Военный пенсионер с сахарным диабетом

Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.

Законодательное регулирование

С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.

Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.

Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:

первая – при нарушениях от 90 до 100%;
вторая – 70–80%;
третья – 40–60%.

Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:

Денежное пособие (пенсию).
Бесплатную медицинскую помощь.
Ежегодный отпуск длительностью от 30 календарных дней.
Льготы на коммунальные услуги до 50%.
Сокращенный рабочий день (для инвалидов 1 и 2 групп).
Скидку при получении путевки в санаторий, денежную компенсацию, если ее не использовал.

Закон, который регулирует работу МСЭ

Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.

Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:

Проводится адекватная инсулинотерапия, которую не нужно корректировать.
Отсутствуют или слабо выражены осложнения диабета.
Ребенок не может контролировать свою болезнь, самостоятельно сделать себе инъекции инсулина.

Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.

Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.

Пенсия по инвалидности при сахарном диабете

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.

Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей

Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.

Две основные формы сахарного диабета:

Первый тип. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Если она не справляется с задачей, не синтезирует нужное количество гормона, глюкоза скапливается в крови из-за того, что ее некому разносить к клеткам. Анализы фиксируют высокий сахар. Диабетики с такой формой нуждаются в постоянной гормонотерапии, вынуждены постоянно получать инъекции.
Второй тип. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нужном количестве, но рецепторы клеток потеряли чувствительность к гормону. Из-за этого он не может передать им глюкозу, в крови фиксируется ее высокий уровень. Постепенно поджелудочная железа снижает выработку инсулина, что негативно сказывается на ее состоянии. Диабет 2 типа легче поддается лечению. На начальных стадиях заболевания человеку выписывают таблетки.

При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.

Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.

Как физическому лицу списать долги по кредитам
5 случаев, когда нужно обратиться за перерасчетом пенсии
Как увеличить скорость интернета

1 группа инвалидности

Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.

Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:

Диабетическая слепота на 1 или 2 глаза.
Тяжелая степень нейропатии (расстройства нервной системы).
Гангрена нижних конечностей, из-за чего их нужно ампутировать.
Паралич или нарушенная согласованность движений при относительно нормальном тонусе мышц.
Стойкие отклонения психики.
Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
Психические отклонения, снижение интеллекта, спровоцированные энцефалопатией (дистрофическими изменениями тканей мозга).
Частые гипогликемические комы.
Терминальная (завершающая) стадия хронической почечной недостаточности.

2 группа инвалидности

У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.

У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.

Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:

2–3 стадия ретинопатии (сильного или частичного ухудшения зрения из-за поражения сетчатой оболочки глаз).
Успешная пересадка почки.
Выраженные парезы или стойкие нарушения центральной нервной системы.
Терминальная стадия почечной недостаточности.

3 группа инвалидности

Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.

Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.

Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
Почечную и печеночную пробы.
Электрокардиограмму.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

Напишите заявление на проведение освидетельствования.
Для назначения даты комиссии отводится месяца.
Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

Сирийский хомяк
Требования к пассажирам, прилетающим из-за границы
Самые угоняемые автомобили в России

Какие документы надо предоставить МСЭ

Справку по форме 008/у-06.
Оригинал и копию удостоверения личности.
Диплом об образовании (если есть).
Копию трудовой книжки.
Амбулаторную карту.
Описание условий и особенности труда, если человек работает.
Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
Результаты анализов.
Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.

Как часто надо повторно проходить комиссию

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:

Тип пенсии

Размер в зависимости от группы, руб.

Порядок увольнения военнослужащего по состоянию здоровья

Так в частности, во исполнение норм Постановления Правительства РФ №565 создается военно-врачебная комиссия, на обследование которой и направляются военнослужащие в соответствии с ранее утвержденным списком для плановой диспансеризации в порядке ст.16 ФЗ №76 либо для обследования после получения травмы или перенесенного заболевания.

На основании ст.2 ФЗ №306 каждый военнослужащий вправе рассчитывать на ежемесячное денежное довольствие, состоящее из оклада по должности и по званию, а также дополнительных выплат, предусмотренных ч.10 ст.2 ФЗ 306. Соответственно при увольнении служащий имеет право на получение денежного довольствия в размере пропорциональном отработанному времени с момента последнего получения довольствия.

Увольнение военнослужащего по состоянию здоровья — перечень болезней

Прежде всего военнослужащему необходимо пройти обследование и получить заключение о наличии и тяжести болезни. Военно-врачебная комиссия после обследования больного и получения результатов определяет связь между обнаруженным заболеванием и прохождением службы. Во врачебном заключении могут быть указаны следующие причины болезни:

туберкулез легких и других органов;
лепра;
ВИЧ;
сифилис;
злокачественные опухоли;
болезни крови;
болезни эндокринной системы с серьезным нарушением функций организма;
психические расстройства;
эпилепсия;
ревматизм, сопровождающийся сердечной недостаточностью;
глухота;
слепота;
сердечно-сосудистые болезни;
заболевания мочеполовой системы и т.д.

Увольнение по состоянию здоровья: особенности для военнослужащих

Причём, если произошло увечье, решение можно принять на уровне гарнизона. А вот другие заболевания, не позволяющие качественно исполнять служебные обязанности, требуют предварительного обследования в амбулатории – то есть, решение будет принято уже на уровне округа.

Увольнение военных, находящихся на службе по контракту или призыву, регламентируется положениями Федерального закона под номером 117. Существует два законных основания для ухода со службы: полная потеря здоровья (негодность) или его частичная утрата (ограниченная годность). Здоровье оценивается специальной медицинской комиссией, после чего выдаётся документальное заключение экспертов.

Как военнослужащему уволиться по болезни

проходящим службу в тех воинских частях, в которых установлена иная система премирования за выполнение определенных задач в соответствии с обязанностями по занимаемой должности;
проходящим службу на территории другого государства в организациях, в которых выплата денежного довольствия производится и в валюте иностранного государства, и в рублях, для оказания технической помощи;
зачисленным в распоряжение соответствующего командира (начальника).

Особенностью прекращение военной службы по данному основанию является то, что увольнение зависит исключительно от желания самого военнослужащего, он может как досрочно расторгнуть контракт, так и сохранить свой статус военнослужащего. Ни командир (начальник) части, ни иные должностные лице не имеют права воздействовать на военнослужащего при принятии им решения по вопросу дальнейшего прохождения службы, так как признание офицера (или прапорщика) ограниченно годным к службе не лишает его возможности реализовать свое право на ее продолжение.

Перечень болезней для увольнения с военной службы

Военнослужащие подлежат досрочному увольнению из Вооруженных Сил, если имеют заболевание, включенное в перечень болезней, при которых они признаются негодным к дальнейшему прохождению службы. Для определения состояния здоровья военнослужащий должен пройти медицинскую комиссию и по ее результатам подавать рапорт об увольнении.

При определении годности продолжения службы в армии в учет принимается не только характер и степень заболевания, но и род войск, где проходит службу военнослужащий. Если военный решил досрочно уволиться, то ему необходимо знать перечень заболеваний, при наличии которых военно-врачебная комиссия признает его негодным для продолжения военной службы.

Какие льготы у военных, если произошло увольнение из армии по состоянию здоровья

начисления денежного довольствия, расчеты исходят из последней зарплаты до дня увольнения
пять окладов получают граждане, не отслужившие десяти лет
десять жалований положено людям, имеющим воинский стаж до пятнадцати лет
непрерывная работа на протяжении двадцати лет заслуживает оплаты пятнадцати окладов
с двадцатилетним стажем воинских обязанностей выплачивают единовременное вознаграждение в размере 20 жалований
тяжелое самочувствие, является основанием для получения дополнительной материальной помощи , компенсаций, выплат на лечения

Перечень включает в себя большой список, в который входят многие заболевания. Он находится в медицинских учреждениях, куда обращаются военнослужащие за медицинской помощью. Они могут быть уволены не только потому, что сами того захотели, но и по определению комиссией во время ежегодного обязательного обследования.

Когда и как можно уволиться по состоянию здоровья со службы

Еще не забыты те времена, когда информацией о диагнозах, законодательно являющихся причинами комиссования из рядов армии, пытались воспользоваться для отказа выполнения гражданского долга перед государством и обществом. С другой стороны, офицеры, которые состоят на действующей службе в силовых и военных ведомствах, не желают ставить крест на карьере в качестве военнослужащих и отказываться от исполнения своих обязанностей.

После того, как военный получил травму, могут развиться заболевания костей и мышц. Причиной комиссации могут стать повреждения челюсти, переломы черепа с наличием в костях инородных тел, переломы позвоночника и иных костей, если имеется сильная деформация, нарушающая жизненно важные функции.

Порядок увольнения с военной службы

Ограниченная или полная негодность к прохождению службы в связи с наличием заболеваний или травм.
Переход солдата в статус депутата законодательного собрания.
Смерть родственников, произошедшая во время прохождения солдатом службы.
Признание гражданина высшим должностным лицом субъекта РФ или его избрание в качестве военного судьи.
Другие причины, признанные комиссией уважительными.

Срок исковой давности в такой ситуации составляет три месяца.
Чаще всего обращения в суды поступают по причине увольнения служащих до завершения контракта и без их согласия. Также встречаются случаи увольнения по получению права на пенсионное обеспечение.

Комиссование из армии по болезни, перечень заболеваний

Есть один важный нюанс, о котором многие солдаты могут не подозревать. В том случае, если комиссия заключила, что военнослужащий не пригоден для дальнейшей службы, заболевание, зафиксированное комиссией, не должно быть записано в военный билет, поскольку это противозаконно. Даже малейший намек не должен быть отмечен в документе. В том случае, если председатели пренебрегли данным правом солдата, перед военнослужащим, проходившим комиссию, встает обязанность незамедлительного обращения в вышестоящие инстанции или правоохранительные органы для решения данной проблемы.

Несмотря на то, что основная часть военнослужащих покидает армию именно по вышеперечисленным причинам, связанным с физиологическими аспектами работы организма, существует еще одна, которая является не менее веской. Статья №17, по причине которой комиссование из армии вполне возможно.

Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья

После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней (Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов).

В соответствии положениями Федерального закона Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53-ФЗ , военнослужащий по призыву подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья — в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (подпункт «в» пункта 1 статьи 51); или в связи с признанием его военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе (подпункт «г» пункта 1 статьи 51).

Увольнение по состоянию здоровья

Перейти на страницу:

ovicer,ovicer, поясните цель и суть вопроса.

[quote="maxxx1979"]ALEXA1975 писал(а):
уволить по временной не годности не могут
Это в настоящее . [/quoя

Я правда не понял суть вопроса ovicer ,если он уволен до 01.01.2008г.-возможно хочет продолжить службу .

Консультация юриста: Выплаты при досрочном увольнении по состоянию здоровья
http://www.rg.ru/2012/07/02/vyplata-yir . anons.html
Вопрос:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие выплаты мне положены при досрочном увольнении со службы по контракту из ВВ МВД по состоянию здоровья, в связи с признанием ВВК ограниченно годным к военной службе. Стаж службы составляет 6 лет, диагноз - сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), тяжелая форма, стадия субкомпенсации.
Евгений, 26 лет, г. Буденновск

Ответ:
[spoiler]
Евгений, здравствуйте. В соответствии с частями 3, 4 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 года № 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (далее - Закон), военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, общая продолжительность военной службы которого составляет менее 20 лет, при увольнении с военной службы выплачивается единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания, а военнослужащему, общая продолжительность военной службы которого составляет 20 лет и более, выплачивается единовременное пособие в размере семи окладов денежного содержания.

Единовременное пособие, указанное в части 3 настоящей статьи, не выплачивается военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, при увольнении его с военной службы:

в связи с лишением военнослужащего воинского звания;

в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы;

в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы условно за преступление, совершенное умышленно;

в связи с отчислением из военного образовательного учреждения профессионального образования за недисциплинированность, неуспеваемость или нежелание учиться;

в связи с вступлением в законную силу приговора суда о лишении военнослужащего права занимать воинские должности в течение определенного срока;

в связи с переходом на службу в органы внутренних дел, федеральную противопожарную службу, учреждения и органы уголовно-исполнительной системы, органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ или таможенные органы РФ и назначением на должности рядового (младшего) или начальствующего состава указанных органов и учреждений;

в связи с невыполнением условий контракта;

в связи с отказом в допуске к государственной тайне или лишением указанного допуска;

в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении военнослужащему наказания в виде лишения свободы условно за преступление, совершенное по неосторожности;

как не выдержавшего испытание;

в связи с несоблюдением ограничений, нарушением запретов, неисполнением обязанностей, связанных с прохождением военной службы, предусмотренных пунктом 7 статьи 10 и статьей 27.1 Федерального закона от 27 мая 1998 года № 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

Согласно части 12 названной статьи Закона, при увольнении военнослужащего с военной службы или отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере:

2 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по контракту;

1 000 000 рублей - военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, или гражданину, призванному на военные сборы.[/spoiler]
Евгений, Вам будет выплачено единовременное пособие в размере двух окладов денежного содержания.
Александр Томенко, военный юрист

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Денежные выплаты.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия прохождения ЕГЭ , помощь при поступлении в учебное заведение.
Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
Освобождение от воинской обязанности.
Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Болезни не только ухудшают наше самочувствие или приносят дискомфорт, многие из них кардинально меняют привычный образ жизни человека. Наглядным примером этого утверждения является сахарный диабет. Данное заболевание возникает из-за неспособности тканей нормально усваивать глюкозу или нарушений функции поджелудочной железы, что приводит к повышению содержания сахара в крови – гипергликемии.

Патология имеет хроническое течение и нередко является причиной тяжелых осложнений: слепоты, почечной недостаточности, повышенного давления, инсультов и инфарктов. Тяжелые формы диабета обычно сопровождаются нарушениями других видов обмена веществ: водного, белкового, солевого, жирового.

Сахарный диабет считается самым распространенным заболеванием эндокринной системы. Согласно данным ВОЗ, сегодня в мире от него страдает около 420 млн человек, причем число больных неуклонно растет. В России этот диагноз имеет 4,8 млн человек. В 2020 году от осложнений недуга умерло 1,6 млн человек. Болезнь не только быстро распространяется, но и стремительно молодеет. Поэтому неудивительно, что молодых людей призывного возраста интересует вопрос: берут ли в армию с сахарным диабетом?

Ответить на этот вопрос можно односложно: с сахарным диабетом на военную службу не призывают. А вот категорию молодой человек с подобным диагнозом может получить разную. Решение медицинской комиссии будет зависеть от типа заболевания (первый или второй), степени, а также наличия осложнений.

Общая информация о заболевании

Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. Обмен ее регулирует инсулин – главный гормон поджелудочной железы. Он увеличивает потребление глюкозы в клетках, что снижает уровень сахара в крови. Часть наших органов (мышцы, жировая ткань, печень) может усваивать глюкозу исключительно в присутствии инсулина.

Содержание этого сахара в крови – величина постоянная, она представляет собой одну из главных и наиболее важных констант для нашего организма. Сахарный диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы стойко повышен.

Для немедицинского большинства само слово «диабет» подразумевает перед собой приставку «сахарный». На самом деле, диабеты – это целая группа заболеваний различной этиологии, которые сопровождаются постоянной жаждой и частым мочеиспусканием. Кроме сахарного, существует еще и несахарный диабет, причина которого – дисфункции гипофиза. Есть еще и нефрогенная и форма патологии, вызванная нарушением работы почек.

Типичными симптомами сахарного диабета являются:

частые мочеиспускания;
постоянная жажда;
чувство голода;
потеря веса;
общая слабость;
зуд кожи;
ослабление зрения;
частые головные боли;
поражения кожи воспалительного характера.

Из перечисленных симптомов первые четыре считаются основными. Особенно остро они проявляются при диабете первого типа. Остальные развиваются медленно, они характерны для обоих типов заболевания.

Еще можно добавить, что сегодня нет действенных методов лечения сахарного диабета. Существующая терапия является симптоматической, то есть, она не может устранить причины развития патологии. Обычно больной получает инсулин, что компенсирует нарушения углеводного обмена, и придерживается строгой диеты, что является составной частью лечения. Пациенты с заболеванием 2 типа принимают специальные сахаропонижающие препараты.

При строгом соблюдении режима, правильном питании и полноценном лечении больные, страдающие от диабета, сохраняют трудоспособность.

Классификация заболевания

Выделяют два вида сахарного диабета:

1 типа;
2 типа.

Причина заболевания первого («юношеского») типа – недостаток выработки инсулина из-за поражения эндокринных клеток поджелудочной железы. Ранее данная патология носила название «инсулинозависимый диабет», сегодня оно считается устаревшим. Заболевание может развиться после перенесенных вирусных инфекций, тяжелых отравлений, аутоиммунных недугов. Но обычно диабет первого типа обусловлен генетически – у значительного числа пациентов аналогичный диагноз есть в семейном анамнезе. Спровоцировать данное заболевание может диета с большим количеством жиров и углеводов.

При заболевании второго типа или внепанкреатической недостаточности с инсулином все нормально – организм не может правильно распорядиться им. Клетки-мишени теряют способность взаимодействовать с гормоном – развивается так называемая инсулинорезистентность.

Как правило, от данного заболевания страдают люди среднего и старшего возраста, у молодежи этот диабет диагностируется сравнительно редко. Главной причиной диабета второго типа является избыточный вес, также повышают риск появления недуга курение, злоупотребление алкоголем, недостаток физической активности, повышенное давление. Предрасположенность к болезни обуславливается генетически.

Выделяют еще преддиабетное состояние, когда уровень глюкозы уже стойко повышен, но остальных симптомов еще нет. Предиабет часто предшествует заболеванию второго типа, хотя сахар может подняться и по другим причинам.

Существует три степени тяжести заболевания:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая степень диабета сопровождается небольшим повышением сахара. Для ее компенсации больному достаточно придерживаться диеты. При заболевании средней тяжести пациентам приходится принимать сахаропонижающие средства и инсулин, хотя дозы гормона сравнительно невелики. Тяжелая форма патологии инсулинозависимого типа требует регулярного приема гормона в значительных дозах.

Берут ли в армию с диабетом

Позволяет ли состояние здоровья молодому человеку служить в вооруженных силах, определяет медицинская комиссия, заседающая в военкомате в период призывной компании. Решения принимаются на основании Расписания болезней – документа, содержащего список патологий, несовместимых с призывом в армию. После проведения освидетельствования молодой человек получает категорию годности, которая указывает его способность служить в целом и быть призванным в тот или иной род войск. Сегодня в нашей стране существует пять категорий годности.

Сахарный диабет проходит по 13 статье РБ. Призывников с таким диагнозом на службу не берут. Это тяжелое заболевание, способное привести к серьезным осложнениям. Кроме того, данная патология требует от человека значительных изменений в образе жизни, которые плохо сочетаются с армейской спецификой.

Так, например, после инъекции инсулина больной должен сразу принять пищу, что не всегда возможно из-за армейского режима. Сахарный диабет обычно сопровождается снижением иммунитета, любые раны или травмы у больного заживают медленно. Больные должны придерживаться специальной диеты, постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать инсулин и другие препараты, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Следует понимать, что медицинская комиссия в военкомате не ставит диагнозы и не проверяет здоровье призывников, она лишь проводит освидетельствование – определяет, могут ли военнообязанные проходить срочную службу. Поэтому к ней следует хорошо подготовиться: собрать необходимые документы, результаты анализов, обследований, выписки, подтверждающие обращения в медучреждения по поводу болезни. На медкомиссии призывник должен сразу заявить о наличии у него диабета.

Юноши, страдающие таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, обычно имеют внушительную «историю» общения с врачами, поэтому с подтверждением диагноза, как правило, проблем не возникает. Несмотря на это, следует быть готовым к тому, что военкомат отправит вас на дополнительное обследование в стационар. Обычно оно включает:

Регулярный мониторинг содержания сахара в крови;
Общий и биохимический анализ крови;
Определение гликированного гемоглобина;
Исследование работы почек с помощью УЗИ, общий анализ мочи и анализ на микроальбуминурию;
ЭКГ;
Обследование функций периферической нервной системы;
Рентген грудной клетки.

Во время обследования призывнику обязательно придется «пройти» эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и невролога.

Если обследование подтвердит диагноз, то молодому человеку положена одна из двух «непризывных» категорий: «В» или «Д». При легкой или средней степени заболевания молодых людей обычно признают ограниченно годными к военной службе («В») и выдают военный билет. В этом случае призвать их могут только в случае общей мобилизации.

Тяжелая форма патологии проходит освидетельствование по пункту «а» статьи 13 РБ. Призывники с таким диагнозом могут рассчитывать на категорию «Д», которая означает их абсолютную непригодность к военной службе. Их не возьмут в армию даже в случае большой войны.

Отдельно следует сказать о призывниках с предиабетическим статусом. У них повышен уровень глюкозы в крови, но остальные проявления заболевания могут отсутствовать. В подобных случаях призывникам обычно дают категорию «Г» и отсрочку для комплексного обследования.

Попасть в армию с диабетом можно, если призывник сам умолчит о своем заболевании или из-за грубых нарушений во время призывной комиссии. В последнем случае военнообязанный может обжаловать вердикт в военкомате более высокого ранга или в суде. С таким диагнозом, как «диабет» решение, скорее всего, будет на стороне призывника. Естественно, что обратиться с жалобой нужно до отправки юноши в часть.

Диабет 1 типа и армия

Данная форма диабета чаще всего встречается у людей призывного возраста. Больные с подобным диагнозом, как правило, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина, кроме того, им необходимо соблюдать диету, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. В армию с диабетом 1 типа не берут, призывники с такой патологией получают категории «В» или «Д».

Диабет 2 типа и срочная служба

Диабет второго типа встречается у призывников реже, чем первого, так как он более характерен для людей пожилого возраста. Данная форма заболевания является инсулинонезависимой, что, впрочем, не делает ее менее опасной. В армию с диабетом 2 типа также не призывают – молодым людям с подобным диагнозом обычно дают категорию «В» и отправляют в запас.

Служба по контракту и диабет

У военных юристов нередко спрашивают, можно ли пойти на контракт, имея ту или иную форму диабета? Увы, это нереально. С таким заболеванием молодому человеку следует навсегда забыть о военной карьере. Перед подписанием контракта военнообязанный непременно проходит тщательное медицинское обследование и сдает нормативы по физической подготовке. Поэтому скрыть такой серьезный диагноз вряд ли получится. Также с сахарным диабетом невозможно поступление в военные ВУЗы.

Можно ли откосить от армии по диабету

В принципе, можно подделать результаты анализов, чтобы содержание в них сахара было больше нормального. В интернете можно найти множество рецептов и рекомендаций, как провернуть подобную операцию. В мочу советуют добавлять сахар, для повышения глюкозы в крови – перед сдачей анализов кушать сладости, гематоген, пить сладкий сок.

Трудно сказать, насколько действенны подобные методы, но даже в случае успеха уклониста все равно отправят на дополнительное обследование в стационар. Там сбор материалов для анализов, скорее всего, будут контролировать. Можно, конечно, попытаться подкупить медперсонал и работников военкомата, но это не слишком просто, к тому же уголовно наказуемо.

Иногда бывает и обратная ситуация: юноша с сахарным диабетом по той или иной причине хочет пойти в армию. Понизить сахар в крови можно инъекцией инсулина перед сдачей анализов. А можно просто взять пробы здорового человека и попытаться подкупить медиков. Однако идти на службу с подобным заболеванием – очень плохая идея, чреватая самыми тяжелыми последствиями для здоровья.

Читайте также: