Платят ли пенсию диабетикам после 18

Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.

Законодательное регулирование

С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.

Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.

Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:

первая – при нарушениях от 90 до 100%;
вторая – 70–80%;
третья – 40–60%.

Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:

Денежное пособие (пенсию).
Бесплатную медицинскую помощь.
Ежегодный отпуск длительностью от 30 календарных дней.
Льготы на коммунальные услуги до 50%.
Сокращенный рабочий день (для инвалидов 1 и 2 групп).
Скидку при получении путевки в санаторий, денежную компенсацию, если ее не использовал.

Закон, который регулирует работу МСЭ

Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.

Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:

Проводится адекватная инсулинотерапия, которую не нужно корректировать.
Отсутствуют или слабо выражены осложнения диабета.
Ребенок не может контролировать свою болезнь, самостоятельно сделать себе инъекции инсулина.

Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.

Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.

Пенсия по инвалидности при сахарном диабете

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.

Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей

Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.

Две основные формы сахарного диабета:

Первый тип. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Если она не справляется с задачей, не синтезирует нужное количество гормона, глюкоза скапливается в крови из-за того, что ее некому разносить к клеткам. Анализы фиксируют высокий сахар. Диабетики с такой формой нуждаются в постоянной гормонотерапии, вынуждены постоянно получать инъекции.
Второй тип. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нужном количестве, но рецепторы клеток потеряли чувствительность к гормону. Из-за этого он не может передать им глюкозу, в крови фиксируется ее высокий уровень. Постепенно поджелудочная железа снижает выработку инсулина, что негативно сказывается на ее состоянии. Диабет 2 типа легче поддается лечению. На начальных стадиях заболевания человеку выписывают таблетки.

При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.

Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.

1 группа инвалидности

Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.

Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:

Диабетическая слепота на 1 или 2 глаза.
Тяжелая степень нейропатии (расстройства нервной системы).
Гангрена нижних конечностей, из-за чего их нужно ампутировать.
Паралич или нарушенная согласованность движений при относительно нормальном тонусе мышц.
Стойкие отклонения психики.
Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
Психические отклонения, снижение интеллекта, спровоцированные энцефалопатией (дистрофическими изменениями тканей мозга).
Частые гипогликемические комы.
Терминальная (завершающая) стадия хронической почечной недостаточности.

2 группа инвалидности

У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.

У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.

Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:

2–3 стадия ретинопатии (сильного или частичного ухудшения зрения из-за поражения сетчатой оболочки глаз).
Успешная пересадка почки.
Выраженные парезы или стойкие нарушения центральной нервной системы.
Терминальная стадия почечной недостаточности.

3 группа инвалидности

Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.

Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.

Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
Почечную и печеночную пробы.
Электрокардиограмму.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

Напишите заявление на проведение освидетельствования.
Для назначения даты комиссии отводится месяца.
Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

Какие документы надо предоставить МСЭ

Справку по форме 008/у-06.
Оригинал и копию удостоверения личности.
Диплом об образовании (если есть).
Копию трудовой книжки.
Амбулаторную карту.
Описание условий и особенности труда, если человек работает.
Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
Результаты анализов.
Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.

Как часто надо повторно проходить комиссию

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:

Тип пенсии

Размер в зависимости от группы, руб.

Современные критерии установления инвалидности по сахарному диабету для лиц старше 18 лет изложены в комментариях к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при сахарном диабете

Критериями определения третьей группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций; при умеренных нарушениях функции кровообращения - IIа стадия недостаточности кровообращения, стенокардия II ФК; хронической артериальной недостаточности II степени; нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии; различных форм синдрома диабетической стопы, ампутационной культи конечности, протезированной, частыми бессимптомными гипогликемиями в сочетании с автономными нейропатическими нарушениями, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности первой степени, способности к мобильности первой степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний первой степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность первой степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств.

Вообще - в теории МСЭ принято говорить, что сама по себе - дозировка инсулина - не должна влиять на экспертное решение.
Решающее значение для перспектив установления инвалидности при данной патологии имеют ТОЛЬКО ОСЛОЖНЕНИЯ сахарного диабета (а не дозировка инсулина).
Это в теории.

На практике - при таких высоких дозах инсулина - свыше 100 ЕД/сут - мне не доводилось встречаться со случаями отказа в установлении инвалидности, ввиду того, что в этих случаях обычно всегда бывают осложнения со стороны внутренних органов и систем (зрение, почки, сердце, сосуды нижних конечностей).

Если в этой фразе вы обращаетесь ко мне лично, то вы ошиблись адресом.
Консультанты сайта неправомочны проводить освидетельствования граждан в порядке обжалования ими решений бюро МСЭ всех уровней.
Существует установленный порядок обжалования решений бюро МСЭ - именно его и следует придерживаться.
Порядок обжалования решений бюро МСЭ

Данный порядок обжалования решений бюро МСЭ не предусматривает возможности проведения освидетельствования граждан в порядке обжалования ими решений бюро МСЭ на основании размещенных ими сообщений на форумах сайтов (любых).

Во-первых, дать письменный ответ, не зная адреса и фамилии получателя технически невозможно.
Во-вторых, я не обязан никому давать письменные ответы.
При наличии у меня времени и желания (только в этом случае) - я могу дать ответ на форуме сайта.

Если же написанный вами большой текст есть вариант вашего обжалования, то, в принципе, я его одобряю, хотя он вовсе не гарантирует успех.
Практически все, что вы написали - в полной мере относится ко ВСЕМ детям, больным инсулинзависимым сахарным диабетом, но не всем этим больным инвалидность устанавливается на срок до 18 лет.
Подавляющее их большинство признаются инвалидами только на срок до 14 лет (с ежегодными переосвидетельствованиями).
Не все больные инсулинзависимым сахарным диабетом в возрасте от 14 лет и старше признаются инвалидами.
Таково ныне действующее законодательство.

Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

"Грамотность" заявления не влияет на итоговое экспертное решение в 99% случаев.
На итоговое экспертное решение влияют:
- состояние здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
- НПА по МСЭ, действующие на момент его освидетельствования в бюро МСЭ.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

Получение необходимых медицинских препаратов.

Пенсия в зависимости от группы инвалидности.

Освобождение от службы в армии.

Получение средств диагностики.

Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.

Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.

Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.

Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.

Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.

Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:

Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;

если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.

Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.

3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Сахарный диабет, однажды возникнув, сопровождает человека всю жизнь. Для того, чтобы иметь возможность сохранить здоровье и работоспособность, социальную активность, диабетики вынуждены использовать постоянно медикаменты и медицинские расходные материалы для контроля за болезнью.

При инсулинозависимом диабете 1 типа нужно вводить гормон минимум 4-5 раз в день, контролируя при этом уровень гликемии тест-полосками к глюкометру. Все это имеет немалую стоимость, поэтому каждый пациент интересуется положена ли пенсия при сахарном диабете и какими льготами можно воспользоваться, чтобы уменьшить затраты на лечение.

При этом определение диагноза не дает возможности пользоваться льготами, так как нужно пройти ряд этапов для получения статуса льготника при диабете. Кроме этого, имеется ряд критериев, когда больной получает инвалидность и ему выплачивают положенную пенсию.

Льготы для диабетиков

При сахарном диабете 1 типа больным положены бесплатный инсулин, средства для его введения, тест-полоски к глюкометру из расчета 3 штуки на день. Диабетикам, имеющим диагноз сахарного диабета 2 типа, выдаются за счет государственных средств медикаменты, которые понижают сахар крови и входят в список бесплатных лекарств.

В 2017 году больные могут получить без оплаты глибенкламид, гликлазид, метформин и репаглинид. Также им может выдаваться инсулин (при необходимости) и средства контроля за гликемией – одна тест-полоска, если пациент принимает таблетки, три при полном переходе на инсулин.

Решение о том, какие именно лекарственные средства будут выданы, принимает эндокринолог по месту жительства. Для того, чтобы иметь право на ежемесячное получение бесплатных препаратов, нужно встать на учет в районной поликлинике и предоставить справку из Пенсионного фонда о том, что не получена денежная компенсация вместо социальных льгот.

При использовании социальной льготы на получение лекарств и средств диагностики нужно учитывать такие правила:

Периодичность выписки рецептов – один раз в месяц.
Перед получением льготного рецепта нужно пройти обследование.
Рецепт выдается только лично больному на руки.

При отказе врача выписать рецепт на препарат или тест-полоски нужно обратиться к главному врачу поликлиники, если это не принесло ожидаемого результата, то – в фонд (территориальное отделение) обязательного медицинского страхования.

Кроме бесплатного лечения инсулином или таблетками для понижения сахар в крови больные диабетом могут пройти обследование и коррекцию назначенного лечения в условиях стационара или диагностического центра, а также получить консультацию у кардиолога, невропатолога, окулиста и сосудистого хирурга.

За все эти исследования и консультации больные не платят.

Определение инвалидности больным диабетом

Для того, чтобы иметь статус инвалида и получать льготы, которые предусмотрены законом, нужно пройти медико-социальную комиссию по экспертизе трудоспособности. Этот орган находится в прямом подчинении Министерству здравоохранения и социального развития России. Направление на освидетельствование нужно получить у эндокринолога в поликлинике.

Перед прохождением экспертизы нужно пройти полное обследование: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи на сахар, кетоновые тела, общий, тест с нагрузкой глюкозой, гликированный гемоглобин, УЗИ почек, сосудов, ЭКГ и другие виды исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза и степени осложнений сахарного диабета.

Может потребоваться стационарное наблюдение и обследование с мониторингом содержания сахара в крови и в стационаре, и заключение таких специалистов, офтальмолог, нефролог, кардиолог, уролог или гинеколог. Для каждого больного выбирается индивидуальный набор исследований и консультаций.

После прохождения всех диагностических процедур вся документация и направление на экспертизу 088/у-06 выдается на руки больному. С этим пакетом документов нужно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где будет назначена дата проведения освидетельствования и присвоена группа инвалидности.

Критерии для определения первой группы:

Тяжелая форма ретинопатии с полной или практически полной утратой зрения.
Выраженная диабетическая ангиопатия: гангрена, диабетическая стопа.
Кардиопатия с сердечной недостаточностью 3 степени.
Нефропатия с терминальной стадией почечной недостаточности.
Энцефалопатия с нарушениями психики.
Нейропатия: стойкий паралич, атаксия.
Частые коматозные состояния.

При этом больные не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ограничены в общении и ориентации в пространстве, полностью зависимы от посторонней помощи.

Вторая группа может быть назначена при тяжелом течении сахарного диабета: ретинопатии 2 стадии, терминальной фазе почечной недостаточности, если диализом можно ее компенсировать или проведена успешная пересадка почки. Нейропатия у таких пациентов приводит к парезам 2 степени, энцефалопатия протекает с нарушением психики.

Трудоспособность ограничена, больные могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и проводить лечение, но нуждаются в периодической посторонней помощи. Назначается вторая группа и при лабильном течении сахарного диабета, когда имеются резкие перепады уровня гликемии и часть возникают коматозные состояния.

Инвалидность 3 группы дается при течении сахарного диабете средней степени тяжести с умеренными проявлениями нарушения функционирования органов, которые привели к ограничению возможности самообслуживания, трудовой деятельности (больной не может выполнять прежнюю работу, что вызвало снижение квалификации или объема деятельности).

Течение болезни оценивается как — лабильное. Пациент может работать, но в облегченных условиях.

Для молодых людей устанавливается третья группа на период переквалификации, обучения и поиска новой работы.

Пенсия при диабете

Закон «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» определяет категорию лиц, которым положена пенсия по инвалидности. Этот вид пенсионных выплат относится к нетрудовым (социальным), поэтому он не зависит от трудового стажа или возраста. Пенсионер получает денежные средства в зависимости от присвоенной группы инвалидности.

Сумма, которую получит инвалид состоит из двух частей: базовая часть и единая денежная выплата. Размеры пенсии устанавливаются федеральным законодательством, они едины на всей территории РФ. На местах может быть увеличены выплаты инвалидности из собственных средств бюджетов (надбавки и доплаты к пенсии). Размер пенсии обжаловать невозможно.

Пенсия при диабете выдается не только тем больным, которые достигли пенсионного возраста. Удостоверение выдается пенсионеру сразу после достижения совершеннолетия, получения группы инвалидности, прохождения лечения в больнице. При наличии сахарного диабета имеется возможность досрочного выхода на пенсию.

Размеры выплат в 2017 году (месячная пенсия в рублях):

Инвалидность первой группы:10068,53
Вторая группа: 5034,25.
Третья группа: 4279,14.
Дети инвалиды: 12082,06.

Единые денежные выплаты с 1 февраля составили соответственно: для 1 группы – 3538,52; для второй – 2527,06; для 3 группы – 2022,94; для детей-инвалидов 2527,06 рублей в месяц.

Для детей инвалидность без присвоения группы по сахарному диабету присваивается до достижения 14 лет при необходимости постоянной инсулинотерапии, после достижения этого возраста инвалидность снимается, если комиссия принимает решение о том, что подросток может самостоятельно осуществлять введение инсулина и рассчитывать его дозу после пройденного обучения.

Если при определении группы инвалидности возникает конфликтная ситуация, то нужно потребовать выдать письменное решение, с которым можно обжаловать действия бюро медико-социальной экспертизы в центральном отделении, Министерстве здравоохранения, написать обращение в прокуратуру или обратиться в суд.

О размерах пенсии и правилах прохождения МЭС расскажет видео в этой статье.