Пенсии на ребенка диабетика в украине
В Украине растут требования к стажу для того, чтобы выйти на пенсию вовремя
С 2021-го вырастут требования и перестанут назначать материальную помощь
Через несколько лет половина украинцев будет работать до 63-65 лет
В Украине с 2021-го перестанут назначать "социальные пенсии". Те украинцы, которые не смогут выполнить требования по стажу, вынуждены будут работать дольше. И таких с каждым годом будет все больше и больше.
О том, как изменятся пенсионные правила через месяц и кого это коснется – читайте в материале OBOZREVATEL.
В Украине со следующего года нужно будет иметь как минимум 28 лет стажа для того, чтобы выйти на заслуженный отдых вовремя. Всем остальным придется работать до 63-х (есть от 18 до 28 лет стажа), или 65-ти (есть от 15 до 18 лет).
Но если раньше и без официальной пенсии можно было получить выплату, с 1 января 2021-го ее отменят. Дело в том, что до конца 2020-го всем, кто не имел достаточно стажа, государство платило материальную помощь до момента, пока они не достигнут нужного возраста. К примеру, если вы выходите на пенсию в этом году, у вас есть 24 года стажа, но вам нужно 27, полную пенсию вам не назначат.
В таком случае можно выйти на пенсию в 63 года, но до 63 получать материальную выплату. Ее размер: разница между фактическим доходом и минимальной пенсией. Если не было никакого дохода, то можно было получать минимальную пенсию.
Но такие правила действуют только 31 декабря 2021-го. "Новые выплаты не будут назначать, а тем, кому она уже назначена, она будет выплачиваться до 63 или 65 лет", – рассказывает OBOZREVATEL старший научный сотрудник Института демографии и социальных исследования Лидия Ткаченко. Ученая вместе со своими коллегами профессионально изучает пенсионную систему Украины.
Кстати, еще несколько месяцев назад советник министра соцполитики Николай Шамбир озвучил новость о том, что в Украине перестанут назначать социальную пенсию. Потом в комментарии OBOZREVATEL эту информацию опроверг. Мол, ее и так не назначают с 2005-го.
"Мною такие слова не были сказаны. Сейчас понятие "социальной пенсии" изживает себя. Нельзя сказать, что ее нет, но с 2005-го она не назначается. А те, кому ее уже назначили, доживают свое время", – рассказал советник министра.
И это правда. Выплата, которую сейчас назначают тем, кто не имеет нужного стажа, не называется социальной пенсией. Но по факту ее являются: ее платят тем, кто достиг нетрудоспособного возраста, но не заработал на полноценную выплату.
И что делать, если не хватает стажа?
Во-первых, самый важный шаг – заранее посчитать свой стаж. Если вам кажется, что до пенсии еще много лет и вообще ее "могут отменить пока мне будет 60", это не значит, что не нужно думать о своей пенсии.
Требования по стажу растут ежегодно, пока в 2027-м не составят 35 лет. Так, если 60 лет вам исполнится в 2027-м или позже, нужно к этому моменту уже иметь максимальный стаж, если в 2026-и – 34 года и так далее. Посчитайте, сколько лет вам осталось до пенсии, сколько стажа примерно вы сможете заработать, и посмотрите на таблице ниже – хватит ли вам для того, чтобы выйти на пенсию вовремя.
Важно работать официально. И, судя по статистике, количество украинцев, которые не смогут вовремя выйти на пенсию, будет расти. Всего за год, с июля прошлого года по июль 2020-го, количество сотрудников, которые платят взнос в Пенсионный фонд, сократилось на 565 тыс. человек. И демографическая ситуация здесь ни при чем. Коронавирус, кризис, увеличение количества физлиц-предпринимателей и смягчение штрафов.
Но есть и демографические проблемы. Согласно данным ООН (цифры озвучены в пояснительной записке к законопроекту о запуске накопительной пенсионной системы):
Украина входит в топ-15 стран мира с самыми быстрыми темпами сокращения населения. Причем в ближайшие десятилетия сокращение населения будет происходить почти исключительно за счет населения трудоспособного возраста.
При условии сохранения текущих показателей рождаемости, смертности и миграции ООН прогнозирует уменьшение численности населения Украины к 2050-му на 28%, а доля лиц в возрасте 60 лет и старше возрастет до 32%.
Населения сократится на 18%, а уровень старения возрастет до 34%. Соотношение между численностью населения пенсионного и трудоспособного возраста возрастет почти вдвое.
"Мы делали расчеты еще в 2017-м. Понятно, что это моделирование, у нас получалось, что при требовании по стажу в 30-32 года, ситуация изменится", – рассказывают в Институте демографии и социсследований.
И чем вы моложе, тем сложнее получить стаж. Вот почему: с 2004-го в стаж не считают декрет, образование. Учитываются только те года, когда вы платили взносы в Пенсионный фонд.
Что можно получить вместо пенсии?
Если на пенсию не заработали и купить стаж не можете (об этом позже), то можно оформить выплату как малоимущий. Она оформляется по примеру субсидии: если не делали покупку на сумму от 50 тысяч, если нет дополнительного дохода, если нет членов семьи, которые могут помогать и т.д.
"Многие отказываются от такой выплаты, так как нужно заполнять декларацию, доказывать, что нет дополнительных источников дохода. И это не пенсия. Это выплаты для малообеспеченных", – отмечает Ткаченко.
Второй вариант – докупить стаж. Если вам уже 60, то стоимость стажа будет считаться по формуле: 22% от минимальной зарплаты умножить на два. Сейчас это 2 640 грн за каждый месяц. Если вам нет 60-ти, стаж можно покупать постепенно, тогда его стоимость будет в два раза ниже.
По данным ПФУ, средний стаж 60-летнего украинца – 32 года. Большинство пока еще выполняют требования и выходят на заслуженный отдых вовремя. Но уже через несколько лет ситуация обострится и в результате 45% украинцев в возрасте 60 лет будут работать дополнительно 3-5 лет. Если вы рассчитываете выйти на пенсию вовремя, нужно уже сейчас позаботиться о своем стаже.
“Инсулин - лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)
- Форум
- Азбука Диа-Клуба
- Правила
- База знаний Диа-Клуба
Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Украина, льготы: все брошу и на пенсию в 50
Светлана/Киев » 16 апр 2008, 20:07
угу-угу. как раз в нашей стране можно на пенсию выходить
ну,разве что госслужащим,да и то,не рядовым
зволочи
Родители инвалидов с детства
1) Мать инвалидов с детства имеет право на пенсию по возрасту после достижения 50 лет и при стаже работы не меньше 15 лет.
При этом в категорию инвалидов с детства входят также дети-инвалиды возрастом до 16 лет, которые имеют право на получение социальной пенсии.
В случае отсутствия матери, когда воспитание ребенка-инвалида осуществлялось его отцом, ему назначается пенсия по возрасту после достижения 55 лет при стаже работы 20 лет (Закон Украины от 05.11.91 г. "О пенсионном обеспечении" ст.17).
2) Совокупный налоговый доход уменьшается до пяти необлагаемых налогами минимумов у одного из родителей, которые воспитывают двух и больше инвалидов с детства, которые проживают вместе с ними и требуют постоянного ухода (Декрет Кабинета Министров Украины от 26.12.92 г. № 13-92 "О подоходном налоге с граждан" ст.6 п.4 "е").
Светлана/Киев » 16 апр 2008, 20:11
А вообще вопросы по льготам,сан-курортному обеспечению,глюкагону
рылась-рылась, ничего толком не нашла
а у нас,как я понимаю,"спасение утопающих. "
врачи молчат,как вьетнамские партизаны
на форуме по Россию боль-мень ясно,а по Украине отрывочные сведения
Светлана/Киев » 16 апр 2008, 20:18
так вступили? 
С 1 января 2006 года вступят в силу некоторые изменения , внесенные Законом Украины N 2414-IV от 03.02.2005 г. в Закон Украины "Об охране детства" N 2402-III от 26.04.2001 г. Данными изменениями предусматривается:
- обязанность органов управления образованием для детей-инвалидов и инвалидов с детства, нуждающихся в опеке и постороннем уходе, по согласию родителей или заменяющих их лиц, обеспечить обучение в общеобразовательных и специальных общеобразовательных учебных заведениях по соответствующим учебным программам, в том числе в домашних условиях;
- право детей-инвалидов и инвалидов с детства, которые находятся в реабилитационных учреждениях, учреждениях и заведениях системы здравоохранения, системы труда и социальной защиты населения, на получение образования по индивидуальным учебным программам, которые согласовываются с индивидуальными программами реабилитации детей-инвалидов и инвалидов c детства;
- право детей-инвалидов на бесплатное материальное, социально-бытовое и медицинское обеспечение, а также обеспечение медикаментами, техническими и другими средствами индивидуальной коррекции согласно законодательству;
- право детей-инвалидов, которые имеют нарушение опорно-двигательного аппарата (при наличии соответствующего заключения медико-социальной экспертизы) и которым исполнилось 5 лет, на обеспечение автотранспортным средством на льготных условиях. Право на управление таким автотранспортным средством, при наличии соответствующего документа на право управления автомобилем, предоставляется одному из совершеннолетних членов семьи (или ближайших родственников) инвалида.
Светлана/Киев » 17 апр 2008, 07:13
Закон от 12.1.2005 № 2318-ІV
О внесении изменений в статьи 9 и 25 Закона Украины «Об отпусках»
Вступил в силу с 27.01.2005
По сути. В случае если ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый), предоставляется обязательный (по желанию родителей или других лиц, ухаживающих за ребенком) неоплачиваемый отпуск продолжительностью до достижения ребенком шестнадцатилетнего возраста.
Верховная Рада Украины постановляет:
1. Внести в Закон Украины «Об отпусках» («Відомості Верховної Ради України», 1997 г., №2, ст. 4; 2000 г., №51-52, ст. 449) следующие изменения:
1) пункт 4 части первой статьи 9 дополнить словами:
«а в случае если ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый), — до достижения ребенком шестнадцатилетнего возраста»;
2) пункт 3 статьи 25 изложить в следующей редакции:
«3) матери или другим лицам, указанным в части третьей статьи 18 и части первой статьи 19 настоящего Закона, в случае если ребенок нуждается в домашнем уходе, — продолжительностью, определенной в медицинском заключении, но не более чем до достижения ребенком шестилетнего возраста, а в случае если ребенок болен сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый), — не более чем до достижения ребенком шестнадцатилетнего возраста».
2. Настоящий Закон вступает в силу со дня его опубликования.
Sydorenko » 20 авг 2008, 13:19
VVT » 22 авг 2008, 13:31
Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Светлана/Киев » 10 июн 2010, 21:16
"жінки, які народили п'ятеро або більше дітей і виховали їх до шестирічного віку, і матері інвалідів з дитинства, які виховали їх до цього віку, мають право на призначення дострокової пенсії за віком, але не раніше ніж за 5 років до досягнення пенсійного віку, передбаченого статтею 26 цього Закону, за наявності не менше 15 років страхового стажу. При цьому до числа інвалідів з дитинства належать також діти-інваліди віком до 16 років. ( Абзац четвертий пункту 3 розділу XV із змінами, внесеними згідно із Законом N 2658-IV ( 2658-15 ) від 16.06.2005 )"
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Светлана/Киев » 10 июн 2010, 21:21
а вот мнение юриста по поводу пресловутых 6(8) лет, об которые постоянно спотыкаются в районных отделах ПФУ
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Linke » 11 июн 2010, 01:12
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Светлана/Киев » 11 июн 2010, 09:25
буду узнавать в ПФУ,отпишусь
1-й камень преткновения - 6 лет на момент установления инвалидности (ну, что и комментировалось юристами)
ПФУ читает закон так,как ему выгодно 
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
KRONa » 11 июн 2010, 11:50
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Светлана/Киев » 11 июн 2010, 12:52
KRONa , так это у вас нормально читают норму закона, а у нас все наоборот 
Звонила дважды на горячую линию ПФУ, в районный отдел ПФ
везде трактуют однозначно - на момент манифестации нашим детям должно быть не более 6 лет
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
KRONa » 11 июн 2010, 16:31
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Ирина мама Олега » 15 июн 2010, 17:13
Re: Начисление пенсий мамам детей-инвалидов в Украине
Светлана/Киев » 15 июн 2010, 21:24
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе - сайте взаимопомощи
В России растет заболеваемость диабетом, в том числе I типа — за три года (2015–2017) этот показатель увеличился на 23%. Об этом в четверг на Российском инвестиционном форуме в Сочи заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Сейчас в стране более 42 тыс. детей, живущих с диабетом I типа. Причем почти у половины из них заболевание не компенсировано, то есть показатели сахара в крови постоянно меняются. В результате такие люди живут на 10–20 лет меньше, чем здоровые граждане. Но у родителей детей-диабетиков появилась надежда — на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, прошедшем на площадке форума, Татьяна Голикова предложила конкретные меры по улучшению ситуации. Минздраву поручено представить решения, которые позволят обеспечить всех нуждающихся детей инсулиновыми помпами.
Дорасти до помпы
Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.
— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?
Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно
Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.
В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.
Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.
— Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.
На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.
Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.
— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.
В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.
«Мама, мне плохо»
История Ивановых, увы, не уникальна. Как показал опрос более тысячи родителей детей с сахарным диабетом I типа в 77 регионах, проведенный в январе 2019 года по инициативе Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, только на покупку тест-полосок к глюкометрам семьи ежемесячно тратят 2–10 тыс. рублей, хотя они должны выдаваться бесплатно.
По существующему стандарту ребенку положено получать тест-полоски из расчета четыре штуки на день, то есть не менее 120 на месяц. Только четверть опрошенных подтвердили, что они получают полный объем расходников, предусмотренный законом. Однако и эти родители, как правило, вынуждены докупать тест-полоски — об этом заявили 80% респондентов.
В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками
— Тест-полосок для глюкометра катастрофически не хватает, — поделилась с «Известиями» москвичка Анжела Камалетдинова, мать 10-летнего Эдгарда, который болеет сахарным диабетом более двух лет. — Чтобы контролировать сахар, нужно измерять его как минимум десять раз в день: утром и вечером, при каждом приеме пищи, после занятий спортом или волнений, при плохом самочувствии.
Сейчас Анжела тратит на тест-полоски примерно 2,5 тыс. рублей в месяц. Для нее это критично, потому что она совсем не может работать, даже на дому.
— Сегодня, например, я вообще не спала, потому что у Эдгарда не сбивался сахар. И такие ночи у нас бывают часто, — рассказала Анжела. — Днем мне постоянно приходится бегать в школу. Надо быть готовой в любой момент сорваться по звонку: «Мама, мне плохо».
В некоторых регионах до сих пор огромные проблемы с обеспечением тест-полосками, подтвердила «Известиям» президент благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям «Быть вместе» Наталья Лебедева.
— Полная беда в Калининграде, — отметила она. — На одном заседании объявляли такие цифры: из бюджета на эти расходники должно выделяться 530 млн рублей, а выделяется 15 млн. Ну что может регион купить на эти деньги?
«Я каждый день сидела на стульчике у двери класса»
Действительно, опрос показал, что в 59% семей один из родителей вынужден оставить работу, чтобы лечить ребенка с диабетом. Особенно тяжело приходится родителям-одиночкам.
Москвичка Олеся Хайваз одна растит сына Никиту. Он заболел почти три года назад, тогда мальчику было 10 лет.
— Я не работала целый год. Ходила каждый день с ним в школу, все шесть уроков сидела на стульчике у двери класса. На перемене мы с сыном мерили сахар, пили сок. Ведь как это происходит: получил двойку — сахар 16, толкнули — сахар 17. А Никита плохо видит, не всегда может разглядеть, какая доза установлена на шприце. Поэтому я сама колола ему инсулин, — рассказала она.
Для назначения помпы надо проболеть минимум год
Помпы Олеся Хайваз добивалась тяжело. Врачи говорили, что для ее назначения надо проболеть минимум год. Если уровень гликированного гемоглобина у ребенка меньше 8,5, это означает, что за ним хорошо смотрят. Тогда его ставят на очередь и в течение года или двух могут предоставить аппарат. Олесе и Никите повезло — им в итоге помог благотворительный фонд.
Установка помп осуществляется в рамках оказания высокотехнологичной медпомощи. Однако, согласно опросу Совета, только 28% респондентов получили помпу от государства. Каждому десятому ребенку аппарат закупил благотворительный фонд. Каждый шестой ждет очереди на получение помпы или получил отказ в ее установке. 4% заявили, что отказались от помпы, потому что не смогут покупать расходники к ней.
— За помпами к нам всё еще обращаются и столица, и область, — отметила Наталья Лебедева. — В Москве 8 тыс. детей, которые должны быть на помпах, из них обеспечены единицы. Сейчас решили для установки помп класть детей в Морозовскую больницу. Но количество мест ограничено, очередь на госпитализацию — на полгода вперед. На самом деле ребенку совершенно не обязательно ставить помпу в стационаре. Это может амбулаторно сделать специально обученный врач или даже медсестра.
Формальное выздоровление
Неработающих мам поддерживают выплаты по уходу за ребенком-инвалидом. Но детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают. Особенно если родители хорошо следили за ребенком и он пришел к подростковому возрасту компенсированным и без осложнений. Но и осложнения не дают никаких гарантий на милость комиссии.
Детям с сахарным диабетом устанавливают инвалидность до 14 лет, а потом большинству ее снимают
Какие льготы положены больным сахарным диабетом
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
К ним относятся:
Получение необходимых медицинских препаратов.
Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
Освобождение от службы в армии.
Получение средств диагностики.
Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Льготы при сахарном диабете 2 типа
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.
Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.
Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.
Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.
Как лечат сахарный диабет в Украине
Наталья Белашева, журналист и телеведущая, ее семилетняя дочь Марта с 4-х лет болеет диабетом
О причинах возникновения сахарного диабета
Диабет. Этиология этого заболевания — черная дыра. Конечно, мы все ждем какого-то прорыва в этом вопросе, потому что, если удастся понять причину, — появится шанс разработать лечение. Наверняка кто-то еще получит Нобеля за эти исследования. А пока есть только версии. И они очень абстрактны. Версия №1 — грипп. Когда ребенок заболевает, то врач спросит, не болел ли он в последнее время вирусной инфекцией? Если да, выдвинут версию, что вирус повредил бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Если в роду есть диабетик — то вот она версия №2, если был период повышенных стрессов, то вот версия №3. Однако сформированного единого понимания механизма возникновения диабета пока нет. Что происходит при детском диабете 1 типа? В какой-то момент поджелудочная перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, а потом эта возможность и вовсе сходит на нет. Сахар в крови становится все выше и выше, и, если вовремя не спохватиться, — ребенок впадает в кому. В Украине диабетическая кома у ребенка не редкость, общество совершенно не в курсе симптомов этого заболевания, поэтому заметить диабет на ранней стадии родители не могут. А потом госпитализация и новая, в полном смысле, жизнь… У нас люди очень мало знают о диабете, если вы сейчас пройдетесь по улице Саксаганского и просто ради интереса опросите прохожих, 99% скажут, что ребенок это перерастет. Более того, я слышала такие версии от врачей в частных клиниках, где прием стоит 500 грн. Это ли не ужас?
О первых предпосылках к диабету
Как все произошло в нашей семье? Скажу честно, я тоже, как и большинство, ничего не знала о диабете. Дочка стала много писать и много кушать. Много — это не переставая, у нее был так называемый «волчий голод», связанный с высоким сахаром. У нас в семье диабетиков нет и я понятия не имела, о том что это может значить. Мы с мужем даже порадовались, — какой аппетит у нее хороший. Но через пару дней поняли, что если 4-летний ребенок сутками хочет кушать и писает по 5 литров в день, что-то не так. И сами сдали кровь на сахар. Если у здорового человека показатель 5, то у нашей малышки он был 38. Как ей удалось не уйти в кому? Одному Богу известн о.
Об украинских экспертах и украинских больницах
“Своего” врача в Украине мы не нашли до сих пор. Когда моя дочь заболела, нас отвезли в ОХМАТДЕТ. Уровень нищеты и невежества, который живет в отделении эндокринологии… его нужно описывать отдельно. Конечно, у каждого человека своя степень избалованности в жизни, но, поверьте, даже человек с самыми низкими запросами, получит стресс в этой детской больнице. Я говорю о невежестве. Я знаю случаи, когда нянечки-сестрички рассказывают в ОХМАТДЕТе, как “слезть” с инсулина, отправляют по адресам провидцев и дедок-бабок. Что меня поразило — в Украине абсолютно не развит патронаж, нет службы поддержки, куда ты сможешь приходить и получать информацию, а приходить тебе туда в первое время нужно будет постоянно, каждый день. Именно в такой службе жизненно необходимо объяснять, что да, твоя жизнь изменилась, и да, как раньше больше не будет никогда. Но это не конец, это начало. Просто сейчас нужно делать так, читать это, научиться этому. Ты остаешься один на один со своим малышом, который теперь не может даже поесть без замера крови и укола (который ты, возможно, раньше никогда не делал). И тогда идешь в интернет… И читаешь сутками, об осложнениях: как от них слепнут, как отказывают почки, как лишаются конечностей. И вот ты с этим ужасом один на один. Так узнаешь, что столкнулся со смертельным заболеванием, и, если не научиться его контролировать, это реальная смерть, только не одномоментная, а длительная и тяжелая. В этот момент всем родителям нужна психологическая поддержка, ответы компетентных специалистов, а в Украине нет ни первого, ни второго. Врач не будет 10 раз в день брать трубку. Наш, по крайней мере, не брал. У него каждый день появляются новые пациенты — это физически невозможно. У нас получилось поехать в Германию, я видела и знаю, как это происходит там и как это должно происходить в принципе. С украинским вариантом, к сожалению, ничего общего.
Жизнь ребенка с диабетом
Жизнь ребенка-диабетика полностью меняется, особенно в том, что касается пищевых привычек. Диабетик просто так не ест. Перед приемом любой пищи ему нужно проделать ряд манипуляций. Сначала необходимо померить сахар, потому что от этого зависит, чем кормить ребенка. При очень высоких сахарах некоторые продукты попадают в черный список. То есть, ты узнаешь уровень сахара, считаешь углеводы, только после этого вводишь нужное количество инсулина, кормишь и следишь, как прошла еда. Сахар может резко подняться или резко упасть и, в зависимости от этого нужно решить, что дать ребенку позже — сладкий сок или уколоть инсулин снова. Пока дочь не станет взрослой, пока не научится делать это самостоятельно, это будем делать мы, ее мама и папа. Сейчас мы имитируем работу ее поджелудочной железы.
Свежие новости
Жизнь родителей ребенка-диабетика
Мы год пытались «снять» ее с инсулина. Ровно год я таскала своего ребенка по всем бабкам, дедкам, по каким-то альтернативным врачам. Ушла с работы и все свое время посвящала этим поездкам. Это не привело ни к чему. У меня была настоящая депрессия. Думаю людей, которые обещают вылечить от диабета, нужно наказывать. Пока они воруют ваше время, ребенок погружается в глубокую декомпенсацию, а родители добровольно «выносят» из дома деньги, которые могли потратить на хорошую инсулиновую помпу. Я не встретила ни одного человека с диабетом, которому помогли «шаманы». И когда я все осознала, потеряла надежду на исцеление и моя жизнь остановилась. Я не могла работать, казалось, это конец. Я смотрела на свою четырехлетнюю дочь и гадала, сколько еще она сможет прожить без осложнений, когда они начнутся, что я буду делать, когда этот момент настанет? Мое психическое состояние так все усугубляло, что каждое общение с ребенком приводило меня в ужас.
Что касается традиционной медицины, в Украине Марте так и не смогли подобрать удачную схему введения инсулина, поэтому у нас никак не получалось стабилизировать сахар. Постоянно были скачки: то 20, то 2, а это очень вредно. Конечно, я могу говорить только о тех врачах, с которыми сама сталкивалась.
Этот кошмар закончился в тот момент, когда мы собрали деньги и поехали в Берлин. В Германии провели всего три недели, но эта поездка полностью изменила наш взгляд и на диабет в общем, и на диабет нашей дочери в частности. Нас просто посадили за стол, пояснили, что на самом деле произошло и стали учить жить дальше. Жить качественно и практически без ограничений. Просто ответственней и осознанней. Плюс немного новых знаний — и все наладится. Каждый день мы по 4-6 часов разговаривали, учились, подбирали схему питания, отслеживали реакции на различные продукты. Нам помогли подобрать инсулин, разработали схему уколов, при которой сахара стабилизировались. Сначала мы перешли со шприцев на шприц-ручки, а потом и на помпу. Это самый прогрессивный вариант на сегодняшний день. Так в нашей жизни появилась относительная стабильность и спокойствие.
В этом году моей дочке исполнится 8 лет (4 года с диабетом – прим. ред.). Каждые 15-30 минут мне звонит человек, который остается с ней, пока я занята своими делами; плюс каждую ночь мы 3-4 раза встаем к ней — проверить ее самочувствие.
Цена жизни ребенка с диабетом
Еще один аспект. Хороший менеджмент диабета обходится очень дорого. Инсулиновая помпа стоит 500 евро, расходники к ней — плюс-минус 300 евро в месяц, плюс инсулин, плюс датчик мониторинга сахара — 300 евро (нужно менять раз в три месяца), плюс расходники к нему — 280 в месяц, сколько мы насчитали, 700? Но на самом деле от 700 до 1000 евро в месяц, потому, что частенько все эти приспособления, которые должны служить неделю, отваливаются на второй день. И если в Европе их можно поменять на новые, то нам их приходится просто выбрасывать, поскольку представительства этой фирмы в Украине нет. Конечно, поддержки от государства тоже нет. У наших диабетиков есть возможность получать инсулин и даже какое-то количество полосок для глюкометра, но, во-первых, для того, чтобы все это получить, маме ребенка придется потратить кучу времени и сил, а во-вторых, тех же полосок выдают очень мало. Ребенку, особенно в первое время, нужно измерять сахар до 15 раз в день, а выделенных полосок хватит, например, на два раза в день. А если мерить сахар два раза в день, то компенсировать диабет невозможно, потому что все остальные уколы будут делаться вслепую, а значит о хороших показателях сахара можно забыть. Моя главная задача на сегодняшний день — сохранить дочке сосуды и здоровье в целом. На те ресурсы, которые выделяет наше государство, это сделать нереально. Люди, с минимальной пенсией и зарплатой, просто умирают, если нет «подстраховки» со стороны родственников.
Как к новой жизни адаптируются дети с диабетом
Самостоятельно моя дочь пока не может контролировать свою болезнь. Хотя она умеет многое для своих семи лет. Больше всего Марта мечтает о выздоровлении. Пишет об этом Деду Морозу и Николаю. Читать эти письма нелегко, но вместе с тем не стоит забывать, что диабет принес в нашу семью не просто нечто хорошее, он стал причиной колоссальных изменений в наших взаимоотношениях, ценностях. Не знаю, сколько времени нам бы понадобилось, чтобы это все осознать и прочувствовать без диабета, как бы дико это не звучало. Наша зайка ходит в школу, она занимается, и очень успешно, гимнастикой, плаванием, у нее много друзей. И да, мы вместе с ней ждем каких-то новых открытий и возможностей в вопросах диабета, но при этом, именно благодаря диабету, помним и чувствуем, что самое важное и ценное — это здесь и сейчас. И жить нужно здесь и сейчас: с диабетом или без него.
Читайте также: