Как получить полис дмс пенсионеру

Современное обязательное медицинское страхование не способно обеспечить качественную помощь пожилым гражданам. Очереди в поликлиниках, необходимость длительного ожидания анализов, назначенных врачом, и приема, отсутствие узкопрофильных специалистов и потребность в поездках для консультаций на другой конец города — все это создает практически непреодолимые препятствия для пенсионеров. Чтобы обеспечить достаточную заботу об их хрупком здоровье, стоит оформить полис ДМС, который откроет доступ в лучшие учреждения здравоохранения города.

Условия страхового договора

ДМС для пожилых граждан — специальный страховой продукт, дающий им право посещать врачей, проходить диагностику и получать иные медицинские услуги в лучших клиниках страны и зарубежья (если такое предусмотрено договором). Страховым случаем признается обращение пенсионера к специалисту в ситуации, предусмотренной полисом ДМС. Программы ДМС для пенсионеров ориентированы на женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет. На стоимость полиса для пенсионеров влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента;
  • Перечень медицинских центров, их уровень;
  • Размер покрытия;
  • Набор услуг, входящих в программу.

Состояния здоровья пациента в годах не учитывается при определении цены, и даже наличие хронических болезней, которыми страдают многие пенсионеры, не повышает стоимость. Страховые компании просчитывают риски, поэтому полисы для пожилых продаются по цене, исчисленной с учетом повышающих коэффициентов. Это обусловлено тем, что вероятность наступления страхового случая велика. Как правило, договор заключается на год. При этом, чтобы не потерпеть убытки, фирмы-страховщики ограничивают возраст потенциальных страхователей. Во многих организациях действует лимит до 80 лет, лицам в 85 и более крайне сложно отыскать подходящие предложения на рынке.

Особенности страхования

Покупка полиса ДМС позволяет гражданам преклонного возраста избежать проблем и затруднений, связанных с обращением в государственные больницы и поликлиники, получать необходимые услуги в комфортных условия неподалеку от дома. Такое страхование — важное дополнение к программе ОМС. Оформление ДМС для пенсионеров означает для застрахованного следующие возможности:

  • Выбор удобной клиники для обращения;
  • Доступ к круглосуточной помощи;
  • Широкий спектр лечебно-диагностических манипуляций;
  • Консервативная терапия и хирургическое лечение.

ДМС для пожилых отличается от стандартных программ медицинского страхования. Перечень услуг, входящих в покрытие, разрабатывается с учетом данных статистики по заболеваемости среди людей старшего возраста. Договор ориентирован на выявление недугов сердца и сосудов, к числу которых относятся гипертония, аритмия, инфаркт и т.д. Особое внимание уделяется диагностике и профилактике атеросклероза, являющегося одной из причин болезней сердца. К числу других патологий, на которые распространяется страховка, относятся злокачественные опухоли, проблемы в работе органов ЖКТ, неврологические нарушения.

Что входит в полис и какова его стоимость?

За дополнительную плату пенсионеры вправе приобрести расширенный страховой полис, включающий МРТ, КТ, иммунологию, аллергологию и другие услуги, востребованные у людей старшего возраста. В дополнение к стандартному покрытию для пенсионера можно по выгодным ценам приобрести дополнительные сервисы: стоматологию, возможность госпитализации в улучшенных условиях и т.д. Стандартный же полис добровольного медицинского страхования дает право на бесплатное получение следующих услуг:

  • Консультации у медицинских специалистов разного профиля, которые можно получать без направления терапевта;
  • Инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, ЭКГ);
  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Услуги процедурного кабинета (бесплатные уколы);
  • Выписка справок и рецептов.

Покупка полиса дает уверенность, что необходимая медицинская помощь будет оказана на высоком уровне и в сжатый срок. Стоимость минимального пакета услуг в Москве стартует от 12 тыс. руб. Подобный полис можно приобрести в страховых агентствах «Элемент» и «Счастливые люди». Лицам пожилого возраста рекомендуется комбинировать ОМС с дополнительной страховкой, обеспечив тем самым надежный «тыл» на случай проблем со здоровьем. Расширенный полис у этих страховщиков обойдется в 32-33 тыс. рублей. В него входят дополнительные услуги, востребованные у пожилых людей: современные методы исследования (включая МРТ), иммунология. ДМС распространяется на консультации у профильных специалистов, вызов врача на дом, прохождение диагностики, посещение необходимых процедур.


Стоимость полиса у крупной страховой компании «РЕСО-Гарантия» значительно выше. Для пациентов в возрасте 60-69 лет она составит 54 880 руб. при условии обслуживания в клиниках 1 категории. Цена ДМС, предполагающего получение медицинских услуг в клиниках «РЕСО», стартует от 78 880 руб. Для пациентов возрастного диапазона 70-75 лет самый дешевый страховой продукт обойдется в 68 600 руб. С более пожилыми клиентами организация не работает.

Заключение

Медицинская страховка для пожилых граждан — выбор в пользу эффективного лечения с использованием современного оборудования. Клиент получит необходимые услуги без долгого ожидания в очередях. Качество сервиса не зависит от текущего финансового положения пациента, покрытие распространяется на все наиболее распространенные среди лиц пожилого возраста заболевания.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Несмотря на наличие у каждого гражданина нашей страны полиса ОМС, предоставляющего право на получение определённого перечня медицинских услуг, сегодня значительное число граждан принимает решение о покупке ДМС. Чем может такой полис быть полезен российскому пенсионеру?


Что такое ДМС?

Добровольное медицинское страхование или ДМС представляет собой, по сути, страховку на случай заболевания, требующего получения не только тех медицинских услуг, которые включены в гарантированное государством ОМС, но и на получение дополнительных услуг. При этом предоставляются они как в государственных клиниках, так и в коммерческих и полукоммерческих учреждениях медицинского характера с повышенным уровнем комфорта.


Правовая база

ДМС в России специальным законом не регулируется, но являясь услугой платного страхования, подпадает под правовое регулирование Гражданского Кодекса РФ (гл. 48).

Регулируются отношения между застрахованным лицом и страховой компанией подписанным договором, который необходимо внимательно изучить перед подписанием.

Преимущества ДМС

Это отличная альтернатива для пожилых людей, которым необходим регулярный медосмотр и ранняя диагностика, и лечение заболеваний, а также санаторно-курортное лечение.

ДМС позволяет избавить вас от бесконечных очередей в поликлиники и отсутствию талонов и квот для посещения узких специалистов. Оформляя страховку, пожилой человек сможет вызвать врача на дом, получив консультацию и осмотр терапевта или иного специалиста.

Вы удивитесь, но при наличии полиса ДМС «Скорая помощь» приезжает очень быстро, врачи становятся вежливыми, диагнозы ставятся правильно.

На что можно рассчитывать обладателям ДМС

Оформив полис ДМС, пожилые люди могут рассчитывать на получение следующих видов услуг:

• Амбулаторная и скорая помощь;
• Специализированная стоматология;
• Лечение в стационаре;
• Вакцинация (в т.ч. и от гриппа).

Какой полис выбрать?


Услуги по оформлению ДМС предоставляют сегодня многие страховые компании, предлагая следующие виды медицинской страховки:

• Базовое страхование (такие полиса стоят недорого и включают в себя минимальный объём услуг);
• Готовые программы (имеют одно приоритетное направление);
• Индивидуальные страховки (выбор медицинских услуг носит персональный характер и зависит от потребностей клиента).

Как оформить полис ДМС физлицу?

Оформление ДМС начинается с выбора страховой организации. Предпочтение отдавайте тем, у которых имеются лицензия и положительные отзывы, а также долгий срок работы в сфере страхования. Обратите внимание на стоимость полиса, уточните про наличие льгот для пенсионеров\ветеранов\инвалидов и скидок. Изучите страховые программы, выбирая исходя не из стоимости полиса, а отталкиваясь от перечня страховых случаев. При возможности выбирайте персональные программы. Весьма удобно, что оформить ДМС можно не только в офисе компании, но и, не выходя из дома, через интернет, заказав договор с доставкой на дом. Если вам приглянулась персональная программа или потребуется расширенная страховка, то посетить офис придется. Полис ДМС выдается после оплаты взносов и подписания договора.

Исключительные случаи

При всей привлекательности, ДМС вам не оформят при наличии у заявителя следующих заболеваний:

• Хронические тяжёлые болезни;
• Венерические заболевания;
• Онкология.

Сколько стоит полис?

Цена полиса зависит от разных факторов: возраста и пола заявителя, наличия у него заболеваний, места жительства, страховой компании и перечня медицинских услуг.

Например, в «Ингосстрах» полис на год:

• Базовый полис ДМС обойдется от 37 000 рублей;
• Стандартный ДМС от 48 000 рублей;
• Тариф «Оптимал «от 59 900 рублей»

«Премиум» и «Платина», предоставляющие максимальный набор услуг обходится от 64 700 рублей и от 71 700 рублей соответственно.

Страховая компания «Росгосстрах» предлагает ДМС за сумму от 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг.

«РЕСО Гарантия» разработала свой перечень услуг, входящих в «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей.

Выбирая полис ДМС, ориентируйтесь на авторитет страховой компании, отзывы о ней, ассортимент программ и их стоимость, а также на личные возможности и ощущения.

Еще наши некоторые полезные публикации по теме:

  • Как предъявить претензии частной клинике?
  • Что нужно знать пенсионеру, вызывая скорую помощь?
  • Бесплатная стоматология по ОМС? Она существует!


  • Расскажите об этом своим друзьям!

Пожилые люди более уязвимы перед различными напастями, и это в полной мере относится к состоянию здоровья. Поэтому финансовая защита от рисков, связанных с медицинскими расходами, для них весьма актуальна. В статье расскажем об особенностях ДМС для пожилых людей.

ДМС для пожилых – не благотворительность, а точный финансовый расчёт. При приобретении полиса страхования не стоит рассчитывать на привилегии, аналогичные тем, которые предоставляются в рамках государственной социальной политики.

Особенности ДМС для пожилых людей

Добровольное медицинское страхование – это чисто коммерческий продукт, поэтому страховщики учитывают возможные риски и закладывают их в стоимость своих программ. В полной мере это относится и к пожилым людям, которые приобретают полисы ДМС.

Специализированные продукты для пожилых на рынке ДМС не представлены, полисы оформляют на общих основаниях, но с учётом особенностей клиентов.

Страховые компании предлагают программы, ориентированные на эту категорию страхователей с учётом повышенных рисков заболеваний, которые характерны для пожилых людей. В полисе ДМС могут быть представлены следующие медицинские услуги:

  • медпомощь в поликлиниках;
  • скорая помощь;
  • лечение в стационаре;
  • стоматология.

Это типовой набор, содержание которого может изменяться в зависимости от потребностей пожилого человека и его финансовых возможностей по оплате страховки. Стоимость последней во многом определяется возрастом клиента.

Как влияет возраст на стоимость полиса ДМС?

По общему правилу чем выше возраст, тем более жёсткие параметры устанавливаются по стоимости полисов ДМС. По многим страховым продуктам назначается возрастной порог, и люди в почтенном возрасте отсекаются от возможностей добровольного медицинского страхования. У каждого страховщика свои ограничения, никакими нормативными актами они не регулируются.

Посмотрим, как влияет возраст клиента на стоимость страховки ДМС, с помощью онлайн-калькулятора. Базовая программа компании «РЕСО-Гарантия» при выборе обслуживающих медучреждений I (низшей) категории, включая экстренный стационар, обойдётся мужчине-москвичу от 18 до 59 лет в 38 тыс. руб. Клиент 60-69 лет заплатит уже 60,8 тыс. руб., а 70-75 лет – 76 тыс. руб. Для лиц свыше 75 лет калькулятор расчётов не проводит.

Если житель Пскова без проблем со здоровьем решит оформить в компании «Ингосстрах» полис ДМС, включающий поликлиническое обслуживание и экстренный стационар, то в зависимости от возраста это обойдётся ему в:

  • 11,1 тыс. руб. для 30-летнего;
  • 13,5 тыс. руб. для 40-летнего;
  • 17,3 тыс. руб. для 50-летнего;
  • 22,4 тыс. руб. для 60-летнего;
  • 35,4 тыс. руб. для 70-летнего.

Для клиентов от 80 лет расчёт не проводится, предлагается направить заявку онлайн.

Таким образом, пожилому человеку страховка ДМС встанет в 2-3 раза дороже, чем более молодому.

Ситуацию может усугубить и наличие заболеваний, которыми страдает, за редким исключением, каждый пожилой человек. Для примера приведём расчёт стоимости страховки с применением онлайн-калькулятора компании «Ингосстрах». 65-летней жительнице Воронежа полис ДМС с покрытием «поликлиника + экстренный стационар» обойдётся:

  • при отсутствии серьёзных заболеваний – в 17,2 тыс. руб.;
  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы без рекомендации стационарного лечения – в 26,23 тыс. руб.;
  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и рекомендации стационарного лечения расчёт не производится, стоимость страховки определяется после направления заявки.

К выбору страховой программы ДМС пожилому человеку следует подходить очень тщательно. Важно предусмотреть такой состав, чтобы, с одной стороны, учесть самые вероятные и серьёзные риски, а, с другой, чтобы покупка полиса оказалась делом посильным для личного бюджета.

Е-ОСАГО по выгодной цене

Мобильное приложение от INGURU сэкономит время и деньги:
17 страховых компаний, онлайн оплата, полисы сохраняются
в приложении и приходят на e-mail

Вопрос, где пенсионеру получить медицинскую страховку, становится актуальнее с возрастом. Полис дает россиянину право претендовать на бесплатную врачебную помощь. Список обнаруженных заболеваний расширяется, вмешательство специалистов требуется не только в экстренных случаях, но и для профилактики.

Что такое страховой медицинский полис


Документ, гарантирующий врачебную помощь при наступлении страхового случая, называется медицинским полисом. Все услуги клиники оказывают бесплатно. В России существует обязательное мед. страхование и добровольное. О первом подробно говорит ФЗ №326 от 29.11.2010. Он определяет стандарты ОМС, порядок финансирования, объем оказываемых услуг.

С полисом обязательного медицинского страхования россиянин вправе бесплатно получить услуги в любом регионе страны. Финансируется система из Фонда ОМС, который пополняется за счет взносов и налогов. Специального законодательного акта о ДМС не существует. Страховые компании разрабатывают собственные программы, опираясь на Гражданский Кодекс России и закон «Об организации страхового дела в РФ», принятый еще в 1992 году.

Отличия ДМС и ОМС


Услуги базовой программы обязательного медицинского страхования:

  • Диагностика, анализы.
  • Амбулаторное, стационарное лечение.
  • Реабилитация после болезней, операций.
  • Вакцинация несовершеннолетних, взрослых.
  • Профилактика.
  • Льготы на покупку лекарств.
  • Наблюдение детей.

  • Суп из белых грибов
  • Новые требования к автомобильной аптечке
  • Чего боятся комары - список эффективных химических и народных средств с описанием действия

ДМС – это платная мед.страховка. Она расширяет перечень случаев, попадающих под обеспечение. Порядок добровольного медицинского страхования определяется договором между поставщиком услуги и клиентом. Особенности ДМС:

  • выбор клиники клиентом;
  • оказание помощи в любое время суток;
  • большой перечень лечебных, диагностических услуг;
  • консервативная терапия, хирургия.

Преимущества для пенсионеров

Программы ДМС, которые разработаны специально для пожилых, отличаются от стандартных пакетов. Медицинское страхование для пенсионеров ориентировано на выявление сердечных и связанных с сосудами заболеваний. К таким относятся часто встречающиеся у стариков гипертония, аритмия, инфаркт, инсульт.

Стандартные услуги назначают на основании диагностики и анализов. За дополнительную плату можно в базовый пакет услуг включить стоматологию, госпитализацию на хороших условиях, МРТ. Покупка полиса ДМС для пенсионеров гарантирует качественные услуги без очередей, листов ожидания.

Право на выдачу полиса


Все граждане России должны иметь полис ОМС. Без этой страховки больницы, поликлиники и травмпункты оказывают только неотложную помощь. Другие услуги пациент должен оплатить по прейскуранту, даже если попадает в категорию лиц, которых страхует государство.

  • Детям от рождения до 18 лет.
  • Неработающим пенсионерам.
  • Учащимся образовательных заведений всех уровней.
  • Безработным, которые стоят на учете центра занятости.
  • Работающим гражданам (кроме военнослужащих или приравненных к ним категорий).
  • Беженцам, официально принятым в РФ.
  • Иностранцам, проживающим на территории России.
  • Людям без гражданства, временно находящимся в РФ.
  • Лицам без определенного места жительства (бомжам).

ДМС не оформляют:

  • инвалидам 1 группы;
  • носителям ВИЧ или больным СПИДом;
  • лицам, состоящим на учете от профильных диспансеров;
  • гражданам старше 75 лет.

Куда обращаться для получения страховки


Для оформления полиса пенсионеру нужно обратиться в организацию, которая имеет лицензию на проведение страховых операций с физическими лицами. Основанием для оформления будет письменное заявление. Учреждение для оказания услуг выбирает страховщик, но желание клиента может быть учтено.

  • Уголовная ответственность за отказ в трудоустройстве пенсионера: наказание работодателя
  • Доплата к пенсии ветеранам труда - 2019
  • Расческа для выпрямления волос

Работающим пенсионерам

Работодатель оформляет полис сам на основании трехстороннего договора с региональным центром обязательного страхования и работником. Отдельные организации дополнительно добавляют пакеты ДМС. Для этого назначенный руководителем ответственный собирает документы, затем по ним оформляет страховой полис на работающего пенсионера. При увольнении сотрудник обязан его вернуть.

Неработающим пенсионерам

Чтобы получить медицинский полис, неработающему пенсионеру нужно обратиться в территориальный офис страховой компании. Оформление проведут по письменному заявлению при предъявлении паспорта и пенсионного удостоверения. Изначально могут выдать временное свидетельство. На его основании оказываются те же услуги, что и при ОМС. Через месяц предоставят страховой полис.

Военным

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в период службы. Медицинские услуги они получают в клиниках Минобороны. Выйдя на пенсию, бывшие военные могут оформить полис ОМС от любой компании по месту регистрации и пользоваться бесплатными услугами согласно страховке.

Другим категориям


Предприниматели сами оформляют медполисы для себя, своих работников. Неработающие граждане, включая детей, студентов, получают документ у страховщиков. Лица с серьезными проблемами со здоровьем, например ограниченными физическими возможностями, полис медицинского страхования могут заказать с доставкой на дом.

  • удостоверение личности (для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении);
  • подтверждение статуса неработающего;
  • доказательство места проживания.

Получение полиса в случае его утраты

Если страховой полис утерян, необходимо обратиться в страховую компанию за дубликатом. Его номер такой же, как у оригинала. Форма документа остается прежней, оператор только заменит в базе данных изменившиеся пункты личной анкеты. Причины для повторного обращения за медполисом:

  • смена фамилии;
  • новая прописка;
  • неточности в договоре;
  • смена места работы.

Видео

Обязательное страхование не всегда обеспечивает полноценную и качественную помощь пожилым людям. Пенсионеры с полисом ОМС часто сталкиваются с такими проблемами, как малый перечень предоставляемых бесплатных услуг, недостаток узких специалистов, большие очереди в городских поликлиниках, долгое ожидание результатов анализов. С целью обеспечения граждан преклонного возраста надлежащей заботой в 1993 году государство приняло решение ввести дополнительную форму медицинского страхования. В этой статье мы рассмотрим виды ДМС для пенсионеров, преимущества и особенности оформления полиса.

Что такое ДМС?

ДМС представляет собой вид защиты пенсионеров, обеспечивающий им получение дополнительных медицинских услуг в учреждениях с повышенным уровнем комфорта за счет страховой компании. Оформляется полис только по личной инициативе пенсионера, реализуется посредством заключения договора, в котором прописаны все нюансы, связанные с выполнением оговоренных условий. Таким видом страховых услуг имеют право заниматься не только государственные, но и частные компании.

Учитывая перечень предоставляемых медицинских услуг и возраст пенсионера определяется частота (ежемесячно, ежеквартально, 1 раз в год) и размер взносов. Из этих поступлений формируется специальный денежный фонд, средства которого расходуются на оплату указанных в договоре потребностей пожилого. На величине взноса также отражается место расположения, уровень выбранных клиентом медицинских клиник.

В договоре и полисе обязательно прописан конечный срок их действия, который по причине высокого риска наступления страхового случая обычно не превышает 1 год. Клиент может продлить этот период путем перезаключения первого документа.

Особенности оформления ДМС

В России такой вид страхования регулируется только Гражданским кодексом РФ. В гл. 48 отмечены особенности отношений между компанией, предоставляющей подобную услугу, и застрахованным лицом.

Для оформления полиса пенсионеру нужно выполнить следующие действия:

Изучить виды предоставляемых страховых программ. Обычно они рассчитаны на женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет. При этом для уменьшения убытков большинство организаций ограничивают возраст клиентов до 80 – 85 лет. Отыскать на рынке предложения для таких пожилых людей крайне сложно. При выборе программы обращайте внимание не на стоимость полиса, а на перечень страховых случаев, уточните наличие льгот, скидок для инвалидов, ветеранов, пенсионеров.

Подписать договор непосредственно в офисе компании, выбранном медицинском учреждении или на сайте страховой организации. В последнем случае можно заказать доставку документа на дом. Если вам понравилась персональная программа или расширенная страховка, то подписание договора проводится только в офисе компании.

Оплатить первый взнос (наличными, банковским переводом, через электронную платежную систему), после чего пенсионеру выдают договор и полис ДМС.

Действие страхового документа вступает в силу не сразу, а спустя 7 – 14 дней после его получения. Чтобы не возникло конфликтных ситуаций, пожилого человека об этом предупреждают при подписании договора.

Виды ДМС

Оформлением подобной страховки занимается множество организаций. Каждая из них предлагает следующие виды ДМС:

Полис базового страхования включает минимальный перечень медицинских услуг, поэтому его цена самая низкая. Второй вид ДМС учитывает все потребности клиента, предоставляет возможность выбора диагностических и лечебных процедур персонального характера. Готовые программы основаны на статистике заболеваемости среди пациентов пенсионного возраста. Договора ориентированы на одно медицинское направление (сердечно-сосудистые, неврологические патологии, онкология). Главное отличие заключается в повышенных возрастных коэффициентах, указанных в ценнике.

Базовый полис предоставляет бесплатно следующие виды услуг:

консультации узких специалистов разного профиля без направления терапевта;

инструментально-аппаратная диагностика (УЗИ, рентген, ЭКГ);

лабораторные анализы крови и мочи;

курсы физиотерапевтических процедур;

вызов врача на дом;

внутримышечные и внутривенные инъекции;

госпитализация в выбранной клинике;

выписка рецептов, справок.

ДМС индивидуального типа можно расширить услугами стоматолога, иммунолога, аллерголога, прохождением КТ, МРТ.

Преимущества ДМС

Данный вид страховки компенсирует недостатки полиса ОМС, позволяет гражданам регулировать уровень собственной защиты с учетом индивидуальный потребностей.

Выделяют следующие преимущества ДМС:

  1. Получение медицинских услуг, отсутствующих в перечне обязательного страхования.
  2. Возможность вызова врача любой специальности на дом.
  3. Круглосуточная медицинская помощь.
  4. Уменьшение времени приезда скорой помощи.
  5. Не нужно заказывать талон для консультации специалиста, что исключает необходимость просиживания в очереди.
  6. Более комфортные условия осмотра, проведения диагностических процедур, лечения.
  7. Внимательное отношение медицинского персонала.
  8. Выбор клиники с удобным расположением и нужным уровнем квалификации.

Покупка полиса ДМС обходится пенсионеру дешевле, чем оплата услуг частной клиники, которую приходится посещать с целью прохождения определенного вида процедур, получения консультации специалиста, отсутствующего в штате государственной больницы. Страховая компания обеспечивает организации большой поток пациентов, поэтому получает скидку.

Недостатки

Несмотря на множество положительных моментов, у добровольного медицинского страхования есть ряд недостатков:

ОМС пенсионер оформляет бесплатно, а для получения полиса ДМС необходимо вносить денежные взносы определенного размера, что под силу не всем пожилым людям;

наличие ряда ограничений, при которых определенные категории граждан не могут воспользоваться полным пакетом услуг;

обслуживание пенсионеров осуществляется в медицинских организациях, с которыми страховая компания заключила договор;

риск навязывания пожилому человеку ненужных услуг (врачам выгодно приглашать пациентов на повторные осмотры, назначать дополнительные анализы, обследования);

ограниченный срок действия полиса.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно сказать, что полис ДМС будет полезным приобретением для пенсионера. Он позволит получать эффективное лечение в более комфортных условиях, исключит негативные нюансы посещения врачей. При этом пожилому нужно учитывать особенности выбора страховой компании, предоставляемых ею программ, личные финансовые возможности.

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе «Росгосстраха».

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Полис ДМС компании «Росгосстрах» обеспечивает:

  • широкий выбор медицинских учреждений: наша договорная база охватывает практически всю территорию России — это около 8 000 договоров в более чем 300 городах, включая специализированные, многопрофильные, частные, ведомственные ЛПУ;
  • прямой доступ застрахованного лица в выбранные лечебные учреждения;
  • широкий спектр оплачиваемых услуг по программе страхования, в том числе современные диагностические и лечебные методы;
  • консультации в ведущих специализированных клиниках и институтах;
  • круглосуточную поддержку застрахованным, оказываемую медицинским контактным центром ПАО СК «Росгосстрах».

Компания «Росгосстрах» защищает интересы застрахованных лиц и проводит постоянный мониторинг качества предоставляемых услуг в области медицины.

«РГС Защита здоровья»

Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

Страховая сумма — 200 000 рублей.
Страховая премия — 2 000 рублей.
Полис действует на всей территории России.
На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
Срок страхования — 1 год.

«РГС Защита от клеща»

Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

  • лабораторные исследования,
  • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
  • наблюдение у специалиста,
  • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

Острое заболевание, обострение хронической патологии, отравление, травма – эти и другие состояния требуют оказания медицинской помощи. Ее можно получить по полису ДМС с программой «РГС Здоровье» в подходящих вам лечебных учреждениях. Несколько программ страхования, в том числе «Стоматологическая помощь» и «Экстренная помощь», позволяют выбрать оптимальные условия.

«РГС Защита от гепатита»

ДМС с программой «РГС Защита от гепатита» актуально при заболевании острыми вирусными гепатитами B и C. Оно позволяет получить услуги, не включенные в полис ОМС (дополнительные исследования, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, приобретение дорогостоящих медикаментов).

Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

«Медицинская помощь при ДТП»

В рамках программы можно обратиться в медицинские учреждения, с которыми Страховщик имеет договорные отношения, по поводу травмы, полученной при ДТП на территории РФ. В список услуг входят консультации, экстренная стационарная и скорая медицинская помощь. Страховые случаи также распространяются на застрахованных лиц, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категории В, С, D.

«Международная медицинская помощь»

В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

«РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

  • консультации врачей-специалистов
  • лабораторные и инструментальные исследования
  • виды лечения:
    • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
    • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
    • химиотерапия, лучевая терапия
    • физиотерапевтическое лечение
    • анестезиологические пособия
    • реанимационные мероприятия
  • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
  • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
  • лекарственное обеспечение

Дополнительно программой предусмотрено:

  • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
  • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
  • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
  • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
Возраст застрахованных: 0–64 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ
Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

Преимущества ДМС в «Росгосстрахе»

  • Надежная защита здоровья в крупной российской страховой компании для вас, ваших родственников, детей и сотрудников.
  • Купить полис добровольного медицинского страхования по доступной цене можно в любом офисе нашей широкой региональной сети.
  • Поддержка застрахованного в режиме «24/7/365» и организация медицинской помощи по всей стране.
  • Широкий спектр специализированных программ по полису ДМС для физических лиц и сотрудников организаций.

Полис добровольного медицинского страхования в компании «Росгосстрах» обеспечивает высококачественные медицинские услуги.

Как купить ДМС

  • Отправьте онлайн-заявку (кнопка «Отправить заявку» внизу экрана) для расчета стоимости медицинской страховки.
  • Позвоните по бесплатным телефонам:

0530
для мобильных по России бесплатно

8-800-200-0-900
для звонков с городского телефона по России

Наши специалисты проконсультируют Вас по страховым продуктам.

Подобрать страховку

Популярные программы ДМС


Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
100000 руб.

Страховой полис «Антиклещ» от компании «Эрго» - это гарантия спокойного и хорошего отдыха. Для полиса указана минимальная стоимость с включением опции страховки - Амбулаторно-поликлиническая помощь, также возможно добавление опций, в таком случае стоимость будет изменена.

Опции:


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Срок
3 месяца

Cтраховая сумма
30000 руб.

Программа «Чемпион» - предназначена для страхования спортсменов (детей и взрослых), занимающихся в спортивных секциях или клубах, на период тренировок, соревнований, спортивных сборов, включая дорогу до места их проведения и обратно. В программу включены все основные риски - временная утрата трудоспособности, инвалидность или смерть в результате несчастного случая. Вариант полиса «Спорт» - для всех видов спорта, кроме бокса, всех видов борьбы и восточных единоборств, хоккея, всех зимних видов спорта, связанных со спуском с гор на лыжах, сноубордах и иных приспособлениях, а также мотоспорта.

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
50000 руб.

Страхование спортсменов «Мультиспортсмен» - это «Коробочный» страховой продукт для клиентов, которые покупают страховой полис на время участия в спортивном мероприятии (соревновании, чемпионате, первенстве, спортивных играх).

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
50000 руб.

СК «Абсолют Страхование» поможет решить множество связанных с лечением и реабилитацией финансовых проблем. Страхование от несчастных случаев предоставляет возможность самостоятельно принять решение, исходя из уровня доходов и предполагаемых рисков, обусловленных образом жизни.

Опции:

Страхование от несчастных случаев


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Срок
3 месяца

Cтраховая сумма
30000 руб.

Программа «Чемпион» - предназначена для страхования спортсменов (детей и взрослых), занимающихся в спортивных секциях или клубах, на период тренировок, соревнований, спортивных сборов, включая дорогу до места их проведения и обратно. В программу включены все основные риски - временная утрата трудоспособности, инвалидность или смерть в результате несчастного случая. Вариант полиса «Экстрим» - для всех видов спорта, кроме мотоспорта.

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев


Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
1500000 руб.

Защита от клеща от компании «АСТРА-МЕТАЛЛ» - это гарантированное оказание медицинской помощи при укусе клеща в течение 1 года. Программа «Классик» предполагает стандартный пакет медицинской помощи, в нее входит, помимо прочих опций, компенсация расходов при обращениив мед. организации, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ.

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Лабораторные исследования, Медицинская документация, Реабилитационно-восстановительное лечение, Стационарная помощь


Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
500000 руб.

Полис «‎Стоп-Клещ» от «‎Капитал Лайф Страхование Жизни» - это безопасный отдых на природе. Стоимость программы зависит от региона проживания и от количества застрахованных лиц.

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Стационарная помощь, Реабилитационно-восстановительное лечение, Медицинская документация


Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Для юридических лиц АО «ДальЖАСО» предлагает услуги по программам «Страхование на случай укуса клеща». При страховании коллектива более 10 человек предоставляется скидка. Комплекс услуг распространяется на заболевания: Клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Реабилитационно-восстановительное лечение, Лабораторные исследования, Стационарная помощь


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
750000 руб.

Условия страхования включают в себя занятия ребенка в спортивных секциях и художественных коллективах. Страховые суммы от 30 000 до 750 000 рублей. Программа включает в себя полный пакет рисков.

Опции:

Страхование от несчастных случаев


Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
20000 руб.

Программа «Дошколенок» разработана специально для детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Страховая сумма: 20 000, 30 000 или 50 000 руб.

Опции:

Страхование от несчастных случаев

Страховые компании партнеры









Отзывы о ДМС

Летом застраховал своего внука от несчастного случая в Югории. К сожалению недавно он получил травму. Обратились в свою страховую. На следующий день уже перевели деньги. Спасибо за оперативность!

Отзыв полезен? 0 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

По данному ДМС даже скорую не вызвать. Кусок говна а не контора.

Отзыв полезен? 2 2 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Отказ в выплате по договору страхования от несчастных случаев и болезней "СтопВирус" 27октября 2020 года мной было подано заявление на получение страхового обеспечения в связи с наступлением страхового Читать далее.

Отзыв полезен? 6 0 Комментарии 2 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв


Зетта 30 ноября 2020 14:34

Уважаемый Вячеслав, По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленного случая произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхования события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является заболевание Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), повлекшее за собой временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. В предоставленной выписке из ЛПУ Вам был установлен диагноз: COVID-19, острая инфекция дыхательных путей. Таким образом, у Вас диагностировано носительство вируса, но заболевание пневмонией диагностировано не было - что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленное Вами событие было признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется. С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»


Зетта 03 декабря 2020 11:33

Уважаемый Вячеслав, В настоящий момент страховщиком принято решение о выплате страхового возмещения. Оно было перечислено на Ваши банковские реквизиты 02.12.2020 г.

Летом я оформила страховку от несчастного случая в СК ЮГОРИЯ. Недавно мой муж получил ожог предплечья. Обратились с заявлением в отдел урегулирования компании. Выплату получили очень быстро, уже на четвёртый день. Спасибо!

Отзыв полезен? 1 0 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв


Югория 30 ноября 2020 18:08

Добрый день, уважаемая Наталья! Благодарим вас за то, что нашли время и оставили отзыв. Ваше мнение ценно для нас. Мы и дальше будем стремиться к предоставлению лучшей страховой защиты для наших клиентов. Желаем здоровья вам и вашим близким! С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов АО "ГСК "Югория" Казакова Наталья.

Вот уж не думал, что при оформлении страховки от несчастного случая «Безоблачный перелёт» придётся ей воспользоваться! По прилёту из Тюмени в Пермь через некоторое время почувствовал недомогание, сдал тест Читать далее.

Отзыв полезен? 1 0 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв


Югория 23 ноября 2020 11:13

Добрый день, уважаемый Дмитрий! Благодарим вас за то, что нашли время и оставили отзыв. Ваше мнение ценно для нас. Мы и дальше будем стремиться к предоставлению лучшей страховой защиты для наших клиентов. Желаем здоровья вам и вашим близким! С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов АО "ГСК "Югория" Казакова Наталья.

Хочу поблагодарить врача-куратора Бутакову Веру Георгиевну за профессиональное и оперативное решение вопросов, связанных с предоставлением услуг по ДМС. Вера Георгиевна совершенно четко порекомендовала Читать далее.

Отзыв полезен? 2 2 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Тупа не отвечают на звонок. 2 дня звоню вез день и жду на линии не кто не отвечает а потом сбрасывают. На фиг платить им деньги если не хотят лечить??

Отзыв полезен? 9 0 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Мой работодатель страхует все ТС в Пермской Югории, когда понадобилась страховка ребенку в спортивную секцию, то обратился к тем же менеджерам. Оформили быстро, стоимость приемлемая, офис удобно расположен в центре.

Отзыв полезен? 0 2 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв


Югория 27 октября 2020 14:52

Добрый день, уважаемый Ян Игоревич! Благодарим вас за то, что нашли время и оставили отзыв. Ваше мнение ценно для нас. Мы постараемся и впредь соответствовать вашим ожиданиям. Желаем здоровья вам и вашим близким! С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов СК "Югория" Казакова Наталья.

В сентябре ездили всей семьей в отпуск. До поездки решила оформить полис для выезда заграницу. Обратилась в страховую компанию Югория. У меня там муж страхует машину. Полис оформила в офисе компании Читать далее.

Отзыв полезен? 3 2 Комментарии 1 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв


Югория 21 октября 2020 16:33

Добрый день, уважаемая Полина Павловна! Благодарим вас за то, что нашли время и оставили отзыв. Ваше мнение ценно для нас. Мы постараемся и впредь соответствовать вашим ожиданиям. Желаем здоровья вам и вашим близким! С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов СК "Югория" Казакова Наталья.

Пока не позвонишь, даже не почешутся. Чтобы согласовать элементарные анализы может месяц пройти. В колцентре мало чем помогут. Отвратительное отношение к клиентам!

Отзыв полезен? 27 1 Комментарии 0 Пожаловаться на отзыв Ссылка на отзыв

Читайте также: