Пенсия у кого нога короче чем другая

У каждого третьего россиянина одна нога короче другой

20.11.2005 в 00:00, просмотров: 117926

Снимаю туфли, носки и босиком взгромождаюсь на странное приспособление со стеклянной крышкой. Врач внимательно осматривает мои стопы, измеряет специальным уровнем (кстати, похожим на тот, что используют в строительстве) тазовые кости. — Так я и думал: одна нога короче другой почти на сантиметр, — спокойно констатирует доктор. — Да вы не волнуйтесь. У Бекхэма то же самое, и это не помешало ему стать известным футболистом. Но если и дальше так будете ходить, годам к 40 у вас начнутся серьезные проблемы.

Время колченогих

Пока обуваюсь, Илья Живулин — столичный ортопед-травматолог высшей категории — рассказывает, что сегодня у 35% россиян ноги разной длины. Интересно, а во времена наших прабабушек и прадедушек колченогих было также много? Что, если ноги разной длины у людей из-за плохой экологии, стрессов, неправильного питания?

— Точно сказать нельзя, — вздыхает Живулин. — Специальных исследований по этому поводу никто никогда не проводил. Но, возможно, вы правы: раньше ноги у абсолютного большинства людей были одинаковые.

Оказывается, если одна нога короче другой на 5 мм или меньше, такая разница серьезно на здоровье и самочувствии не отразится. Но если больше. Это со временем может стать причиной появления болей в пояснице, спине, нарушения работы внутренних органов.

— Все дело в том, что при большой разнице происходит неравномерная нагрузка на тазовые и бедренные кости, на весь позвоночник, — продолжает врач. — Внутренние органы смещаются, нарушается их кровоснабжение и иннервация. В конце концов это приводит к колитам, болезням желчевыводящих путей и мочеполовой сферы, сколиозу, коксартрозу (артрозу тазобедренных суставов).

Илья Викторович показывает мне рентгеновские снимки позвоночника 15-летнего мальчика из Орехово-Зуева. И для сравнения — 70-летнего мужчины. Никакого отличия. Позвонки у подростка поражены точь-в-точь как у старика. Но если у последнего это возрастные изменения, то у первого они из-за того, что одна нога короче другой почти на 2,5 см. Это у мальчика врожденное. Однако часто конечность укорачивается после перелома, вывиха. У одной москвички разница между длиной ног стала 10 (!) см после того, как ей сделали несколько неудачных операций на колене (она его травмировала во время игры в баскетбол).

Проверить, одинаковой ли длины у вас ноги, на самом деле довольно просто. Нужно посмотреть на одежду, которую вы носите. Если одна штанина или край юбки короче, можно со стопроцентной уверенностью говорить о патологии. Предположить большую разницу в длине можно и посмотрев на обувь. Если подошва неровная и стерта то ли внутрь, то ли наружу — пора идти к доктору.

Спасительная стелька

Иногда разная длина ног бывает у малышей, когда одна часть тела развивается быстрее, чем другая. И со временем все восстанавливается само собой. Если же коррекция сама по себе не происходит, выровнять длину ног у детей легко можно даже с помощью специальных упражнений, которые увеличивают нагрузку на короткую конечность. Дело в том, что у ребенка есть так называемая зона роста костей, благодаря которой можно как бы “нарастить” ногу. Поможет и ударно-волновая терапия. Во время нее на кожу, смазанную гелем, устанавливают излучатели (как при УЗИ) и специальный аппарат начинает посылать волновые импульсы. Говорят, что никаких неприятных, а тем более болезненных ощущений пациент при этом не испытывает. Суть действия аппарата заключается в том, что ударная волна определенной частоты воздействует на ткани, в десятки раз усиливает микрокровоток. И нога начинает активно расти.

Однако у тех, кому больше 20 лет, нога вряд ли увеличится. Зато ударно-волновая терапия поможет им “вымыть” соли из связок или сухожилий. В итоге нога избавится от “балласта” — помолодеет и станет способна без риска быть травмированной переносить необходимые нагрузки. Но все равно таким людям придется прибегнуть либо к болезненной хирургической операции (делать ее стоит только в крайнем случае), либо к помощи ортопедической стельки, которую подкладывают в обувь для компенсации укорочения. Подбирать стельку самим врачи не советуют. Вдруг вы выберете ее не той толщины, не того размера или качества? В этом случае вы еще больше травмируете позвоночник.

Илья Викторович дает мне стельку и предлагает хотя бы несколько минут походить с ней. Удивительное дело, мне сразу же стало как-то легче. Убираю стельку — нагрузка на позвоночник увеличивается, и чувствуется, как ему тяжело “нести” меня. Но постоянно подкладывать в обувь стельку как-то не очень хочется. Тем более что в босоножках она явно будет заметна.

— Ничего подобного, — успокаивает Живулин. — Сейчас наши ортопедические предприятия выпускают стельки под любой вид обуви. Они сделаны специальным образом, чтобы быть незаметными даже с близкого расстояния. А если человек возьмет в привычку постоянно ходить со стелькой, уже через пару месяцев позвоночник у него начнет выпрямляться. Кроме того, большинство хронических болезней отступят. Я много наблюдал за людьми, которые начали носить стельки, — они даже простужаться стали реже.

Плавайте брассом

Если у вас ноги разной длины, то особенно важно соблюдать некоторые правила.

• Главное из них — спать на жесткой койке. Если кровать прогибается, подложите фанеру между матрацем и основой. Нужно уметь и правильно вставать: повернитесь на бок, поднимите коленки вверх и опустите ноги через край кровати на пол, теперь поднимайтесь, но только с прямой спиной, не наклоняйтесь вперед.

• Сидите как можно меньше и непродолжительное время. Желательно — на твердом высоком стуле с прямой спинкой. Вредно сидеть на небольшой мягкой кушетке с глубоким сиденьем, ведь тогда ваше тело принимает неправильное положение: бедра находятся ниже колен и круглая спина. При работе за компьютером локти не должны быть на весу. Кроме того, если работа сидячая, нужно каждые 30—45 минут походить, размяться, заняться производственной гимнастикой, заставить мышцы работать (сокращается-расслабляется). Вставайте с прямой спиной, не наклоняясь вперед. Вообще избегайте наклонов вперед. Когда вы, например, моете пол, пылесосите или работаете в саду, то лучше встаньте на коленки — так вы сохраните спину в прямом положении.

• Не поднимайте тяжести. Если это невозможно, то хотя бы не поднимайте неудобные предметы и тяжелее 10 кг. И, поднимая, держите спину вертикально, а не наклоняйтесь.

• Не делайте резких движений.

• Почаще плавайте. Причем лучше брассом. Именно этот стиль помогает позвоночнику находиться в правильном положении.

• Раз в день хотя бы минуту висите на турнике или шведской стенке.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №1916 от 20 ноября 2005

ВОВ; вдовы участников ВОВ, погибших на фронте; жители блокадного Ленинграда; совершеннолетние узники концлагерей. Для получения выплаты всем указанным лицам стоит обратиться в ПФР с соответствующим заявлением.

Федеральная соцдоплата (ФСД) начисляется неработающим инвалидам 3 категории, чей совокупный доход в месяц ниже установленного регионального прожиточного минимума. При подсчете учитывается как сама пенсия, ЕДВ, ДЕМО, НСУ, так и льготы по оплате проезда, оплате коммунальных услуг и пользования телефонной связью. Чтобы получить ФСД, нужно явиться в ПФР с соответствующим заявлением, ксерокопиями страниц паспорта и трудовой книжки.

Льготы для инвалидов третьей категории Т. к.

Пенсия по инвалидности 3 группы в 2018 году

В органах социальной защиты оформляется как статус инвалида, так и всевозможные пособия и льготы. Поэтому лучше заранее узнать, где расположен закрепленный за домом отдел этого госучреждения.

заявление на получение страховой выплаты в связи с инвалидностью;
паспортный документ — иностранцы и люди без гражданства предоставляют вид на жительство;
СНИЛС;
документы о стаже гражданина;
выписка из заключения МСЭ.

Если же инвалид будет обращаться в органы социальной защиты, то нужно будет к этому пакету добавить удостоверение инвалида. Основной же список бумаг является таким же. Бланк заявление о назначении пенсии по инвалидности можно скачать здесь.

Какую платят пенсию по третьей группе инвалидности?

оплата половины стоимости лекарственных средств и техники, ортопедической обуви;
50% стоимости проездного оплачивает государство;
скидка на полис ОСАГО;
отсутствие испытательного срока при приеме на работу, выдача отпуска в любой момент, неполный рабочий день;
половину услуг ЖКХ и транспортного налога оплачивает государство — в Москве и СПб.

Будет ли повышение Увеличение суммы пособия может быть только в плане индексирования.

Пособия для инвалидов 3 группы

Т и К перемножают.
ПК делят на полученное число при умножении.
К данной цифре прибавляют Б.

Так и получают размер пособия в случае необходимости применения страховой пенсионной выплаты.

Ведь иногда ее размер может быть выше, чем социальной. Накопительной Некоторые граждане с третьей группой инвалидности имеют накопительную часть пенсии.

Какую пенсию получают инвалиды 3 группы (льготы) в 2018 году

Может как-то это раз в год переоформлять надо? Интересно должны перерасчет сделать? — Инвалиды 1-й группы смогут получить до трех (3-х) тысяч рублей, отметим, что инвалидам 2-й группы не предусмотрено повышение, поэтому перечень льгот для этой категории получателей по всей видимости остается прежним. Все это может быть предусмотрено как на государственном уровне, так и на местном (региональном). В случае с государственной поддержкой, которая закреплена законодательно, у пенсионеров есть возможность вместо льгот получить ЕДВ (ежемесячную компенсационную денежную выплату). Среди документов особенное внимание уделяется заявлению установленного образца, документам, удостоверяющим личность человека, а также пенсионному удостоверению.

Hq адвокат

За каждый год по уходу ухаживающий гражданин сможет рассчитывать на пенсионные баллы, которые в дальнейшем будут учитываться при оформлении трудовой (страховой пенсии) пенсии. Обязательное условие — время по уходу будет засчитано и включено в трудовой стаж только тогда, если ему предшествовали и (или) за ним следовали периоды работы. Надбавка к пенсии пенсионеру, которому исполнилось 80 лет — www.moscow-faq.ru/all_question/municipality/2013/September/56798/157660 Как обманывают инвалидов, пенсионеров — http://www.moscow-faq.ru/all_q… Льготы и выплаты пенсионеру, имеющему на иждивении детей — www.moscow-faq.ru/all_question/house/semyadeti/2012/March/40016/180425 Размер социальной пенсии по инвалидности — www.moscow-faq.ru/all_question/state/2010/November/30434/150491 Какие года используются при начислении пенсии — http://www.moscow-faq.ru/all_q…

3 группа инвалидности: пенсия, льготы

А теперь рассмотрим как общий размер пенсий в этом году, так и каждый из представленных элементов более подробно. Размер пенсии инвалида 3 группы в 2017 году Для удобства восприятия представим информацию о пенсиях в виде таблицы.

Социальная Трудовая 4279,14 рублей. Размер пенсии для инвалида с детства 3 группы в 2017 году (+ЕДВ) — 6302,08 рублей. Минимальный размер при: неимении иждивенцев — 2402,56 рублей; одном иждивенце — 4004,26 рублей; двух иждивенцах — 5605,96 рублей; трех иждивенцах — 7207,66 рублей.

Для ребенка-инвалида 3 группы размер пенсии составил в текущем году (включая ЕДВ) 14609,12 рублей. Последняя индексация социальных пенсий прошла в апреле 2017 года.

В ее результате выплаты увеличились на 1,5 %, т. е. примерно на 129 рублей. Единовременные денежные выплаты повысилась на 5,4 %.

Пенсия инвалидам 3 группы – кому положена, особенности начисления и размер

Вполне может передвигаться самостоятельно, но скорость его ходьбы и расстояние, которое он преодолевает без отдыха, значительно ниже и меньше показателей для относительно здорового человека.
Во время процесса обучения нуждается в дополнительном отдыхе, особом режиме, использовании спецсредств.
В процессе трудовой деятельности испытывает потребность в снижении доли физических нагрузок.

Разновидности пенсии инвалидов 3 категории Размер пенсии инвалида третьей группы — это величина, складывающаяся из трех составляющих:

социальная;
страховая (трудовая);
государственная пенсия.

В нашей стране индексация (увеличение размера выплат, зависящее от ежегодной инфляции) пенсий инвалидов традиционно проводится в начале года. Ее величина — 1-6 процентов.

Инвалиды 3 группы: размер пенсии, доплаты, льготы

Сколько платят за третью группу инвалидности по трудовой пенсии, вычисляют по специальной формуле с учетом продолжительности трудового стажа. Зафиксированы также базовые (минимальные) размеры трудовой пенсии:

2402,56 р./мес.
— одиноким;
4004,26 р. руб./мес. — с 1 иждивенцем;
5605,96 р./мес. — с 2 иждивенцами;
7207,66 р./мес. — с 3 иждивенцами.

Общий размер пенсии по инвалидности 3 группы в 2018 году учитывает не только нуждаемость во льготах, но и семейное положение. Алгоритм и формула расчета пенсионных выплат Если получатель рассчитывает только на получение социальной пенсии или минимальной трудовой, то общая сумма известна заранее с большой точностью, поскольку размер ЕДВ — фиксированная величина.
Здравствуйте!Я, Муслимов Сеид Мегемерович, участник боевых действий ранее до 01.02.2018г ЕДВ получал в пенсионном фонде ФСБ в размере 2850,26 рублей, после того как обязали меня оформить документы на получение ЕДВ в пенсионном фонде, я начал получать где-то 1774 рублей с чем то. В пенсионный фонд ФСБ я написал заявление об отказе НСУ. навсегда.

Не знаю на сколько правильно были оформлены мои документы при постановке меня на учет в пенсионный фонд? Имею ли я право потребовать от пенсионного фонда о полной выплате мне ЕДВ? Жду ответа! Размеры пенсионного содержания утверждаются постановлением правительства. Они не зависят от региона проживания гражданина, то есть одинаковы для всей территории Российской Федерации (за исключением регионов Крайнего Севера и приравненных).

Размер выплаты определятся группой инвалидности.

Пенсия инвалида 3 группы в россии по томучто одна нога короче другой

Пенсия по третьей группе инвалидности
Размер пенсии инвалидам 3 группы в 2018 году
Алгоритм и формула расчета пенсионных выплат
Ежемесячные денежные выплаты

Отказ от набора социальных услуг
Размер ЕДВ

Изменения в 2018 году

Те граждане, кто в силу состояния своего здоровья, не может боле трудиться по своей профессии, но способен выполнять другую, более простую работу либо работать по своей первоначальной специальности, но в облегченном режиме, относятся к III группе инвалидности. Рассмотрим, какова пенсия по инвалидности 3 группы в 2018 году.

каждый год подтверждаемся сейчас сказали что хронический остеомиелит сейчас не активен и хотят снять с инвалидности! То что нога короче могут дать инвалидность?

---по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего.

У меня остеомиелит, надо оформлять группу инвалидности больничный лист при этом должен быть открыт или нет?

Не обязательно, что БЫЛ должен быть открыт.

Оформляйте инвалидность в порядке, предусмотренном Постановлением Правительства Р Ф№ 95:

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Не дают инвалидность. . остеомиелит левого плеча поражение центрального и лучевого и плечевого нервов.

Пишите жалобу в министерство здравоохранения, если считаете ч то отказ незаконный. Удачи вам и всего всего самого самого наилучшего.

Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих установлен Разделом V " Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы", утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59 н.

Не дают инвалидность.. остеомиелит левого плеча поражение центрального и лучевого и плечевого нервов.

Обжаловать в вышестоящее МСЭ.

У меня хронический остеомиелит грудины и ВИЧ на какую группу инвалидность я имею право?

Это вам на медицинский форум нужно.

Как получить инвалидность, у меня хронич остеомиелит.

Обратиться к врачу-терапевту. Он направит по инстанциям. Все вопросы решайте в вашей поликлинике.

Был остеомиелит была инвалидность час отказали на данный момент контрактура левого голеностопного сустава и хромата мы находимся в тюменской области по вине врачей мы это приобрели когда обратились нам написали растяжение связок и наложили гипс и отправили домой.

Не совсем понятна суть Вашего вопроса.

Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то его можно обжаловать в судебном порядке.

Всего хорошего Вам!

Напишите жалобу в Министерство здравоохранения Вашего региона или в прокуратуру. В чем заключается Ваш вопрос? В ошибке врачей? Если так, то можете провести судебно-медицинскую экспертизу и подать соответствующий иск в суд о возмещении Вам причиненного материального вреда и компенсации морального вреда.

Хронический посттравматический остеомиелит нижней челюсти является ли инвалидностью (травма после огнестрельного ранения)

В соответствии со ст. 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов", п. п. 2, 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее - Правила), медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ).

В силу п. п. 2, 5 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).

Из нормы п. 6 Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

В соответствии с п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления.

В силу с п. 45 Правил решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны – Вы вправе обжаловать.

Большой разброс в предоставляемой вами информации.
Ранее (в посте № 89 от 30.10.2017) вы писали, цитирую: " На данный момент укорочение составляет 5 см .".
Я так понимаю, что это данные измерений, выполненные вашими лечащими врачами (имеющими опыт в выполнении такого рода замеров).
Сейчас вы предоставляете результаты собственных измерений, согласно которым укорочение нижней конечности составляет уже целых 7см.

Произведем расчет относительного укорочения нижней конечности в процентах, исходя из того, что абсолютное укорочение составляет 7см. (74см - 67см = 7см).
7/74 х 100% = 9,5%
Т.е. правая нижняя конечность укорочена на 9,5%.

Не претендую на истину в последней инстанции, так как работаю в бюро МСЭ общего профиля, а не в педиатрическом (детей мы не освидетельствуем).
Лично мое мнение - вероятность установления (продления) инвалидности в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ достаточно высокая - с учетом имеющихся:
- укорочения нижней конечности;
- патологии вертлужной впадины с предстоящим оперативным лечением по этому поводу;
- нарушений статодинамической функции, которые (по данным предоставленного видео) ближе к умеренным, чем к незначительно выраженным.

Исходя из вышеизложенного - полагаю, что в случае отказа в установлении (продлении) инвалидности на уровне первичного бюро МСЭ - есть смысл попытаться обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона.

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

При желании - можете проинформировать о результатах вашего переосвидетельствования - для проверки точности моего прогноза по перспективам продления инвалидности в вашем случае.

По действующему законодательству - тотальный эндопротез одного тазобедренного сустава - не является безусловным основанием для установления инвалидности.

Могут снять, а могут и не снять.
2 года - срок по меркам МСЭ большой.
Перспективы установления (продления) инвалидности в дальнейшем - зависят от:
- состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования.

Каким будет состояние здоровья больной через 2 года и каким будет законодательство по МСЭ на тот период времени (оно меняется достаточно регулярно) - на сегодняшний день никому не известно.
Тем более, что уже в следующем, 2018г. планируется ввод в действие новых критериев установления инвалидности у детей.
Эти новые критерии на сегодняшний день (15.11.2017) существуют пока только в виде ПРОЕКТА (еще не вступившего в силу).

В примечании к пункту 13 этого ПРОЕКТА по укорочению нижней конечности у детей сказано следующее:
Степень укорочения нижних конечностей:
- незначительная - разница в длине ног до 3 см (обнаруживается только при проведении специальных исследований, компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника;
- умеренная - укорочение одной конечности более чем на 4-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет неудобства при ходьбе;
- выраженная - укорочение конечности более 5 см, обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений.

Само по себе укорочение нижней конечности на 4см не является безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).
Безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству является укорочение нижней конечности БОЛЕЕ, ЧЕМ на 7см.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Укорочению нижней конечности в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4см - 10%
13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30%
13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40%

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - все это (фото рентгенограмм и видео походки) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Часто при диагностике таза и конечностей выясняется, что у пациента одна нога короче другой. Многих это сильно удивляет: «В самом деле? У меня одна нога короче. » Укорочение нижней конечности бывает двух видов:

1) Анатомическое укорочение – когда кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.

2) Функциональное укорочение – когда одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет перекоса таза.

Причины анатомического укорочения ноги:

а) нарушение трофики (питания, кровоснабжения) костей этой ноги в период роста (в детстве). Чаще всего это происходит по причине родовых травм таза;

б) травмы костей ноги (переломы). При этом травмированная нога может наоборот удлиняться за счет костной мозоли, особенно при неправильной репозиции.

Причины функционального укорочения ноги:

а) практически все виды перекосов таза (а их,как мы уже знаем, 23). Ведь ноги «растут» из таза; поэтому, если одна половина таза сместилась вверх относительно второй половины таза, то и нога с этой стороны будет «короче», если замерять со стороны стоп.

1) укорочение ноги (как анатомическое, так и функциональное) неизбежно приводит к изменению, а именно искривлению, осанки. Что совершенно логично и понятно: организм вынужден подстраиваться и искать равновесие. Искривление осанки помимо эстетического дефекта приводит к смещению внутренних органов, что обычно отрицательно отражается на их функции. Кроме этого, изменяется походка.

2) в результате укорочения одной ноги неизбежно идет увеличение нагрузки на одну из конечностей – обычно короткую. Что в свою очередь приводит к проблемам с суставами (тазобедренный, коленный, суставы стопы) – артриты, артрозы, повышенный износ сустава.

Укорочение ноги. Как заподозрить?

Заподозрить укорочение ноги у ребенка и у взрослого можно по следующим признакам:

одно плечо выше другого
одна лопатка выше и торчит
походка ребенка (или взрослого) неравномерная, он едва заметно прихрамывает
ребенок бегает как бы вприпрыжку

Наличие или отсутствие этих симптомов не всегда свидетельствует об укорочении конечности. В любом случае точный диагноз может поставить только Остеопат. Ведь их обучают этому очень скрупулезно, поскольку укорочение конечности является важным признаком при диагностике и лечении дисфункций таза и крестца.

Ответ один – идти к Остеопату. Пусть он разбирается – действительно ли одна нога короче, или вам кажется. Если короче, то по какой причине одна нога короче. И если возможно, то пусть исправит. Хотя, можно пойти и к ортопеду.

Если это анатомическое укорочение – а настоящий Остеопат знает, как отличить анатомическое укорочение от функционального – то вариантов обычно два:

Первый вариант – одна нога короче другой у ребенка. В этом случае Остеопат обязательно должен попытаться восстановить нормальную трофику (кровоснабжение) короткой ноги – при этом во многих случаях нога в процессе роста «догоняет» здоровую! При этом самым важным являются два момента: возраст ребенка – чем он меньше, тем больше шансов; а также степень повреждения (обычно родовая травма) – чем более выражено, тем хуже.

В моей практике были случаи, когда удавалось вылечить анатомически короткую ногу у маленьких детей, и даже у довольно больших – старше 7 лет!

Второй вариант – одна короче другой у взрослого. Здесь шансов «отрастить» ногу, понятное дело, нет. Не смотря на это, все равно Остеопат будет работать над восстановлением трофики ноги – она хоть и не вырастет, но имеет право получать кровь в нормальном объеме для нормального функционирования суставов, мышц и так далее. Кроме того, Остеопат поможет разгрузить перегруженные (от неправильного распределения нагрузки) органы и ткани (суставы, таз, внутренние органы).

Как правило, ортопед будет рекомендовать стельку под короткую ногу. Для того, чтобы выровнять опору. Насколько оправдано такое лечение? На мой скромный остеопатический взгляд, тут нужно рассмотреть несколько возможных вариантов.

Нога короче у ребенка младшего возраста, укорочение анатомическое (доказанное!): а) если родители не планируют лечить ребенка у Остеопата и попытаться реально выровнять ему ноги, то вероятно в этом случае можно согласиться на стельку. Для чего? Для того, чтобы более-менее сохранить осанку. Правда, стельку придется носить всю жизнь, время от времени обновляя её; б) если родители желают попытаться выровнять ребенку ноги и избавить его от вышеописанных проблем, то имеет смысл воздержаться от пользования стельками.
Одна нога короче у взрослого человека или у ребенка старшего возраста. Если это ребенок старше 10-12 лет и уже нет шансов выровнять ноги остеопатически (уже пытались и не помогает) – в этом случае, возможно, имеет смысл пользоваться стельками с тем, чтобы сохранить осанку. Если же это взрослый человек, который всю свою жизнь уже прожил с разными ногами и без стельки, то, опять же на мой скромный взгляд, не стоит ему подбирать стельку. Потому что за долгие годы в организме уже сформировалась целая цепь адаптаций, тело в целом уже давно нашло равновесие, баланс. Если мы такому человеку подсунем под ногу стельку, то этим самым сорвём все эти адаптации и вынудим его организм искать новое равновесие. Что может сопровождаться целым рядом неприятных побочных эффектов (дискомфорт, боль в суставах, пояснице и так далее). Особенно у людей среднего и ближе к преклонному возрастов.

На мой опят же скромный взгляд, операция нужна в следующих случаях:

1. Выраженное укорочение, когда эти значительно влияет на осанку и другие органы и системы. То есть реально может нарушить их функцию.
2. Значимый для пациента косметический дефект. Особенно это касается девочек.

Во всех остальных случаях с операцией лучше не торопиться — в любом случае нужно изучить проблему со всех сторон, пациента должны посмотреть различные специалисты. В том числе остеопат, который должен установить вид укорочения и его степень. И должен попытаться исправить без операции. Особенно, если это ребенок.

При анатомическом укорочении первые несколько сеансов проводятся с небольшим интервалом (около недели), последующие сеансы – один раз в 1-2 месяца или даже реже при хорошей динамике. Общая продолжительность лечения составляет не менее одного года.

Количество сеансов и их частота подбирается индивидуально. Все зависит от выраженности проблемы, возраста, а также способности конкретного организма реагировать на лечение: у кого-то процесс идет быстро и динамично, у кого-то вяло и долго. Шансы на успех, как уже было сказано, также зависят от возраста ребенка, выраженности повреждений а также четкости выполнения рекомендаций и соблюдения графика посещений.

При функциональном укорочении — все гораздо проще и быстрее. В моей практике на лечение короткой ноги уходит обычно 2-3 сеанса. Более подробно читайте статью о перекосе таза.

Читайте также: