобраться в любом вопросе. Сегодня раскроем такую тему как — Уволившимся Пенсионерам Нужно Ли Менять Полис. Скорее всего Вы думаете, что это сложно и непонятно, но мы расскажем это простым языком, так чтобы у Вас не осталось дополнительных вопросов. Но если у Вас все же есть недопонимание изложенного материала, то наш дежурный юрист проконсультирует Вас любым, удобным способом.

В районе их несколько, информация о них есть в каждом учреждении ЦРБ. Все компании равноценны, так как страховщиком, по большому счету, выступает Федеральный фонд медицинского страхования. Выдается или переоформляется документ бесплатно.

Нужно ли менять полис омс при увольнении с работы 2020
Нужно ли менять полис ОМС старого образца на новый?
Надо ли менять полис омс при увольнении с работы
Если уволилась не работаешь то действует ли полис омс
Нужно ли менять полис при переходе на другую работу
Сколько действует полис омс после увольнения
Действует ли омс после увольнения в 2020 году
Союз пенсионеров Петропавловск-Камчатского городского округа
Местная общественная организация
Где пенсионеру получить медицинскую страховку
Преимущества для пенсионеров
Полис ОМС 2020
Что говорит закон?
Сколько можно пользоваться страховым полисом если человек уволился с работы
Нужно ли енять мед полисесли уволился
Могут ли уволить мать-одиночку,если нагрубила началььнику
Разъяснения ТФОМС
Нужно ли менять медполис после увольнения
Нужно ли менять мед полис после увольнения

Нужно ли менять полис омс при увольнении с работы 2020

Если же в новом городе нет филиала вашей страховой медорганизации, то необходимо в течение 1 месяца выбрать другого страховщика. С этой целью обратитесь в любой пункт выбранной страховой организации и подайте заявку на оформление нового полиса ОМС.

Нужно ли менять полис ОМС старого образца на новый?

Кроме того, отсутствие информации о месте работы застрахованного лица в полисе ОМС, так же как расхождения между сообщенными сведениями о месте работы и данными, содержащимися в полисе ОМС, также не может служить основанием к отказу.

Аксакова может возглавить Олег Николаев DairyNews, 11 мая 2020 г.НСА провел семинар финансовой грамотности для молодых аграриев Крыма Афанасий-биржа, Тверь, 11 мая 2020 г.В Твери автостраховщик не заплатил водителю по КАСКО, а теперь заплатит по суду Гарант, 11 мая 2020 г.Работники, для которых компания оплачивает ДМС, должны быть названы в договоре страхования МК в Барнауле, 11 мая 2020 г.Как помочь сельхозпроизводителям в зоне рискованного земледелия cbr.ru, 11 мая 2020 г.Приказ от 11 мая 2020 года № ОД-1184 Аграрные известия, 11 мая 2020 г.Корней Биждов: «Главные ориентиры развития агрострахования — прозрачность, открытость, доступность За рулем, 11 мая 2020 г.В Госдуме предложили давать скидку на е-ОСАГО.

Надо ли менять полис омс при увольнении с работы

Безработные по закону Предлагается исключить из Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подпункт, согласно которому к застрахованным лицам относятся иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Если уволилась не работаешь то действует ли полис омс

Вам не нужно менять полис. С 1 января 2011 года вступил в силу новый закон, все полисы сохранят свое действие до тех пор, пока человек не захочет сменить страховую организацию либо истечет срок действия полиса, либо в случае смены места.

Документ обветшал, появились механические повреждения, что сделало его непригодным для последующего использования. Это могут быть разрывы, утрата отдельных частей бланка, нечитаемый текст (из-за потертостей или выцветания чернил).
Бланк был потерян.

При изменении имени, отчества либо фамилии владельца – о смене ФИО нужно сообщить страховой компании в течение календарного месяца.
Если застрахованный получил новый документ, удостоверяющий личность. Это нужно делать одновременно при получении паспорта несовершеннолетними, а также при его замене по достижении 20 и 45 лет.
Дата либо место рождения застрахованного переменились по тем или иным причинам.
При обнаружении ошибок в самой бумаге – некорректно указаны ФИО застрахованного, иные сведения.

Нужно ли менять полис при переходе на другую работу

Если у Вас сохранился медицинский полис предыдущего поколения (желтый бланк формата А6), желательно поменять его на новый, так как медицинские учреждения, особенно если потребуется помощь медиков вне региона получения документа, зачастую отказываются принимать их. Это связано со сложностями идентификации личности пациента, а также получения гарантий оплаты – страховщик мог просто прекратить свое существование.

да х.з. :))) вы в райздраве по месту регистрации и спросите:) вы можете оформить полис по месту жительства у себя, ну то есть где зарегистрированы, но попросить «прикрепить» вас к той поликлинике, где вы фактически живете.

Сколько действует полис омс после увольнения

Просрочиться» полис до указанного срока не может никак. Отказ в медицинской помощи застрахованному пациенту — это нарушение ст. 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». Вы имеете полное право жаловаться. Обратитесь за разъяснениями в свою страховую компанию (эксперт-отдел), в территориальный фонд ОМС (телефон указан в полисе) или непосредственно к главврачу.

Действует ли омс после увольнения в 2020 году

Обмен же будет осуществляться постепенно до 2020 года. Вам не стоит беспокоиться о том, когда и где вы сможете обменять ваш старый полис. Страховая компания сама вас об это проинформирует. Срочно поменять вам придется лишь в случаях перемены фамилии или переезда на новое место жительства.

Союз пенсионеров Петропавловск-Камчатского городского округа

Местная общественная организация

Где пенсионеру получить медицинскую страховку

Преимущества для пенсионеров

Детям от рождения до 18 лет.
Неработающим пенсионерам.
Учащимся образовательных заведений всех уровней.
Безработным, которые стоят на учете центра занятости.
Работающим гражданам (кроме военнослужащих или приравненных к ним категорий).
Беженцам, официально принятым в РФ.
Иностранцам, проживающим на территории России.
Людям без гражданства, временно находящимся в РФ.
Лицам без определенного места жительства (бомжам).

Кроме того, возможность заключения договора и получения страхового полиса имеется у иностранных граждан, которые постоянно проживают в России. Важным звеном в системе обязательного медицинского страхования являются страхователи.

с дальнейшей ежегодной индексацией, сообщала ранее «Российская газета». 5% зарплаты уходит в фонд ОМС Напомним, с 1 января 2020 года взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования составляют 5,1% от общей суммы выплат в пользу физического лица.

Полис ОМС 2020

Адрес фактического проживания ребенка заносится в базу со слов родителя.— Все полисы ОМС старого образца со сроком действия до 31 декабря 2020 года продолжают действовать, ими можно пользоваться до их замены на полис ОМС единого образца.

Если какие-то средства в пользу страховщика перечислял и сам
уволенный работник, то, очень вероятно, что полис ДМС будет действовать и после
прекращения трудовых отношений между застрахованным лицом и
компанией-работодателем.

Руководство некой организации, имеющей наемных работников, договорилось с конкретным страховщиком о следующем: в случае, если
работник, на имя которого приобретен полис ДМС, увольняется, то происходит определенный перерасчет. Неиспользованные средства направляются на страхование вновь принятого работника. Можно говорить и о возврате части денег, уплаченных за приобретение полиса, страхователю. Но только в теории. Нет правовых оснований осуществления такого возврата.
Полис остается действующим и после увольнения работника. Бывший сотрудник сохраняет право пользоваться всеми преимуществами добровольного медицинского страхования. Этот вариант на практике реализуется намного реже. Примерно, в 5 случаях из 100.

Что говорит закон?

Полис ДМС, в отличие от ОМС, дает право на бесплатное получение медицинских услуг, которые не входят в «базовый» пакет сервисов, о которых речь идет в законодательных актах, касающихся обязательного медицинского страхования. От этого нужно отталкиваться, рассуждая на тему действия ДМС при увольнении.

Застрахованными в системе медстрахования считаются официально трудоустроенные граждане, лица, состоящие на учете в службе занятости, несовершеннолетние граждане, самозанятые граждане (ИП, частные нотариусы), пенсионеры, студенты, инвалиды. При этом власти осенью прошлого года выяснили, что порядка 22,5 миллиона трудоспособных россиян не зарегистрированы в системе социального страхования и не платят страховых взносов.

На основании статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Сколько можно пользоваться страховым полисом если человек уволился с работы

Согласно пункту 5 статьи 10 закона об ОМС, к застрахованным лицам относятся следующие категории неработающих граждан: — дети до 18 лет; — пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; — студенты вузов и ссузов очной формы обучения; — официально безработные, состоящие на учете в службе занятости; — родитель или опекун, занятый уходом за ребенком младше трех лет; — трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, пожилыми людьми старше 80 лет; — иные граждане, не работающие по трудовому договору, за исключением военнослужащих и лиц приравненных к ним.

Указанная норма распространяется на полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, в том числе на полисы, выданные в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования, срок действия которых оканчивается 31 декабря 2010 года.

Нужно ли енять мед полисесли уволился

При получении полиса необходимо указать где ребёнок будет фактически проживать и его прикрепят к поликлинике по этому адресу. Причем, не требуется предоставлять каких-либо документов, подтверждающих фактическое проживание ребенка по указанному адресу.

Могут ли уволить мать-одиночку,если нагрубила началььнику

данные сторон;
перечень страховых случаев;
стоимость услуги, которую будет оплачивать предприятие;
сумму, которая будет выплачиваться при наступлении страхового случая;
медицинские учреждения, в которые сотрудник сможет обратиться;
срок действия заключенного договора.

Об этом документе и связанных с ним проблемах мы попросили рассказать М.В. МАЛЬЦЕВУ, главного специалиста муромского филиала фонда ОМС. — По закону полис обязательного медицинского страхования «старого» образца продолжает действовать.

Полисы ОМС нового образца выдаются с 1 мая 2011 года, являются бессрочными и действуют на всей территории России. Их больше не получают по месту работы или учёбы, а потому для оформления полиса не важно, работаете вы или нет. Теперь, в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании», вы можете сами выбирать страховую компанию, а любая попытка навязать вам какого-либо страховщика считается незаконной.

Разъяснения ТФОМС

выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 1 января 2011 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного (работодателям не следует изымать полисы ОМС при увольнении сотрудников).

Прекращение действия договоров не влечет за собой прекращение действия полисов ОМС, выданных по этим договорам. При Увольнении с работы полисы обязательного медицинского страхования сотрудников не изымаются.

Нужно ли менять медполис после увольнения

Удерживать полис ДМС у себя всеми возможными способами имеет смысл только в том случае, если документ продолжает действовать после увольнения. Если он утрачивает свою силу по причине расторжения трудового договора, то «терять» его нет необходимости.

Нужно ли менять мед полис после увольнения

Ответ: Нет не правомерно. В соответствии с действующим на территории порядком оплаты медицинских услуг за счет средств ОМС медицинская организация приобретает медикаменты, перевязочные средства, необходимые расходные материалы и предметы снабжения, в том числе бахилы.

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

Документы голубого оттенка из бумаги.
Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
СНИЛС.
Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
Замена паспорта.
Изменение фирмы-страховщика
Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Читайте также: