Как получать пенсию за больного альцгеймером

Если пенсионер не может встать с кровати из-за болезни, кому он может доверить получение пенсии? И как это правильно оформить?

Здоровье — очень хрупкая штука. Если человек тяжело заболел, он становится практически беспомощным и требует ухода со стороны родственников. А если болезнь приковала человека к постели, такой уход особенно важен и должен охватывать буквально все сферы жизни: от приготовления пищи, уборки, гигиенических процедур и кормления, до решения различных административных вопросов и получения выплат. Особенно, если такой лежачий больной пенсионер. Кто-то же должен получать его пенсию. Как правильно оформить такое получение выплат, и кому его можно доверить?

Пенсию можно получать разными способами

Для начала вспомним о том, что доступных для получения пенсии способов существует несколько:

на банковскую карту (только «МИР»);
на банковский счет;
наличными на почте;
наличными на дом.

Очевидно, что в последнем случае выплаты может продолжать сам пенсионер, только если он не находится на лечении в больнице. Проще всего делегировать полномочия по получению пенсии, которую зачисляют на банковскую карту. Ее можно просто дать доверенному лицу, сообщив ПИН-код. Правда, банки не рекомендуют так делать. Но, если к человеку есть доверие, то это не запрещено. к тому же этот способ не требует дополнительных затрат, как финансовых, так и временных. Как действовать в остальных случаях?

Нужно оформить доверенность

Пенсию можно получать за пенсионера по доверенности. Такую доверенность разрешено оформить как на близких родственников, так и на посторонних с точки зрения закона лиц. Более того, предусмотрено несколько вариантов заверения доверенности:

нотариально;
в лечебном учреждении, где находится пенсионер.

Да, доверенность может удостоверить не только нотариус, но и главный врач больницы. Такая возможность предусмотрена частью 4 статьи 185 Гражданского кодекса РФ. Эта доверенность будет действительна как для получения пенсии на почте или дома, так и для снятия ее с банковского счета пенсионера. Главное, чтобы документ был составлен на специальном бланке и заверен печатью лечебного учреждения и подписью главного врача. Бланки, как правило. всегда есть в больницах, а оформление такой доверенности абсолютно бесплатно.

Оформление нотариальной доверенности

При заверении доверенности на получение пенсии нотариусом необходимо присутствие самого доверителя, то есть пенсионера. Если человек не встает с постели, нотариуса нужно пригласить к нему. Такие услуги по выезду на дом или в больницу оказывают многие нотариусы. Преимущество нотариальной доверенности состоит в том, что в нее можно включить не просто получение пенсии, но и представление интересов пенсионера в различных инстанциях. Если болезнь предполагается длительной, такая доверенность все равно потребуется, поэтому лучше оформить ее сразу в расширенном варианте.

Для оформления обязательно потребуется:

паспорт пенсионера;
присутствие доверителя;
паспорт того, на кого будет оформлена доверенность;
оплата государственной пошлины и нотариальных услуг.

Если лежачий больной понимает все происходящее и может выразить свою волю, но не может подписать документ, по причине паралича или других болезненных состояний рук, поставить подпись под документом за него может другой человек, например лечащий врач. В этом случае в доверенности должна быть указана причина этого, а нотариусы представлены соответствующие медицинские документы. Если же больной не осознает происходящего и не может выразить свою волю, то есть говорить, нотариус не сможет заверить доверенность. В этом случае потребуется

Признание больного пенсионера недееспособным

Чтобы представлять интересы недееспособного человека, необходимо оформить над ним опекунство. И признание недееспособности (временной или постоянной) и оформление опекунства происхолит только через суд. Обратиться в суд может любой родственник или органы опеки и попечительства. Обязательно требуется наличие соответствующего медицинского заключения. После того, как суд признает пенсионера недееспособным и назначит опекуна, последний сможет беспрепятственно действовать от имени пенсионера, в том числе получать пенсию и распоряжаться банковскими счетами. Если человек выздоровеет, его дееспособность может быть восстановлена также в судебном порядке.

Если Ваш родственник заболел болезнью Альцгеймера, это может поставить Вас не только перед медицинскими и моральными проблемами, но иногда чревато юридическими и финансовыми трудностями. Они связаны с тем, что больной человек в силу снижения памяти и интеллектуальных возможностей может неправильно воспользоваться своими гражданскими правами или легкомысленно распорядиться имуществом. Предвидя заранее данную ситуацию, можно попытаться предотвратить или уменьшить неприятности подобного рода. В этом материале содержатся рекомендации о том, как заранее можно обезопасить себя в юридических вопросах

Болезнь Альцгеймера проявляется у разных людей по-разному. Один человек может утратить способность решать денежные вопросы или заключать сделки на ранней стадии заболевания, в то время как другой может сохранять эти способности намного дольше. Тем не менее, рано или поздно социальная самостоятельность пациента начнет снижаться, и он будет не в состоянии сам принимать решения, касающиеся своих финансовых и юридических дел.

Дееспособность и опекунство.

Дееспособность – это юридическое понятие, которое означает признанную способность давать отчёт в своих действиях, самостоятельно принимать за себя правовые, финансовые и иные решения, а также нести юридическую ответственность за свои поступки. По действующему законодательству РФ вопросы дееспособности решаются только судом. Человек является дееспособным до тех пор, пока судом не признано обратное. Таким образом, в отсутствие судебного решения, пациент юридически остаётся полностью самостоятельным, несмотря на свой медицинский диагноз, и может по своему усмотрению распорядиться принадлежащим ему имуществом. Отменить задним числом сделку заключённую больным человеком (например, акт дарения, купли-продажи) теоретически можно, но далеко не всегда просто. Поэтому если поведение пациента вызывает у Вас беспокойство, и Вы опасаетесь, что он может нанести вред самому себе или своей семье, лучше заранее обратиться в суд с соответствующим заявлением. Суд на основании установленного психиатром диагноза признает пациента недееспособным и назначит опекуна, который будет принимать за пациента все необходимые юридические и финансовые решения. Опекун, однако, не имеет право распоряжаться имуществом пациента в ущерб его собственным интересам.

На раннем этапе

При небольшой выраженности нарушений до юридического признания недееспособности можно решать денежные вопросы совместно с пациентом. Если счет в банке выписан на имя обоих супругов, то супруг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, может продолжать пользоваться счетом без всяких изменений. Однако, проблема может возникнуть в том случае, если человек, страдающий деменцией, начнет использовать счет неподобающим образом или если есть счет только на его имя. Для того, чтобы избежать этих трудностей, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может, будучи еще юридически дееспособным, дать распоряжение другому человеку вести этот счет. Важно помнить, что это распоряжение станет недействительным, если человек потерял юридическую дееспособность. Если он не соглашается на изменение условий, то можно проконсультироваться у менеджера банка о том, как решить эту проблему.

Советы на раннем этапе деменции:

Сделайте все финансовые счета совместными
Договоритесь, как человек, страдающий деменцией, будет получать доступ к своим деньгам
Генеральная доверенность

Пациент может подписать документ, который называется «генеральная доверенность», если он юридически дееспособен на момент подписания. Генеральная доверенность - это юридическое распоряжение, позволяющее названному в этом документе человеку, заниматься финансовыми вопросами другого человека, заключать от его имени любые сделки в течение определённого времени. Многие люди выписывают генеральную доверенность независимо от наличия заболевания или диагноза.

Как оформить пособие по уходу за лежачим больным

Если человек вследствие болезни или по причине преклонного возраста потерял возможность самостоятельно заботиться о себе, ему не обойтись без помощи родственников, которые возьмут на себя обязанности по уходу. Когда больного нельзя оставить одного, возникает необходимость оставить работу и посвятить все время заботам о недееспособном члене семьи. В этом случае гражданину, оформившему документы об уходе, положены выплаты особого пособия от государства.

Обязанности опекуна

Прежде чем решиться взять на себя заботу о недееспособном человеке, надо понимать, какие обязанности придется выполнять:

производить оплату счетов опекаемого за коммунальные услуги, налоговые отчисления и другие;
покупать продукты, средства личной гигиены, лекарства и другие необходимые вещи;
помогать в решении бытовых задач;
проводить гигиенические процедуры, осуществлять надлежащий уход;
отставить права и интересы человека.

В случае ненадлежащего исполнения обязанностей компенсации будут отменены.

Категории граждан, на которых можно оформить уход

Согласно указу Президента РФ №1455 от 26.12.2006 г., компенсационную выплату за осуществление ухода можно получить на:

пожилых людей старше 80 лет;
детей инвалидов любой группы;
инвалидов I группы;
престарелых, которые по заключению медучреждения нуждаются в постоянной помощи.

Оформить пособия по уходу за лежачим больным имеют право не только родственники, но и люди, не имеющие родственных связей, если они отвечают требованиям.

Кто может получить пособие за заботу о лежачем больном

По российским законам на назначение государственной выплаты по уходу за больным могут претендовать дееспособные лица, без иных источников дохода:

дети старше 14 лет при согласии родителей или опекунов;
студенты очных отделений;
трудоспособные граждане РФ, не работающие, не состоящие на бирже труда и не получающие денег из других источников.

Не имеют права оформить пособие по уходу:

дети моложе 14 лет;
пенсионеры;
лица, состоящие на бирже труда или имеющие трудовые доходы;
призывники;
инвалиды любой группы;
осужденные;
не резиденты;
люди с алкогольной или наркотической зависимостью.

При этом родственные связи при назначении выплаты не учитываются и на размер пособия не влияют. При оформлении ухода на студента-очника учебная стипендия не считается доходом. Кроме того, компенсацию можно получать, находясь в отпуске по уходу за ребенком и получая «детские».

Проживание в одной квартире с опекаемым не является необходимым условием для получения денег.

Величина компенсации

Перед тем как подать документы на выплату по уходу за недееспособным родственником, следует узнать, какие возможности, льготы и суммы это принесет.

По законам России человеку, оформившему на себя заботы о поддержании больного, положены выплаты в размере 1,2 тыс. руб. в месяц. Исключение – оформление ухода на лежачего ребенка-инвалида. В этом случае законный представитель получает 5,5 тыс. руб., а постороннее лицо – 1,2 руб. Размер компенсации никак не зависит от величины пенсии опекаемого, но подлежит умножению на районный коэффициент. Таким образом, для Камчатки ее величина будет 2,4 тыс. руб., для Тюменской области – 1,8 тыс. руб., для Бурятии – 1,5 тыс. руб.

Сумма начисляется одновременно с пенсией инвалида на тот же счет. И уже он сам расплачивается с лицом, который о нем заботится. Это сделано, чтобы не допустить ненадлежащего ухода за недееспособным человеком.

Разрешено опекать сразу несколько человек. В этом случае получаемые деньги суммируются, стаж рассчитывается в увеличенном размере: 3,6 балла – за двоих, 5,4 балла – за троих.

За время ухода государство начисляет трудовой стаж с ежегодными 1,8 баллами. Больше никакими льготами забота о недееспособном гражданине не наделяет.

Условия прекращения получения выплаты

Постановлению Правительства № 343 от 04.06.2007 г. п. 9 предусматривает следующие причины прекращения выплат, связанных с пособием по уходу:

смерть больного;
прекращение ухода, подтвержденное опекаемым;
наступление пенсионного возраста или получение инвалидности лицом, на которое оформлен уход;
назначение иных денежных выплат гражданину, оформившему компенсацию по уходу;
снятие первой группы инвалидности больного;
помещение больного в государственный или частный пансионат, дом престарелых.

Человек, получающий деньги за осуществление ухода, обязано самостоятельно предоставить данные об изменении ситуации и прекращении начисления средств в Пенсионный фонд лично, по почте или в электронном виде в течение пяти дней. Деньги прекращают выплачивать с первого дня месяца, следующего за тем, в котором возникли вышеперечисленные условия.

Так же выплаты могут быть прекращены при ненадлежащем уходе за опекаемым. Это подтверждается заключением, сделанным лечащим врачом или актом обследования сотрудниками пенсионного фонда Российской Федерации.

Документы для оформления

Чтобы получить деньги, назначенные государством за опеку недееспособного, необходимо предоставить следующие документы:

заявление с указанием даты начала ухода и местом жительства человека, собирающего документы для пособий;
заявление больного или его законного представителя о согласии на осуществление ухода конкретным лицом;
справки для лица, осуществляющего заботу за недееспособным, об отсутствии пенсий из ПФ, пособий по безработице из Центра занятости, об отсутствии статуса ИП из налоговых органов;
документ о признании опекаемого человека инвалидом или нуждающимся в постоянном уходе;
паспорт, трудовая книжка больного и опекуна с отметкой об увольнении с последнего места работы.

Дополнительно могут потребоваться справка из учебного учреждения об очной форме обучения, справка об успеваемости и поведении в школе, разрешение родителей при оформлении компенсации на несовершеннолетнего.

Пакет документов необходимо отнести в отделение пенсионного фонда, которое осуществляет начисление пенсии недееспособному гражданину.

Решение должно быть принято в течение 10 рабочих дней. Пособия назначаются с месяца подачи заявления. Если при этом были приложены не все необходимые документы, но они были предоставлены в полном объеме в течение трехмесячного срока, то датой начала начисления денег считается день подачи заявления.

Если по какой-то причине начисленные суммы не были получены, их можно получить в течение трех лет с момента начисления. Но если в неначислении был виноват ответственный орган, выплата денег проводится без ограничения по срокам.

Альтернативные виды ухода

Выплачиваемые в РФ по законам деньги, предусмотренные для родственников, ухаживающих за лежачим больным, невелики. И оставить работу ради заботы об инвалиде оказывается проблематично. Поэтому рационально рассмотреть альтернативы

наем сиделки. Это может быть любой человек, согласившийся находиться возле больного, пока вас нет рядом, или специально обученная сиделка с дипломом медсестры. Во втором случае расходы будут выше, но и помощь профессиональнее;
обращение в социальную службу. В некоторых сложных жизненных ситуациях государство предоставляет сиделку для ухода за инвалидом на безвозмездной основе. Узнать о такой возможности можно в отделении социальной защиты;
помещение в государственный пансионат. После предоставления пакета документов пожилого родственника можно оформить в дом престарелых. В государственной организации уход будет осуществляться за 75 % пенсии больного;
помещение в частный пансионат. Оплату за пребывание в доме престарелых осуществляют родственники. Взамен работники пансионата «Тульский дедушка» обеспечивают круглосуточный медицинский уход, необходимый больному, общаются с ним, проводят гигиенические процедуры, делают массаж, следят за состоянием.

В большинстве случаев при выборе между государственной выплатой по уходу и сохранением работы, но оплаты сиделки или дома престарелых, второй вариант оказывается выгоднее как с финансовой, так и с психологической точки зрения.

Существенный фактор, говорящий в пользу обращения в профессиональное учреждение, – под круглосуточным контролем медицинских специалистов проще поддерживать здоровье больного. Медик быстрее заметит признаки начинающейся пневмонии. Диета в столовых пансионатов рассчитана на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта лежачих пациентов. Регулярные процедуры помогают избежать появления пролежней. Дополнительное преимущество – возможность социализации. Дома человек, прикованный к постели, оказывается запертым в четырех стенах наедине со своей болезнью. В доме престарелых грамотно организован досуг, всегда можно пообщаться с медицинским работником или соседями, что зачастую помогает достичь результатов в лечении даже тяжелых больных.

С учетом всех сопутствующих трат, содержание родственника в пансионате оказывается дешевле, чем оплата сиделки с проживанием.

Помощь людям с Альцгеймером необходима уже с первых дней постановки диагноза. Прогнозы относительно течения заболевания по-прежнему остаются неутешительными. Уже спустя 2-3 года человек теряет способность самостоятельно справляться с повседневными привычными делами, через 7-10 лет неизлечимый недуг приводит к смертельному исходу. Деградация касается не только физических возможностей больного, но и мыслительной деятельности, что еще больше усложняет обязанности родственников, взявших на себя нелегкий труд по уходу. Такие семьи могут получить поддержку от государства, закрепленную на законодательном уровне.

Социальная и экономическая помощь

Любая болезнь делает человека уязвимым и беспомощным, тем более, когда недуг оказывается таким тяжелым, как болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам со стороны государства начинается после оформления инвалидности. Диагноз Альцгеймера предполагает пожизненное, бессрочное присвоение 1 группы инвалидности. Заболевание объединяет в себе три условия, служащие основанием для признания инвалидом 1 группы: стойкие нарушения функций головного мозга, прогрессирующая утрата способности к самообслуживанию, возрастающая потребность в мерах социальной защиты.

Статус инвалида позволяет получить государственную социальную помощь, в которую входят:

пенсия по инвалидности;
бесплатные технические средства реабилитации и медицинские изделия: подгузники, впитывающие простыни и прокладки, противопролежневые матрасы, моче- и калоприемники, трости, костыли, инвалидные кресла-коляски;
скидка на оплату коммунальных услуг;
налоговые льготы;
право на внеочередное получение жилья;
патронажная сиделка для больного Альцгеймером;
лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам.

За неиспользуемые услуги и льготы предусмотрена денежная компенсация. Кроме того, неработающий опекун, ухаживающий за пожилым с Альцгеймером, получает фиксированную ежемесячную выплату. Приходящая социальная сиделка при болезни Альцгеймера оказывает комплекс бытовых и санитарно-гигиенических услуг. Время ее работы и условия оплаты обговариваются заранее и зависят от наличия близких родственников у больного и финансового положения семьи.

Справка. Всю необходимую информацию о принимаемых государственных программах помощи больным Альцгеймером и ухаживающим за ними лицам, предоставляют органы социальной защиты, а также единственная в России некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям».

Порядок оформления инвалидности после постановки Альцгеймера

Многие люди не хотят или не имеют возможности ходить по многочисленным инстанциям и заниматься утомительной процедурой оформления документов, считая ее слишком долгой и сложной. Однако юристы настоятельно советуют выделить на это время и не отказываться от государственной поддержки семьям, столкнувшимся с диагнозом болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам больного человека дает возможность значительно уменьшить возлагаемую на них материальную и психоэмоциональную нагрузку, которая длится ни один год. Своевременное обращение в соответствующие государственные инстанции позволит в дальнейшем избежать проблем с финансовыми, имущественными, наследственными и другими вопросами в различных сферах повседневной жизни.

Чтобы помочь больному Альцгеймером без ущерба для собственной работы и других личных дел, необходимо заранее позаботиться об оформлении нотариально заверенной доверенности. Помимо нотариуса, право заверения принадлежит главному врачу лечебно-профилактического учреждения или уполномоченному представителю администрации социального учреждения, где находится больной.

Паллиативная помощь при болезни Альцгеймера

Помощь государства особенно актуальна на последнем этапе заболевания, когда головной мозг полностью перестает регулировать работу жизненно важных органов и систем. Больной уже не в состоянии ходить, разговаривать, пережевывать и глотать пищу, контролировать естественные физиологические испражнения. Кроме того, развиваются серьезные сопутствующие болезни, также требующие профессионального медицинского лечения. Терминальная стадия смертельного недуга подчас становится непосильным испытанием и доставляет мучительные страдания не только пациенту, но и членам его семьи.

Хоспис для больных Альцгеймера помогает человеку избавиться от физической боли в последние дни жизни, сотрудники учреждения позаботятся о нем, когда он уже не в состоянии заниматься самообслуживанием. Обученный персонал хосписа совместно с социальными работниками, волонтерами, священнослужителями различных религиозных конфессий осуществляет следующие виды паллиативной помощи:

купирование болевых ощущений, в т. ч. с применением опиоидных анальгетиков;
организацию качественного ухода независимо от состояния больного;
психологическую и духовную поддержку пациентам с Альцгеймером и членам их семей;
участие в решении вопросов социальной сферы;
консультирование по юридическим вопросам.

Специалисты хосписа оказывают амбулаторную медицинскую помощь в составе патронажных выездных бригад в дневном или круглосуточном режиме, а также содействуют в решении различных бытовых нужд.

Всесторонняя помощь пациентам с болезнью Альцгеймера в медико-социальном учреждении предоставляется полностью на бесплатной основе, все расходы ложатся на федеральный бюджет. Такой подход позволяет облегчить материальное положение семьи, несущей существенные финансовые траты в процессе многолетнего лечения и ухода.

Важно. Помимо государственных хосписов, получить бесплатную помощь можно в частных пансионатах. Коммерческие учреждения, включенные в официальный государственный реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют определенное количество бюджетных мест на льготных условиях.

Информационный дефицит в обществе информации о болезни Альцгеймера, занятость, отсутствие знаний, ответственности и заинтересованности со стороны медицинских работников обуславливают значительные статистических расхождения между зарегистрированным количеством пациентов и реальными цифрами. Если официальные данные говорят о приблизительно 9000 пациентов с Альцгеймером в России, то фактические показатели неумолимо приближаются уже к 2 миллионам человек. От того, насколько эффективно можно помочь больному с болезнью Альцгеймера, в том числе и со стороны государства, зависит возможность сделать его жизнь лучше и комфортнее.

Видео

Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна

Мария Гантман врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук

Как оформить инвалидность пациенту с деменцией
Что такое недееспособность
Опекун пациента с деменцией: права и обязанности
Процедура признания недееспособным

Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.

Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:

нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.

Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.

Как оформить инвалидность пациенту с деменцией

Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».

Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.

При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.

Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.

Что такое недееспособность

Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.

После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.

Опекун имеет право решать вопросы:

о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).

Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.

Опекун пациента с деменцией: права и обязанности

Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

Изменения к лучшему:

нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).

Сложности:

ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).

Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.

Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.

Процедура признания недееспособным

Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?

Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.

Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.

Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.

Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).

Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.

В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным

Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.

В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.

Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.

Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:

ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
1. Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
2. Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
  Приложения:
  Копия заявления
  Копия свидетельства о рождении ФИО
  Квитанция об оплате госпошлины

Дата
Подпись заявителя

Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.

После того как суд по результатам судебно-психиатрической экспертизы (ее больные с деменцией могут пройти амбулаторно) выносит решение о признании человека недееспособным, суд направляет документы в органы опеки. С того момента, как учреждение их получит, у вас появится месяц на то, чтобы оформить опеку. Лучше начать собирать справки заранее, потому что одна из них — о судимости (обычно она подтверждает, что человек не был судим) делается месяц. К моменту ее получения вы соберете все остальные документы.
Заранее оцените ваши возможности стать опекуном. Прочитайте внимательно список документов (его вам дадут в органах опеки). Иногда бывает, что в семье из трех взрослых ни один не может стать опекуном. Например, кто-то не имеет официального дохода, кто-то был судим за преступление против личности, а третий не проходит по состоянию здоровья. В таких случаях опекуном автоматически становится государство, и пациент по решению опекунского совета помещается в интернат.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для чего нужна группа инвалидности при Альцгеймере? Состояние больного неуклонно ухудшается. А при установлении инвалидности государство берет на себя часть расходов по уходу за больным. Льготы предоставляются в отношении препаратов для лечения болезни, технических средств реабилитации. Предусмотрены дополнительные выплаты. Ниже расскажем, как оформить льготные документы.

Общая информация о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это медленно прогрессирующая Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

Симптомы прогрессируют. Пациенты могут забыть закрыть газ при приготовлении пищи или отключить воду после принятия ванны. Возникают сложности при одевании, гигиене, приеме препаратов от соматических заболеваний.

Больные с Альцгеймером склонны к бродяжничеству. Пациенты уходят из дома и не могут вернутся к себе в квартиру. Они доверчивы, чем пользуются мошенники. Пациенты могут отдавать деньги, документы, имущество посторонним людям.

Симптомы заболевания появляются после 65 лет. Риск возникновения деменции повышается у пациентов с каждым прожитым годом. По прогнозам врачей, каждый четвертый пожилой человек после 80 лет страдает болезнью Альцгеймера.

Инвалидность наступает при утрате пациентом навыков общения, потери контроля над поведением, нарушении пространственно-временной ориентации. К концу жизни больной перестает двигаться, самостоятельно питаться и ухаживать за собой без постороннего ухода.

В каких случаях при деменции положена инвалидность?

Учение о болезнях. Изучает этиологию и патогенез заболеваний.

При болезни Альцгеймера дают инвалидность на основании установленных диагнозов и степени выраженности нарушений основных жизненных функций. Если пациент перестает ухаживать за собой, ориентироваться и общаться с другими людьми, у него нарушена способность контролировать свое поведение, займитесь оформлением документов для МСЭ.

Что дает инвалидность при болезни Альцгеймера, и какая группа присваивается?

Какая положена группа инвалидности при болезни Альцгеймера? Чем она может помочь больному и его близким. Пациент с инвалидностью получает расширенную социальную поддержку государства:

Льготные цены на некоторые лекарственные средства;
Пенсию по инвалидности (подробности изложены в документе «Федеральный закон “О трудовых пенсиях в Российской Федерации”);
Возможность бесплатно или на льготных условиях получать технические средства реабилитации;
Скидка на оплату коммунальных услуг не менее 50%;
Право на социальные выплаты и пособия;
Право на внеочередное получение жилья.

Какую группу инвалидности могут дать при болезни Альцгеймера в начальной фазе? В стадии преддеменции или при легкой степени психических расстройств присваивается 2 группа инвалидности. В этом случае болезнь Альцгеймера только утяжеляет соматическую патологию. На средней и тяжелой стадии развития деменции МСЭ присваивает пациенту 1 группу бессрочно. Пациент недееспособен и требует ежедневного ухода за собой.

Вторая группа инвалидности при Альцгеймере

Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с начальной формой деменции. В этом случае происходит значительная утрата функций организма, но пациент может контролировать свое поведение и обслуживать себя. Пациент с начальной формой деменции может продолжать трудовую деятельность, если она не требует от него принятия важных и ответственных решений. Например, при начальных формах деменции не противопоказан легкий физический труд.

Социальная помощь инвалиду 2 группы: предоставление льготных медикаментов, ежемесячные выплаты (Федеральный закон 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»), социальная пенсия.

Первая группа инвалидности при Альцгеймере

Первая группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой стадии болезни. Пациент теряет трудоспособность, постепенно уходит возможность обслуживать себя самостоятельно. В этом случае уход осуществляют родственники больного пациента или социальные службы (при отсутствии близких).

Группа инвалидности дает возможность получать льготные медикаменты, ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, бесплатные средства технической реабилитации. Кроме того, пациент с Деменция

Процедура оформления инвалидности

Оформить инвалидность при деменции и болезни Альцгеймера поможет психиатр из ПНД. Он посылает запрос в поликлинику по месту жительства или временной регистрации. Такой запрос родственники могут оформить самостоятельно. Он заполняется на имя главного врача с просьбой выдать направление на медико-социальную экспертизу.

Укажите необходимые средства технической реабилитации, которые помогут ухаживать за больным. Этим вы упростите бюрократические процедуры по их получению.

Из поликлиники в течение 5 дней приходит ответ: либо выдается направление с выпиской анализов, заключением специалистов, результатом проведенных обследований, либо выдается мотивированный отказ. Для заполнения направления необходим перечень обследований и анализов, который определяется индивидуально для каждого пациента.

В России получить инвалидность при болезни Альцгеймера довольно просто. Подтвержденный психиатром диагноз дает возможность претендовать на 1 группу.

Родственнику больного важно получить доверенность, заверенную нотариально. Она позволяет решать некоторые вопросы за пациента, если ему это трудно или он не в состоянии принимать решения.

Последовательность действий при оформлении инвалидности

Необходимо как можно быстрее подать документы на инвалидность. Это проще сделать при госпитализации пациента, когда есть данные об анализах, исследованиях, заключении узких специалистов и психиатра.

Оформить доверенность на родственника или близкого человека;
В свободной форме написать заявление в поликлинику с просьбой выдать направление в МСЭ;
После его получения обратиться в главное бюро МСЭ.

Если пациент не обращался в районную поликлинику несколько лет, то медицинское учреждение может ответить мотивированным отказом. В этом случае в Главное бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно, имея на руках выписку из стационара и заключения психиатра.

Пакет документов для экспертизы

Кратко расскажем про документы, которые необходимо предоставить в МСЭ. Список:

Заявление от гражданина или его законного представителя по доверенности.

Паспорт и его копия (если оформление идет через законного представителя, то ему также необходимо иметь личный документ);
Направление на МСЭ (выдается поликлиникой).
Выписка из медицинской карты;
Для работающего пациента – профессионально-производственная характеристика. Выдается отделом кадров;
Для лежачего пациента необходимо заключение врачебной комиссии поликлиники.

Направление на МСЭ заполняется в течение 2-х рабочих недель при наличии обследований и заключений специалистов. Сроки подготовки остальных документов не нормированы и зависят от конкретной структуры, в которую направляется запрос.

Социальная поддержка и льготы

Пациенту с группой инвалидности предоставляются ежемесячные социальные выплаты. Инвалиды 1 группы получают 3782,94 рублей в месяц, инвалиды 2 группы 2701,62 рубля в месяц. Кроме того, больному предоставляется пенсия по инвалидности. Ее размер зависит от наличия у инвалида иждивенцев и их количества.

Какие льготы дает инвалидность при болезни Альцгеймера? Пациенту предоставляются льготные цены на средства технической реабилитации (ходунки, ортезы, трости, противопролежневые системы), бесплатное социальное обслуживание, льгота на коммунальные платежи, льготы на налоги и лекарственные средства.

Сроки оформления

Порядок получения инвалидности упрощен в 2019 году. Теперь получить направление на МСЭ можно в больнице или поликлинике, Пенсионном фонде, органе соцзащиты. Оно выдается при наличии заключения врача, позволяющего претендовать на группу.

Больница или поликлиника может отправить направление в МСЭ в электронном виде в течение 3-х дней после запроса. Экспертиза трудоспособности проводится в течение месяца от подачи направления.

Привилегии для семей, имеющих инвалидов

Уход за пожилым родственником – это тяжелый труд. Государство стимулирует семьи, которые самостоятельно поддерживают престарелых пациентов с болезнью Альцгеймера.

Им полагаются следующие льготы:

Денежная выплата (от 3000 до 10000 в зависимости от группы инвалидности и тяжести состояния);
Льготные коммунальные тарифы (полагается 50% скидка на этот вид услуг);
Бесплатный проезд в транспорте при сопровождении пожилого человека;
Неработающий член семьи может взять на себя функции ухода и ему будут проводится ежемесячные отчисления.

Семьям с инвалидами по болезни Альцгеймера предоставляется первоочередная очередь на улучшение жилищных условий. Пациент с таким диагнозом должен иметь отдельную комнату.

Опекунство над инвалидами: особенности оформления и положенные выплаты опекунам

Оформление опекунства необходимо в случае наличия у пациента собственности или госпитализации его в стационар. Это убережет родственников больного от действий мошенников, поможет оказать пациенту профессиональную помощь в случае обострения картины болезни.

Опекунство предусматривает ответственность за действия больного с Альцгеймером и регулярные отчеты перед органами опеки. Вред имуществу или личности, который нанесет пациент с деменцией, должен будет компенсировать его опекун.

Опекунство может оформить несудимый гражданин, не лишенный родительских прав. Признать больного недееспособным может только суд. После 3-х недель от решения суда можно обратиться в органы опеки и оформить уход за родственником. Подробная информация доступна по ссылке.

Как оформить недееспособность пожилого человека и какие документы нужны?

При болезни Альцгеймера и прогрессирующей деменции пациент не способен контролировать свои действия. После постановки пациента на учет в психоневрологический диспансер можно оформить недееспособность человека.

Признать недееспособность больного может суд. Основанием для возбуждения дела служит заявление, которое могут подать члены семьи и близкие родственники пациента. Суд назначает проведение судебно-медицинской экспертизы. На ее основании выносится решение о недееспособности и возможности оформления опекунства.

Как написать заявление о признании человека недееспособным?

Признание недееспособности лучше проводить во время стационарного лечения больного. Для этого родственники или члены семьи составляют исковое заявление.

К заявлению следует приложить копии следующих документов: копия свидетельства о рождении заявителя, копия свидетельства о браке при смене фамилии, копия паспорта больного, копия свидетельства рождения больного, копия свидетельства об инвалидности (если оно имеется), оплата госпошлины. Копии необходимо делать в 3-х экземплярах, нотариальное заверение не требуется.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Читайте также: