Как сделать операцию по замене хрусталика пенсионеру

Для многих пожилых и молодых пациентов операция по замене хрусталика глаза – единственный путь к восстановлению зрения. Особенно популярно вмешательство при катаракте и сочетании различных болезней, повреждающих зрительный орган. Операция по замене хрусталика называется ленсектомией, но способов ее проведения существует несколько. Также для установки импланта применяются разные материалы, в особенностях которых следует разобраться до согласия на процедуру.

Функции хрусталика глаза

Чтобы понять, что дает замена хрусталика глаза, важно разобраться в функциях этого элемента:

  • он отвечает за фокусировку при взгляде вблизи или вдаль;
  • пропускает свет к сетчатке, отвечая за возможность видеть вообще;
  • преломляет поток света;
  • выступает перегородкой между отделами глаза.

Помутнение хрусталика и другие дефекты часто ведут к значительной потере зрения или слепоте.


Показания к операции

Показанием к установке искусственного хрусталика, или интраокулярной линзы (ИОЛ), служат разные заболевания и нарушения:

  • катаракта – помутнение части органа зрения при старении человека или дегенеративных изменениях;
  • возрастная дальнозоркость – операцию рекомендуют при значительных нарушениях;
  • близорукость высокой степени – в случаях, когда хрусталик утрачивает способность к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – элемент не фокусирует световые лучи, в результате чего перед глазами всё расплывается;
  • отсутствие природного хрусталика – врожденный дефект или следствие операции.

Однако рефракционная замена хрусталика возможна не во всех случаях.

Противопоказания к процедуре

Основные противопоказания к операции могут быть временными и постоянными:

  • воспаление органов зрения – сначала нужно его вылечить;
  • слишком мелкая передняя камера;
  • недавний инсульт или инфаркт;
  • разрушение или отслойка сетчатки;
  • уменьшенное глазное яблоко из-за дальнозоркости;
  • глазные инфекции;
  • декомпенсированная глаукома;
  • беременность или период грудного вскармливания.

После лечения заболеваний, которые можно устранить на время или в долгосрочной перспективе, рассматривают повторное назначение операции по удалению катаракты с заменой хрусталика или в случае других нарушений.

Выбор искусственного хрусталика

Все протезы изготавливаются из биологически совместимых материалов, и отторжение организмом практически невозможно. Существует несколько типов ИОЛ, которые применяются чаще всего.

Аккомодирующие линзы

Импланты под действием цилиарной мышцы могут двигаться в глазу и менять фокус, имитируя работу хрусталика. Оптическая зона у них одна, поэтому среди недостатков выделяют недостаточное качество зрения в сумеречных условиях. Для чтения часто требуются очки после установки аккомодирующих ИОЛ.

Важно! Это самые дешевые линзы, часто представлены отечественными производителями для квотной замены хрусталика.

Среди наиболее качественных производителей выделяются линзы Alcon (США), цена которых начинается от 19 000 рублей и достигает 48 000. Также ИОЛ выпускает Rumex с ценой от 9 000 (Британия), B&L (США) с ценой от 15 000 и Silco (США) – 5 000 рублей.

Асферические ИОЛ

Разработаны для коррекции сферических искажений, которые часто возникают после имплантации ИОЛ. Ранее использовались сферические элементы, но они приводили к сильным искажениям.


Наиболее популярные производители и цены:

  • ACRYSOF IQ NATURAL (США, «Алкон») – 22 000 рублей;
  • CT ASPHINA 509M – («Карл Цейс», Германия) – 25 000 рублей;
  • HOYA ISERT 251 – («Хойя», Япония) – 32 000 рублей;
  • TECNIS 1 ZCB00 – («Аббот», США) – 25 000 рублей;
  • ASPIRA -AAY — («Хьюман Оптикс», Германия) – 24 000 рублей.

Эти линзы часто используются у молодых пациентов, а также при широком спектре заболеваний. Но для сложных форм катаракты с дополнительными патологиями подходят не всегда.

Торические ИОЛ

Применяются при катаракте, осложненной астигматизмом. Цены и производители:

  • AcrySof Toric («Алкон», США) – от 32 000 рублей;
  • At Lisa Toric 909 M – («Карл Цейс», Германия) – от 50 000 рублей;
  • Rayner T-Flex (Британия) – от 15 000 рублей.

Отличаются ИОЛ большей силой преломления в некоторых участках, за счет чего корректируется зрение вдаль.

Мультифокальные ИОЛ

Используются для коррекции хрусталика у пациентов старше 40 лет. Отлично имитируют работу хрусталика, могут фокусироваться на даль и вблизи. Цены и производители:

  • ACRYSOF RESTOR («Алкон», США) – от 48 000 рублей;
  • M-FLEX («Райнер», Великобритания) – от 38 000 рублей;
  • ATLIS ATRI 839 MP («Карл Цейс», Германия) – от 66 500 рублей.


После имплантации этих ИОЛ у 80% пациентов отпадает потребность в очках.

Факичные ИОЛ

Используются для имплантации без удаления хрусталика при близорукости или дальнозоркости. Процедура актуальна при запрете на лазерную коррекцию зрения. Стоимость факичных ИОЛ начинается от 20 000 рублей.


Подготовка и проведение операции

Для успешного вмешательства требуется подготовка к операции по замене хрусталика глаза:

  • за 10 дней до процедуры отказываются от линз и очков;
  • за 5 суток до вмешательства прекращают принимать алкоголь или курить;
  • за сутки до операции необходимо принять душ и помыть голову;
  • в день назначенного вмешательства нельзя использовать косметику, есть и пить.

Перед тем как пациент ляжет в стационар, он сдает анализы крови, тест на свертываемость, ЭКГ, флюорографию, анализ мочи. Предварительно нужно посетить ЛОРа, аллерголога, кардиолога и эндокринолога, а также сдать тест на ВИЧ, гепатит, сифилис.

После прохождения процедур заключение о пригодности к операции выдает терапевт или врач в частной клинике.

Ход операции: обзор используемых методов

Для замены хрусталика используется несколько хирургических методов. Вне зависимости от того, как делают операцию по замене хрусталика, швы после нее не накладываются. Актуальность методов для конкретного пациента определяет доктор:

  • Экстракапсульная экстракция. После удаления поврежденного элемента остается только задняя капсула.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляют вместе с капсулой через разрез на роговице.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. С помощью прибора ультразвуком уничтожают прозрачное тело и выводят его через трубочку, сохранив заднюю камеру хрусталика. На место отполированной задней станки ставят ИОЛ. Предпочтительный метод, который стали делать чаще двух предыдущих.
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Самая современная и безопасная процедура, при которой используется лазер.


После того, как проходит операция по замене хрусталика глаза, пациента помещают в стационар на несколько часов. Затем его выписывают домой.

Реабилитация после имплантации ИОЛ

Если замена хрусталика глаза при катаракте или другой болезни прошла успешно, послеоперационный период пройдет гладко. Пациент в это время должен строго соблюдать режим и рекомендации врачей:

  • в первые 2 недели носить повязку (иногда меньше);
  • использовать антисептические капли;
  • промывать глаза назначенным раствором;
  • не напрягать зрение при вождении, не пить алкоголь;
  • не ходить в баню и сауну, избегать резких перепадов температур;
  • отказаться от подъема тяжестей больше 3 кг;
  • не наклоняться в течение 3-5 дней после операции;
  • стараться спать на боку, противоположном оперированному глазу (отдыхать на спине в случае двустороннего вмешательства);
  • нельзя делать после замены хрусталика любые физические упражнения;
  • нельзя пить газированные напитки и есть слишком жирные блюда;
  • важно много времени отдыхать и спать не менее 8 часов;
  • при приеме душа глаза нужно защищать от водных брызг;
  • нельзя тереть и давить оперированный глаз;
  • в течение 5-7 дней после вмешательства нельзя мыть голову.

В течение всей жизни действуют ограничения после замены хрусталика на походы в баню, а также на нагрузку глаз. Некоторые пациенты отмечают, что хирургическое вмешательство надолго ослабляет местный иммунитет, и могут развиваться конъюнктивиты. Важно следить за здоровьем и гигиеной органов зрения. Также профилактика после замены хрусталика глаза включает правильное питание.

Видео о том, как проводится операция:

Возможные осложнения

Последствия замены хрусталика глаза напрямую связаны со способом вмешательства. Так, при лазерной процедуре риски минимальны. А вот при других способах могут возникать чаще:

  • воспаление глаза – через 2 суток проходит самостоятельно;
  • повышение давления в глазу – нужно использовать глазные капли после замены хрусталика, которые назначаются доктором;
  • смещение протеза – корректируется врачом;
  • отслойка сетчатки – возникает только после случайной травмы;
  • кровоизлияние в передней камере – лечение проводится под контролем врача.

Также могут возникнуть поздние осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика: отечность макулы, вторичная катаракта. В большинстве случаев коррекция происходит консервативным путем, но иногда требуется дополнительное вмешательство хирурга.

Как получить квоту

В 2012 году ввели возможность проведения замены хрусталика по полису ОМС. Однако чтобы получить квоту, нужно соответствовать определенным параметрам и становится в общую очередь. Лицам пенсионного возраста и инвалидам выделяют приоритетные места.

Вот, как получить квоту на замену хрусталика пенсионеру, какие условия должны быть соблюдены:

  • положительный прогноз от офтальмолога;
  • отсутствие болезней глаз, которые могут помешать восстановлению зрения;
  • согласие на установку российских ИОЛ (иностранные оплачиваются самостоятельно).

Для получения квоты человеку нужно обратиться в клинику по месту жительства – сначала к терапевту, либо сразу же к офтальмологу.

Ответы на популярные вопросы

Пациенты перед вмешательством часто задают определенные вопросы, которые волнуют их больше всего.

Сколько длится операция?

Минимальная длительность процедуры составляет 15-20 минут, а максимальная может достигать 2 часов, но бывает это редко. В среднем, операция длится 30-40 минут.

Сколько стоит операция по замене хрусталика глаза (средняя цена в СПб и Москве)?

Стоимость операции зависит, в первую очередь, от используемого импланта. В столичных городах минимальные расценки начинаются от 35-40 тысяч рублей и могут достигать 140 тысяч.

Когда восстановится зрение?

На то, когда возвращается зрение после замены хрусталика, сильно влияет общее состояние здоровье пациента, сетчатки его глаз и зрительного нерва. Срок реабилитации после операции составляет не менее 4 недель, к его окончанию зрение должно полностью вернуться.

После замены хрусталика глаз видит мутно — почему и что делать?

В норме после замены хрусталика глаза сильно боятся света. В течение первой недели сохраняется сниженное зрение и эффект тумана. Это – естественное состояние организма, оно не требует коррекции, но рекомендации врача нужно строго соблюдать.

Для борьбы с осложнениями, при которых туман в глазах после замены хрусталика сохраняется в течение длительного времени, необходимо принять следующие меры:

  • помутнение хрусталиковой капсулы, или вторичная катаракта, — после вмешательства пациент в редких случаях начинает видеть хуже. Для коррекции требуется лазерная дисцизия – небольшая операция, которая длится 10-15 минут и не требует длительной реабилитации;
  • повышение внутриглазного давления – вместе с тем, что глаз после замены хрусталика не видит так, как положено, возникают болезненные ощущения. Для коррекции требуется медикаментозная терапия по назначению врача;
  • инфекция – бактерия попадает в момент операционного вмешательства или в период реабилитации, возникают разные симптомы вплоть до острых болей и выделений из глаз. Для предотвращения необходимо пройти курс антибактериальной терапии во время восстановительного периода;
  • отек роговицы – осложнение, которое влияет на возможность нормально видеть, но сохраняется не дольше 1-2 дней. Специфического лечения не нужно;
  • отслойка сетчатки – сопровождается болью и требует консультации доктора. Для лечения используют лазер, криотерапию, в тяжелых случаях требуется повторная операция.

Другие причины, по которым возникают осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика, встречаются крайне редко (менее 1%).

Когда возвращается зрение после замены хрусталика глаза?

В течение первой недели зрение остается мутным, но при соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2-3 недели происходит полное восстановление. До конца замененный хрусталик реабилитируется после 4 недели реабилитации. Лазерная коррекция зрения после замены хрусталика требуется в очень редких случаях, осложненных патологиями глаз.

Какие отзывы после операции?

В целом, отзывы на замену хрусталика при миопии высокой степени, катаракте и других заболеваниях положительны, и пациенты отмечают следующее:

  • отсутствие тяжелых последствий;
  • быстрая возможность вернуться домой;
  • простая реабилитация при четком соблюдении рекомендаций врача.

Однако отзывы пациентов нередко описывают и незначительные минусы: мутный взгляд в первые сутки после операции, высокая стоимость процедуры при сложных вмешательствах, наличие отека. Некоторые люди очень волнуются перед операцией.

На видео мужчина делится своими впечатлениями после замены хрусталика глаза:

Когда можно смотреть телевизор?

Смотреть телевизор после замены прозрачного хрусталика можно через несколько дней – точный срок определяет доктор. Читать и работать за компьютером разрешено через 1-2 недели.

Делать ли операцию: за и против

Замена хрусталика при астигматизме, дальнозоркости, катаракте и сложных сочетаниях заболеваний глаз – это один из немногих способов для пациентов безболезненно избавиться от плохого зрения и перспективы полной слепоты. Успех операции отмечается в 98% случаев, и только в 15-20% из них наблюдаются осложнения, легко поддающиеся коррекции.

В пользу операции говорят и положительные отзывы пациентов, и относительная легкость процедуры (в большинстве случаев требуется чуть больше 20-30 минут для вмешательства). При этом риски для здоровья минимальны, что также связано с отсутствием общего наркоза.

Однако делать ее нельзя при наличии хотя бы одного из противопоказаний – это может значительно отразиться на результате. Если есть финансовые возможности, либо квота, то замена хрусталика – это рекомендованное вмешательство при разных заболеваниях: глаукома, катаракта, астигматизм.

Оглавление

  • Симптомы катаракты, показания к операции
  • Подготовка к операции
  • Госпитализация, протезирование хрусталика
  • Прием препаратов после операции
  • Осложнения после операции
  • Период реабилитации
  • Стоимость операции
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Катаракта – заболевание, характеризующееся деструктивными изменениями хрусталика глаза, в результате которых он теряет свою прозрачность и перестает выполнять функцию линзы. В результате нарушения светопередачи чувствительные клетки сетчатки перестают получать достаточное количество света для передачи в головной мозг достоверного изображения. Больной утрачивает остроту и четкость зрения, извращается цветопередача, яркий свет и блики засвечивают изображение, вызывают болевые ощущения.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – операция. Она включает удаление поврежденного хрусталика и установку на его место интраокулярной линзы-протеза (ИОЛ), которая становится полноценной заменой утраченной структуре.

Симптомы катаракты, показания к операции

Катаракта – стадийный процесс, развивающийся в течение достаточно длительного времени. Выделяют несколько этапов заболевания, которые характеризуются различной степенью и качеством изменений, а также следующими симптомами:

Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде снижения четкости зрения, появления легкой дымки, небольшого двоения предметов. Обследование у офтальмолога поможет обнаружить небольшие очаги деструкции чаще на периферии хрусталика. На этом этапе операция может быть отсрочена приемом лекарств (глазных капель) и не является необходимостью.

Незрелая катаракта

Очаги деструкции охватывают все большую область, острота зрения стремительно падает, пациенты отмечают:

  • Прогрессирование близорукости
  • Пелену перед глазами
  • Возникновение радужных кругов вокруг ярких объектов
  • Неразличение цветов или оттенков, изображение «выцветает»
  • Гипертрофированную или, наоборот, сниженную чувствительность к свету – невозможно различать предметы против света, в солнечные дни отмечается слезотечение, резь в глазах

На этом этапе целесообразно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как увеличение поврежденного хрусталика в размерах ведет к глаукоме (повышению внутриглазного давления с последующей атрофией зрительного нерва).

Зрелая катаракта

Патологические изменения хрусталика прогрессируют и становятся заметны визуально – зрачок больного мутнеет и приобретает белесый оттенок. Субъективно – появляются трудности с различением контуров и границ предметов, цвета сливаются, восприятие света неадекватно или может полностью отсутствовать.

Операция на данном этапе необходима и должна быть выполнена до наступления последней стадии – перезрелой катаракты, когда разрушение хрусталика приводит к полной и необратимой потере зрения.

Подготовка к операции

Операция назначается на определенную дату, поэтому пациент имеет возможность заранее обговорить с врачом условия и сроки госпитализации, выбрать ИОЛ.

Перед операцией при катаракте необходимо пройти общее и офтальмологическое обследования. Общее обследование будет включать:

  • Общие клинические анализы крови и мочи
  • Стандартные анализы на вирусные гепатиты B, C, сифилис, ВИЧ
  • Коагулограмму
  • Биохимическое исследование крови и мочи на глюкозу
  • ЭКГ
  • Флюорографию
  • Посещение отоларинголога для исключения заболеваний лор-органов и профильного специалиста (при наличии хронического заболевания)

Данное обследование можно пройти в офтальмологической клинике, где будет проводиться операция, или по месту прописки. Однако следует помнить, что результаты анализов действительны в течение ограниченного времени.

Офтальмологическое обследование проводится непосредственно в оперирующей клинике и включает осмотр щелевой лампой, УЗИ или МРТ и, обязательно, измерение внутриглазного давления.

За день до манипуляции из пищи исключаются продукты, способные повысить давление. За несколько часов рекомендуется отказаться от пищи и питья. К моменту процедуры необходимо:

  • Быть здоровым от инфекционных заболеваний и находиться в ремиссии хронической болезни
  • Успокоиться и привести давление в норму (гипертоникам рекомендуется принять свои обычные гипотензивные средства, воспользоваться легкими седативными препаратами)
  • Лицам, принимающим антикоагулянты или препараты аспирина на постоянной основе, необходимо отказаться от них за 5–6 дней

Госпитализация, протезирование хрусталика

При катаракте операция проводится амбулаторно под местной анестезией и длится около 30 минут, после чего пациент переводится в общую палату и находится под наблюдением врачей клиники еще несколько часов. Прооперированный глаз прикрывается защитной повязкой, затем пациент может отправляться домой, где будет в течение двух недель соблюдать назначенный врачом режим и применять выписанные препараты. Госпитализация нецелесообразна, так как операция малоинвазивна.

Протезирование хрусталика производится в несколько этапов:

  • За час до операции пациенту закапывают препарат, расширяющий зрачок. По прошествии этого времени, после измерения глазного и артериального давления, закапываются анестезирующие капли, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Затем больной укладывается на кушетку в одноразовом халате и накрывается стерильной простыней. Офтальмохирург вводит в переднюю камеру глаза жидкий протектор, который защитит роговицу во время операции
  • Затем через лазерный микроразрез длиной 2–4 мм к хрусталику подводится инструмент с ультразвуковой головкой, который полностью разрушает его до состояния эмульсии и удаляет
  • Другой инструмент (аспиратор) вводит в камеру хрусталика свернутую гибкую линзу, которая расправляется и заполняет освободившееся пространство. В течение всего этого времени пациент ничего не ощущает, кроме легкого давления или ощущения поглаживания. Иногда будут видны вспышки яркого света. Болевые и иные неприятные ощущения отсутствуют

Прием препаратов после операции

Лечение в послеоперационном периоде будет направлено на предотвращение инфицирования, купирование воспаления, снижение болевого синдрома и ускорение заживления тканей:

  • Предотвращение инфицирования. С этой целью пациенту назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия, которые применяются в течение 5–7 дней после вмешательства. Схему приема назначает врач
  • Купирование воспаления (уменьшение отека). Для этого могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или глюкокортикостероиды местного действия, а также антигистаминные и комбинированные препараты в виде капель
  • Снижение болевого синдрома достигается приемом капель, содержащих НПВП, а также, при необходимости, таблетированных обезболивающих препаратов
  • С целью ускорения заживления применяются местные увлажняющие и ранозаживляющие средства на основе декспантенола и гиалуроновой кислоты

Осложнения после операции

При правильном уходе и лечении осложнения возникают редко и устраняются медикаментозно. Наиболее вероятные из них:

  • Неинфекционное воспаление (отек и покраснение) как реакция на хирургическое вмешательство – купируется местными НПВП, кортикостероидами, антигистаминными и другими противовоспалительными препаратами
  • Инфицирование – лечится консервативно антибиотиками и антисептиками
  • Гемофтальм (кровоизлияние) – проявляется появлением подвижных точек или «мушек» перед глазами, устраняется приемом тромболитических препаратов
  • Дистрофия роговицы как результат повреждающего воздействия лазера – проявляется ощущением сухости, «песка» в глазу; лечится кератопротекторами, способствующими увлажнению и восстановлению тканей
  • Вторичная глаукома – повышение внутриглазного давления, которое проявляется болями и затуманенностью изображения; симптомы проходят после нормализации давления с помощью капель или посредством дренажа

Период реабилитации

После операции при катаракте реабилитация занимает 14 дней и, кроме приема препаратов, включает соблюдение охранительного режима, прописанного врачом:

  • Необходимо беречься от инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений, мест скопления людей
  • Защищать прооперированный глаз от любых воздействий извне – попадания моющих средств, пыли, прямых солнечных лучей. Первые дни до первого послеоперационного осмотра защитную функцию будет выполнять медицинская повязка, затем – солнцезащитные очки
  • Глаз нельзя чесать, тереть или надавливать на него
  • Для предотвращения отека рекомендуется спать на спине или противоположном от прооперированного глаза боку, ограничить употребление жидкости, отказаться от соленого
  • Запрещается наклоняться, физически перенапрягаться, поднимать тяжести, нужно контролировать артериальное давление

Улучшение зрения будет отмечаться пациентом уже в первые часы после операции, однако окончательное восстановление зрительных функций произойдет только к концу первого месяца после операции, поэтому подбор новых очков или контактных линз ранее этого времени нецелесообразен.

Полное восстановление и адаптация глаза завершится в течение 3–6 месяцев от замены хрусталика, затем можно готовиться к замене хрусталика на втором глазу, если это необходимо.

Стоимость операции

Стоимость ИОЛ составляет примерно половину стоимости всей операции. Здесь играют роль компенсаторные возможности тех или иных линз:

  • Монофокальные – обеспечивают наибольшую четкость зрения либо вдали, либо вблизи (по выбору пациента) и требуют ношения корректирующей оптики
  • Мультифокальные – имеют несколько оптических зон, позволяющих приспосабливать зрение к удаленности предметов, однако при близорукости не отменяет ношение очков
  • Асферические – обеспечивают равномерное прохождение света к сетчатке, что исключает искажения и блики в восприятии светотени и цветов

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500


Замена хрусталика – хирургическая операция, устраняющая помутневшую линзу, она замещается интраокулярной моделью, которая пропускает свет, способна к аккомодации. То есть пациент получает стопроцентное зрение с возможностью рассмотрения предмета вблизи и вдалеке.

Такие операции стоят достаточно дорого, достигая до 50 000 руб., в зависимости от стоимости услуг хирурга и интраокулярной линзы . Большинство людей с катарактой – пенсионеры, для них такая сумма не подъемная. Но существуют способы экономии на операции.

Способы экономить на операции по замене хрусталика

В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:

  • местная анестезия;
  • пребывание в клинике;
  • проведение оперативного вмешательства;
  • работа хирурга;
  • интраокулярная линза.

К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:

  • монофокальные – человек будет способен видеть вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
  • мультифокальные – линзы, способные к аккомодации, то есть человек будет видеть хорошо как вдалеке, так и вблизи.

У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.

Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.

Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.

По полису ОМС


Имея полис ОМС, пациент может получить в поликлинике направление на бесплатную процедуру замены хрусталика и имплантацию линзы. В этом случае применяется не факоэмульсификация, а другая разновидность оперативного вмешательства, при которой осуществляется большой разрез на глазном яблоке .

Вместо хрусталика человеку внедряется искусственная отечественная линза, функциональность которой снижена. После завершения процедуры человеку на глаза накладывают швы, которые впоследствии могут препятствовать нормальному функционированию зрения.

Такая операция травматична для человека. По ее завершении он испытывает острую боль, реабилитационный период проходит долго, так как был сделан достаточно большой разрез на глазах.

Из-за снижения функциональность интраокулярной линзы, после проведения операции человеку понадобятся очки, чтобы рассматривать ближние и дальние объекты.

Дополнительно в стоимость полиса входит стационарное наблюдение пациента, питание, предоперационная подготовка, состоящая из инструментальных и лабораторных методов исследования.

По полису ДМС

По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.

По квоте на медицинскую помощь ВМП

По данной квоте предоставляется бесплатное проведение оперативного вмешательства. Дополнительно в стоимость услуг входит осуществление предоперационной подготовки человека по проведению инструментальных и лабораторных методов исследования. Если нет противопоказания к назначению операции, пациенту выдают квоту.


В этом случае проблема заключается в том, что не все медицинские учреждения осуществляют оперативное вмешательство по квоте. Лишь часть из них занимается такой процедурой. Минус квоты в том, что она не оплачивает пребывание человека в клиническом учреждении и питание.

Как получить квоту

Чтобы получить квоту на бесплатную факоэмульсификацию катаракты с последующей заменой хрусталика интраокулярной линзой, следует собрать следующие документы:

  • полис ОМС, который является обязательным для всех граждан Российской Федерации;
  • документ, удостоверяющий личность человека (свидетельство о рождении или паспорт);
  • свидетельство о пенсионном страховании.

Для доступа к проведению хирургической операции человеку необходимо собрать данные от следующих анализов:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • уровень глюкозы в крови и моче;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • тестирование на наличие гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • справки с доступом к операции от офтальмолога, отоларинголога, стоматолога;
  • мазок из конъюнктивы глаз для определения бактериальной микрофлоры.

Если все анализы в норме, нет противопоказаний, наличия инфекционно-воспалительных заболеваний в острой фазе, пациенту дают доступ к проведению операции по удалению катаракты и последующим замещением хрусталика интраокулярной линзой. Установка линзы может быть как платной, так и бесплатной.

Клиники для бесплатной операции по удалению катаракты

Раннее в бесплатной программе принимали участие только городские клиники.


Это входило в обязательную программу медицинского здравоохранения. На данный момент в этой программе принимают участие частные офтальмологические клиники. В них работают квалифицированные специалисты, которые получают образование в России и за границей.

Перед получением квот необходимо проконсультироваться с клиникой, узнать, делают ли они операцию полностью бесплатной, или частично платной. В некоторых клиниках подбор интраокулярной линзы производится по отдельной стоимости.

Государственное учреждение осуществляет бесплатную подготовку, проведение операции, последующее нахождение в стационаре. В частных клиниках в бесплатные услуги входят только оперативные процедуры, человек должен самостоятельно пройти подготовку и получить необходимый результаты исследования. После завершения процедуры нахождение в клинике оплачивается отдельно пациентом.

Полезное видео

Содержание

  • Цена операции по удалению катаракты
  • Стоимость лечения катаракты в вашем городе
  • Операция катаракта — 10 факторов, влияющих на цену
  • 1. Ценовая категория глазной клиники
  • 2. Профессионализм и авторитет хирурга
  • 3. Сложность операции
  • 4. Модель искусственного хрусталика
  • 5. Расходные материалы для операции
  • 6. Лазерное лечение катаракты — ФемтоФако
  • 7. Работа врача-анестезиолога
  • 8. Послеоперационные осмотры
  • 9. Операция на единственно видящем глазу
  • 10. Акции и скидки
  • Сколько стоит замена хрусталика в государственной клинике?
  • Где лечить катаракту?
  • Лечение катаракты в частной клинике
  • Лечение катаракты в государственной больнице

Цена операции по удалению катаракты

Стоимость операции при катаракте в среднем колеблется от 25 до 150 тысяч рублей. Цена всегда указывается за один глаз.

Минимальная сумма, необходимая для проведения современной операции факоэмульсификации катаракты с мягким искусственным хрусталиком, не может быть менее 25 тысяч рублей. Верхний предел в большинстве клиник крупных городов приближается к 150 тысячам рублей.

Если пациент выбирает премиальную модель искусственного хрусталика и лечение в частной клинике VIP уровня в Москве, то цена может перешагивать планку в 250 тысяч рублей.

Стоимость лечения катаракты в вашем городе

Редакция портала проводит постоянный мониторинг цен на операции во всех крупных городах. Для сравнения цен на лечение катаракты в ведущих клиниках вашего города переходите по ссылкам:

Постепенно список городов, в которых мы сравниваем цены на операцию по катаракте, будет расширяться. Смотрите раздел «Цены».

Операция катаракта — 10 факторов, влияющих на цену

Есть 10 факторов, которые влияют на стоимость операции, и они очень сильно отличаются в частных и государственных клиниках. Мы рассмотрим оба варианта, чтобы вы имели полную информацию для выбора клиники.

Чтобы узнать все доступные варианты бесплатного лечения катаракты — прочитайте эту статью.

Если вы планируете платное лечение с установкой высококачественного искусственного хрусталика, то выбор будет из 4 вариантов:

Частная глазная клиника

Частный многопрофильный медцентр с глазным отделением

Отделение платных услуг крупных научных институтов глазных болезней

Отделение платных услуг городской или районной больницы

Из чего же складывается цена операции, давайте рассмотрим вместе.

1. Ценовая категория глазной клиники

Клиники с доступными ценами, бизнес категория или клиники VIP уровня предлагают разные цены на свои услуги. Район города, в котором находится клиника, также влияет на ценовую категорию клиники.

Категория клиники связана с уровнем комфорта и внимания, предоставляемого пациенту и его сопровождающим. Приятно, когда вместо длительного стояния в очередях по разным кабинетам оформлением ваших документов занимается персональный менеджер. Сегодня даже клиники эконом класса стремятся сделать процесс лечения удобным для пациента.

2. Профессионализм и авторитет хирурга

Молодой хирург, который сделал свои первые 100 операций, и хирург с 10.000 операций за плечами имеют совершенно разный клинический опыт. Только хирурги экстра-класса способны идеально выполнить стандартную операцию, а в тяжёлых случаях получить отличный результат, не допустив осложнений. Задача катарактального хирурга — реализовать все преимущества современного искусственного хрусталика. Например, неправильно установленный премиум хрусталик может ухудшить зрение пациента. Результат операции и ваше зрение на 90% зависит от мастерства владения операционными приборами, микроскопом и инструментами.

Кандидаты, доктора медицинских наук, признанные специалисты, отмеченные престижными медицинскими наградами, всегда оцениваются намного выше, чем менее титулованные хирурги.

3. Сложность операции

Стандартная или осложненная катаракта требуют совершенно разной хирургической тактики. Например, операция по удалению катаракты у пациента с высокой степенью близорукости, который ранее уже перенес операцию по отслойке сетчатки. В сложных случаях цена может увеличиваться в 2 раза, потому что учитывается риск возможных осложнений как во время, так и после операции.

4. Модель искусственного хрусталика

Искусственные хрусталики эконом класса выполняют только базовую функцию — фокусируют свет на сетчатке и восстанавливают зрение пациента, но сделаны из самых простых материалов.

Премиальные модели ИОЛ выполнены по самым современным технологиям и предлагают пациенту намного больше: избавляют от очков для близи, исправляют астигматизм, дают максимально возможное качество зрения, а самое главное — наивысший уровень безопасности в ходе операции. Именно этот параметр больше всего влияет на стоимость операции по катаракте.

5. Расходные материалы для операции

Это те вещи, которые напрямую влияют на ход операции и на ваше выздоровление. Как из плохих и самых дешевых продуктов нельзя приготовить вкусное и полезное блюдо, так и без хороших расходных материалов нельзя гарантировать идеальное исполнение факоэмульсификации катаракты.

Судите сами. Одноразовые ножи, фирменные шприцы и канюли, высокоочищенные гелеобразные растворы, которые вводят внутрь глаза для его защиты, прецизионные инструменты и многое другое.

Сложно объяснить, как раздражают дешевые одноразовые ножи, которые не режут, а «рвут» ткани. Вышеупомянутые гелеобразные растворы защищают роговицу от действия ультразвука при операции и позволяют безопасно имплантировать искусственный хрусталик. Они напрямую влияют на ваше зрение после операции — уменьшают отек роговицы, сохраняют клетки эндотелия роговицы (они не восстанавливаются), минимизируют риск повышения глазного давления после операции. Дешевые растворы мало того, что плохо защищают, так ещё и вызывают длительное послеоперационное воспаление и резко повышают глазное давление. В результате — отек роговицы, туман, долгий восстановительный период с многократными посещениями врача и тратой на множество дополнительных лекарств. Например, разница в цене за один шприц такого защитного раствора может отличаться до 10 раз у проверенной временем фирмы и у дешевого производителя.

А теперь задумайтесь, когда вам предлагают в клинике супер дешевую цену на операцию по удалению катаракты, расходные материалы какого класса будут применяться, чтобы осталась прибыль…? Ответ очевиден.

6. Лазерное лечение катаракты — ФемтоФако

Нет такого понятия, как лазерное лечение катаракты. Есть лазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты, тогда операция называется — фемтофако или фемтокатаракта.

За последние 10 лет в офтальмологии невероятный технологический скачок, благодаря появлению фемтосекундных лазеров. Их задача — высокоточное исполнение подготовительных этапов операции: разрезы роговицы, отверстие в капсуле хрусталика (капсулорексис) и деление хрусталика на мелкие кусочки. Далее операция идёт по стандартной схеме — ультразвуковая факоэмульсификация катаракты.

С одной стороны, да, лазер несколько облегчает работу хирургу и делает более точным выполнение начальных этапов операции. Но есть много «Но», например: время операции возрастает в 2—3 раза; лазерные разрезы требуют дополнительного полного разделения тканей; вакуум, удерживающий глаз, часто приводит к появлению обширных кровоизлияний на белке глаза. Подробно о лазерном лечении катаракты читайте здесь.

Ну и самое главное. Если Вы соглашаетесь на этап фемтосопровождения катаракты, то смело прибавляйте к стоимости стандартной операции 40 — 100 тысяч рублей.

7. Работа врача-анестезиолога

Анестезиолог проводит обезболивание и следит за всеми жизненно важными параметрами пациента: сердечный ритм, артериальное давление, дыхание. Без его участия любая полостная операция на глазах опасна, учитывая, что основной контингент пациентов — это пожилые люди с набором сопутствующих болезней: сахарный диабет, ИБС, гипертония, бронхиальная астма. Услуги анестезиолога либо входят в стоимость операции, либо оплачиваются отдельно — уточняйте заранее полную стоимость лечения.

8. Послеоперационные осмотры

Хорошо проведенная операция — половина успеха лечения катаракты. Вторая половина заключается в послеоперационных осмотрах и лечения до полного выздоровления. По правилам необходимо наблюдаться 3—7 раз в течение месяца после операции. Идеальный вариант, когда повторные осмотры проходят в той же клинике, где делали операцию, и есть возможность обсудить ход восстановления с хирургом.

9. Операция на единственно видящем глазу

К сожалению, не редкость, когда у пациента в течение жизни произошли болезни или травмы, которые привели к потере зрения или самого глаза. В таком случае вся зрительная нагрузка ложится на единственный глаз. Это хирургия «без права на ошибку» и доверять её можно только профессионалам экстра-класса. Соответственно, к цене такой операции применяется повышающий коэффициент 1,5 — 2.

10. Акции и скидки

Как правило, клиники в преддверии праздников или для отдельных категорий граждан (пенсионеры, инвалиды, ветераны ВОВ) проводят специальные акции или предоставляют скидки. Всегда нужно уточнять на приёме все возможности разумно сэкономить. А вот верить заманчивым предложениям сделать операцию в 2—3 раза дешевле, чем это делают остальные клиники в вашем регионе, не стоит. Сэкономят на вас, а не на прибыли.

Сколько стоит замена хрусталика в государственной клинике?

В государственной клинике по полису ОМС ваша операция на глаза по катаракте и пребывание в стационаре бесплатны. Вы можете удалить катаракту и поставить искусственный хрусталик, не истратив ни рубля.



Вопрос какой это будет хрусталик, каждая государственная клиника решает на свое усмотрение. В подавляющем большинстве случаев по программе ОМС закупаются самые простые модели интраокулярных линз, как мягкие, так и жесткие. В случае установки жесткого хрусталика исключается проведение бесшовной операции.

Однако, небольшая стоимость таких хрусталиков не исключает хорошей остроты зрения после операции. А вот качество и комфорт зрения — яркость, контрастность, цветопередача, защита от УФ и вредного синего спектра света — это преимущество дорогих современных хрусталиков ведущих фирм, за что и есть смысл платить при наличии возможности.

Как правило, большинство пациентов, находящихся на лечении в глазных стационарах, отказываются от бесплатных и выбирают для себя современные модели искусственных интраокулярных линз (ИОЛ). Эти искусственные хрусталики продаются за отдельную плату в отделениях платных услуг, так как не входят в программу ОМС. В таком случае пациент оплачивает полный комплекс услуг и его лечение ничем не отличается от операции в частной клинике. Не редкость, когда лечение в платном отделении выходит дороже, чем в частной клинике.

Где лечить катаракту?

Этот вопрос встаёт перед каждым пациентом или его родственниками, которые столкнулись с диагнозом катаракта.

Если речь о молодом работающем человеке, то здесь важно максимально качественно сделать операцию, быстро восстановиться и вернуться к труду. Если речь о пожилом пациенте, которому тяжело ходить или требуется сопровождение, то важно не только максимально щадящим образом провести операцию, но и сократить до необходимого минимума все перемещения.

Частные и государственные клиники по-разному выстраивают лечебный процесс — запись на прием, обследование, анализы, оформление документов, операция и послеоперационные осмотры.



Конечно, каждому из нас хочется, чтобы в лечебном учреждении бережно относились к личному времени пациента, а процесс лечения был максимально комфортным с минимальным количеством посещений клиники.

Работая в частной и в государственной клинике, я не по наслышке знаю об организации лечебного процесса. Коротко опишу вам оба варианта, чтобы вы сами приняли удобное вам решение.

На портале «Всё о зрении» удобный поиск по частным и государственным клиникам более чем в 100 городах — выбирайте и записывайтесь на приём.

Лечение катаракты в частной клинике

Звонок в клинику и запись на прием в удобный для вас день и время

Полное обследование за 1 визит. Есть возможность сразу познакомиться и пройти осмотр вашего хирурга, с которым вы выберите искусственный хрусталик. Вам выдают направление на анализы. В некоторых клиниках можно сдать часть анализов на месте. Без анализов делать операцию запрещено.

Проверка анализов. Их можно привести в клинику, это может сделать, например, родственник пациента или курьер. Можно отправить анализы по электронной почте и получить комментарии врача по телефону. Вам назначат точную дату и время операции.

В день операции вы приезжаете к назначенному часу, оформляете договор и вносите оплату. Вас провожают на операцию. Стандартная операция идёт 20 минут. Далее, отдых в палате 1 час. После контрольного осмотра анестезиолога вы едете домой на такси или с сопровождающими.

Контрольные осмотры в клинике и возможность общения с вашим хирургом. Как правило, нужно пройти 3—6 осмотров в течение месяца.

Лечение катаракты в государственной больнице

Лечение катаракты в государственных клиниках может занимать больший срок, так как требует госпитализации. Чтобы попасть на операцию, надо последовательно пройти ряд этапов:

1. Записаться к районному офтальмологу в поликлинику и получить у него направление на операцию. Вас направят в ту больницу, к которой прикреплена данная поликлиника. Выбора нет.

2. Записаться в КДЦ при глазной больнице. Для этого надо приехать в регистратуру с направлением или записаться по электронной очереди, если она есть.

3. Дождаться консультации офтальмолога в КДЦ и пройти все подготовительные обследования. Иногда обследования назначают в разные дни. По итогам получить направление на анализы для операции.

4. Вновь записаться на прием к офтальмологу или терапевту в поликлинику. Он даст направления на анализы и консультации всех нужных специалистов. К каждому специалисту отдельный талон записи на свой день.

5. Приехать в КДЦ больницы и привезти ваши анализы на проверку. Если что-то будет не так, вас попросят пересдать нужный анализ и пройти дополнительную консультацию специалиста. Например, уролога, если плохой анализ мочи. Это отдельная новая запись на прием в поликлинике.

6. Дождаться вызова отдела госпитализации больницы. Вместе с анализами и документами приехать на госпитализацию. Если какие-либо анализы просрочены, вам могут отказать. В день госпитализации на операцию ложится 30 — 100 человек в зависимости от учреждения. Как правило, все ждут оформление документов в живой очереди.

7. Предоперационное обследование в стационаре выполняет хирург, которого вы первый раз и увидите. Он сделает осмотр на приборах, рассчитает искусственный хрусталик и назначит лечение. Если вы госпитализированы в пятницу, то операция будет только в понедельник.

Важно помнить — у вас нет возможности выбирать модель искусственного хрусталика. Имплантируют те виды ИОЛ (бюджетного уровня), которые есть в больнице в данный момент.

8. В день операции вы ждёте свою операционную очередь. Есть утром перед операцией нельзя. Ожидание очереди может быть долгим, если вы стоите последним в списке у хирурга. Уточните у него, чтобы правильно принять свои привычные лекарства.

9. После операции вы проводите в больнице 1—3 дня, в зависимости от состояния глаза.

10. После операции вы будете проходить обязательные контрольные осмотры у районного офтальмолога. Безусловно, он имеет опыт работы с послеоперационными пациентами, но все тонкости именно вашего случая знает лишь хирург, который вам провел операцию.

Читайте также: